Острый средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое характеризуется болью, раздражительностью, повышенной температурой и наличием серозного или гнойного отделяемого. Обычно это заболевание возникает из-за проблем с функцией евстахиевой трубы при вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Согласно статистике, около 80% людей, страдающих ОРВИ, также страдают от постгриппозного отита.
Причины
Основная причина развития воспаления носоглотки – это вирусная инфекция, которая создает условия для активации патогенных бактерий, таких как пневмококк и гемофильная палочка. Воспаление может быть вызвано также катаральными бактериями, которые обычно не являются патогенными. Вирус гриппа и другие ОРВИ часто вызывают воспаление среднего уха.
Факторы риска
Младенцы и дети дошкольного возраста находятся в группе риска. У новорожденных до двух недель возможно развитие отита, вызванного стрептококками, энтеробактериями и хламидиями. В этом возрасте отит сопровождается высокой температурой и может осложняться септическими проявлениями. Взрослые, страдающие рецидивирующим средним отитом, то есть болеющие более двух раз в год, должны обратиться к отоларингологу. В таких случаях рекомендуется провести тщательное обследование, чтобы исключить серьезные заболевания, которые могут привести к механической обструкции евстахиевой трубы, такие как доброкачественные или злокачественные опухоли.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, выделяются следующие группы факторов, предрасполагающих к развитию отита:
- дети младшего возраста;
- люди, склонные к аллергическим заболеваниям;
- негативное воздействие окружающей среды, такое как дым и другие раздражители дыхательных путей;
- употребление острой пищи, приправ, соусов, перца, а также некоторых средств по уходу за полостью рта;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (отрыжка кислым содержимым желудка);
- иммунодефицитные состояния;
- искусственное вскармливание;
- использование соски;
- частые катаральные процессы в носоглотке.
Диагностика
Для составления диагностического плана обследования учитываются клинические симптомы, результаты отоскопии и лабораторные анализы. Это позволяет определить необходимое лечение, включая применение антибиотиков. Одним из характерных клинических признаков является острая, распирающая боль в ухе, обычно локализованная и не распространяющаяся. Возникновению боли сопутствует повышение температуры до 39 градусов и выше.
Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы исследования. При отоскопии обнаруживаются признаки покраснения и выпячивания барабанной перепонки, а также наличие серозных или гнойных выделений из среднего уха. В крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов с сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Только учитывая все эти диагностические критерии, можно поставить диагноз острого среднего постгриппозного отита.
Отоскопия является основным методом диагностики отита.
Читайте также:
Ограничения антибактериальной терапии
Антибактериальное лечение применяется у взрослых и детей старше шести месяцев, у которых есть ярко выраженные болевые симптомы, высокая температура тела и гнойные выделения из среднего уха. Антибиотики обычно принимаются в виде таблеток и курс лечения длится 10 дней. Один из наиболее эффективных препаратов для этого – аугментин.
Если лечение не приводит к результатам, могут назначаться инъекции лекарственных препаратов. Используются препараты, которые хорошо проникают в ткани среднего уха, такие как цефтриаксон и клиндамицин. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вскрытие барабанной перепонки.
Если симптомы не являются серьезными, лечение антибиотиками может быть ограничено до 5-7 дней. Пациенты с отитом без повышения температуры могут быть наблюдаемы без назначения антибиотиков.
Осложнения постгриппозного отита
Два редких осложнения, связанные с ухом, включают временную потерю слуха и нарушение целостности барабанной перепонки. У детей эти осложнения могут привести к задержке развития речи, поэтому им требуется тщательное обследование у отоларинголога. В случае повреждения барабанной перепонки, проводится хирургическая процедура – тимпанопластика. Консервативные методы лечения в данном случае неэффективны.
Профилактические мероприятия
Своевременное и правильное лечение острых вирусных заболеваний носоглотки, повышение иммунитета, закаливание организма и сезонная вакцинация являются важными мерами профилактики заболевания. Однако, рутинные профилактические мероприятия, такие как использование берушей, повязок или отказ от купания, не являются обязательными для детей и взрослых в любом возрасте.
Загрузка...
