Поллиноз носа

Поллиноз носа – это совокупность аллергических реакций на пыльцу различных растений. Это состояние проявляется в определенное время года. Клинические признаки включают насморк, дерматит, конъюнктивит и бронхит. Без лечения заболевание прогрессирует и может привести к развитию бронхиальной астмы.

Поллиноз носа также известен как сенная лихорадка. Он чаще всего проявляется в детском и молодом возрасте. Болезнь имеет циклический характер, обостряется во время контакта с аллергеном и переходит в ремиссию после прекращения контакта с ним. Женщины чаще всего страдают от поллиноза.

Причины патологии

Поллиноз развивается из-за аллергической реакции на пыльцу растений, которая попадает на слизистые оболочки носа, глаз и глотки при вдыхании. Организм воспринимает пыльцу как чужеродное вещество, и слизистая оболочка носа и рта реагирует на нее, вызывая воспаление. Это защитная реакция организма, направленная на ограничение проникновения аллергена. Поллиноз может развиться на несколько видов растений одновременно, и если у человека есть пищевая непереносимость, то возникает перекрестная аллергия. Поллиноз связан с повышенной чувствительностью к пыльце деревьев и трав, поэтому обострение заболевания приходится на сезон их цветения. Различные факторы, такие как ослабленная иммунная система и среда обитания, могут предрасполагать к развитию поллиноза. Городские жители чаще страдают от этой аллергии, а недолеченные вирусные инфекции и условия с повышенной концентрацией аллергенов вокруг новорожденного ребенка также могут увеличить риск развития поллиноза.

Симптомы и диагностика

Симптомы поллиноза зависят от погодных условий. В сухую и ветреную погоду концентрация пыльцы в воздухе повышается, что приводит к усилению симптомов. Во время сырой и дождливой погоды пыльца не разносится ветром, поэтому симптомы поллиноза менее выражены.

Развитие поллиноза проходит через две стадии. На первой стадии появляются начальные признаки болезни, такие как зуд в носу, глотке, ушах и трахее, отечность и покраснение век, частые и продолжительные чихания, жидкие выделения из носа и развитие аллергического конъюнктивита с фотобоязнью, ощущением песка в глазах и обильным слезотечением.

После примерно 8 часов после контакта с аллергеном начинается вторая стадия болезни, характеризующаяся усилением воспалительной реакции. В этот период могут возникать гнойные выделения из глаз, повышение температуры тела, крапивница, нарушение носового дыхания, отек Квинке, дерматит и заболевания мочеполовой системы.

Поллиноз часто сопровождается пыльцевой интоксикацией, которая проявляется раздражительностью, повышенной утомляемостью, депрессией, головными болями и плохим аппетитом. Если пыльца попадает в желудочно-кишечный тракт вместе с пищей, могут возникнуть тошнота, рвота и резкие боли в животе.

Основными симптомами поллиноза являются чихание, слезотечение и обильные выделения из носа. В сезон обострений поллиноз может привести к развитию бронхиальной астмы, особенно у пациентов, страдающих поллинозом в течение нескольких лет.

Диагноз поллиноза ставится на основе сезонности обострений, наличия подобной патологии у близких родственников и результатов осмотра отоларинголога. Для подтверждения аллергической природы заболевания проводятся аллергопробы и провокационные тесты.

Методы лечения

Людям, страдающим от повышенной чувствительности к пыльце, сложно снизить ее воздействие. Поэтому основное лечение поллиноза заключается в избегании контакта с аллергеном. Во время сезона обострения рекомендуется ограничить время, проведенное на улице в ветреную и сухую погоду. Чтобы предотвратить попадание аллергена в помещение, не рекомендуется открывать окна.
Также рекомендуется использовать специальные очистители воздуха, которые улавливают пыльцу растений. Важно исключить возможность развития перекрестной аллергии, избегая употребления продуктов, которые могут содержать пыльцу.
Для легкой аллергической реакции рекомендуются антигистаминные препараты в виде таблеток или капель, такие как Лоратадин, Астемизол или Фексофенадин. При появлении кожной реакции назначаются спреи Левокабастин или Азеластин.
В случае средней тяжести заболевания больному назначают глюкокортикостероиды в виде назального спрея, такие как Флутиказон, Мометазон, Триамцинолон, Беклометазон.
Если у больного поллинозом развивается бронхиальная астма, то он должен использовать кортикостероидные препараты в форме ингаляции. Однако при осложнении поллиноза грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями глюкокортикостероиды следует применять с осторожностью и только после консультации с врачом.
В некоторых случаях поллиноз может протекать тяжело, и требуется комбинированное лечение с применением антигистаминов общего действия и глюкокортикостероидов. Для снятия сопутствующих симптомов, таких как заложенность носа, могут назначаться сосудосуживающие средства, но их применение не должно превышать 1 неделю.
В качестве сосудосуживающих средств можно использовать Оксиметазолин, Нафазолин или Ксилометазолин. Пациенту следует быть осведомленным о том, что длительное использование таких средств может привести к развитию медикаментозного ринита. Если у пациента с сенной лихорадкой наблюдается сужение носовых ходов, может потребоваться хирургическое вмешательство, такое как частичное удаление носовых раковин.
Аллергенспецифическая иммунотерапия считается эффективным средством в борьбе с поллинозом. Она заключается во введении небольшой дозы аллергена в организм пациента, что помогает снизить его чувствительность к аллергену. Это лечение обычно сочетается с приемом лекарственных препаратов и желательно проводить в период ремиссии.

Симптоматическая терапия

Практически всегда поллиноз сопровождается поражением глаз, что проявляется в различных симптомах, таких как слезоточивость, светобоязнь, покраснение и отечность век. Человек может ощущать наличие инородного тела в глазах, а также возможно присоединение инфекции и выделение гнойного вещества. В таких случаях требуется дополнительное лечение с использованием медикаментов.

Для лечения аллергического ринита, вызванного поллинозом, назначаются различные препараты, включая Нафтизин, Дексаметазон, Гистимет и Гаразон. Нафтизин сужает сосуды и устраняет отечность конъюнктивы, а также снижает раздражение глаз. Гистимет блокирует выработку гистамина и снижает проявление аллергической реакции на глазах. Дексаметазон, который относится к группе глюкокортикостероидных препаратов местного применения, обладает противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием. Однако его применение рекомендуется только при тяжелом течении поллиноза, когда другие препараты не дают желаемого эффекта. Гаразон также является глюкокортикостероидом, но содержит антибиотический компонент, и его применяют при гнойных выделениях из глаз.

Для устранения затрудненного носового дыхания, вызванного отеком слизистой, используются препараты, такие как Галазолин, Називин или Нафтизин. При тяжелом течении поллиноза в нос закапываются гормональные средства, такие как Флутиказон, Будесонид, Флунизолид и Мометазон.

Схема лечения зависит от тяжести заболевания.

Осложнения и профилактика

При отсутствии лечения или его недостаточности могут возникнуть осложнения. Самыми распространенными из них являются бактериальный конъюнктивит и кератоконъюнктивит. Первый означает воспаление слизистой оболочки глаз, а второй – присоединение воспаления роговицы к этому процессу. Самым серьезным осложнением поллиноза является анафилактический шок, который может привести к смерти.

Для предотвращения обострения поллиноза рекомендуется соблюдать следующие меры:

• избегать контакта с аллергеном;
• принимать лекарственные препараты вовремя в период развития поллиноза;
• подготавливать организм снижением его чувствительности.

Людям, страдающим сенной лихорадкой, рекомендуется придерживаться специальной диеты, исключающей из рациона продукты, фрукты и овощи, вызывающие аллергическую реакцию на пыльцу деревьев. Вместо этого им рекомендуется употреблять продукты с низким содержанием аллергенов, такие как кисломолочные продукты, тушеное или отварное мясо и сухофрукты.

Видео по теме: