Полипы в носу

Полипы в носу представляют собой новообразования, которые обычно имеют доброкачественное происхождение. Они образуются и разрастаются из ткани слизистой оболочки, которая покрывает поверхность пазух носа и ноздрей. Внешне полипы в носу часто напоминают небольшие виноградинки или горошинки и могут достигать диаметра 4-5 мм. Для своевременного обнаружения таких образований, а также для понимания причин и способов их лечения, важно узнать больше подробностей.

Немного о патологии

Носовые полипы чаще всего возникают у людей, у которых есть хронический ринит различной этиологии, согласно данным врачебной статистики. Это заболевание не является распространенным, но около 4% населения всего мира страдает от него. Хотя носовые полипы могут появляться у людей любого возраста и места проживания, они чаще поражают мужчин. Полипы могут быть антрохоанальными, располагаясь в пазухах носа, или этмоидальными, находясь в слизистой оболочке решетчатого лабиринта.
Если симптомы полипов в носу игнорируются в течение длительного времени, это может привести к нарушению естественной функции носового дыхания и возникновению опасных последствий. Когда человек дышит носом, воздух, проходящий через носовые пути, успевает согреться и очиститься от пыли, инородных частиц и вредоносных микроорганизмов. Однако при наличии полипов, человек вынужден дышать ртом, что не позволяет полноценно согревать и очищать воздух, и это может привести к различным осложнениям, таким как пневмония, трахеит, ларингит, бронхит и фарингит.
Кроме того, пациенты с полипами в носу часто страдают от синусита из-за нарушения обмена воздуха между пазухами носа. Чем больше полипы разрастаются, тем серьезнее могут быть последствия. Давление растущих полипов на капилляры может привести к росту аденоидов и частым ангинам, которые становятся хроническими. Также возможны осложнения со стороны ЛОР-органов, такие как рецидивирующие отиты из-за давления на слуховую трубу. Поэтому, если у вас есть признаки полипов в носу, важно незамедлительно обратиться к врачу для обследования и выбора подходящего метода лечения опасных разрастаний.

Симптомы заболевания

Признаки появления новообразований в носу могут быть различными, и пациент не всегда сразу понимает, что причина его постоянных болезней не связана с вирусами или снижением иммунитета. Для постановки диагноза требуется полноценное обследование.

Однако есть несколько симптомов, которые могут навести на мысль о наличии полипов:

• Затрудненное носовое дыхание и постоянная заложенность, несмотря на отсутствие обильного выделения слизи, как при насморке. Это связано с перекрытием носовых ходов разросшейся тканью.
• Появление насморка, особенно при присоединении бактериальной инфекции, что приводит к увеличению выделения слизи, иногда с гноем.
• Частые чихания, вызванные раздражением эпителия и ресничек слизистой ткани носа, когда организм пытается избавиться от инородного тела.
• Повышенное давление на нервные окончания головного мозга из-за нехватки кислорода, вызванной дыханием ртом и заложенностью носа. Воспалительный процесс в пазухах также может привести к болезненности.
• Потеря чувствительности к запахам из-за нарушения работы обонятельных рецепторов, вызванного разрастанием на слизистой ткани.
• Изменение функций вкусовосприятия при наличии больших полипов в носу.
• У детей полипы в носу могут мешать нормальному сосанию груди, что приводит к снижению массы тела и гипотрофии.
• Изменение голоса, гнусавость и проблемы с нормальным звукопроизношением у детей, так как нос также участвует в формировании речи.

Симптомы новообразований могут различаться в зависимости от стадии патологии. На начальной стадии полипы еще небольшие и могут привести только к небольшой заложенности, напоминающей ОРВИ. Однако уже на этой стадии могут возникнуть осложнения, такие как отит, ангина или аденоиды.

На второй стадии ткань слизистой оболочки продолжает разрастаться, что приводит к сильным затруднениям дыхания через нос и изменению голоса. Также на этой стадии деформируется слуховая труба, что влияет на слух и обоняние. На этой стадии необходима медицинская помощь, иначе изменения могут быть необратимыми.

На третьей стадии полипы разрастаются настолько, что полностью перекрывают носовые ходы. Часто к заболеванию присоединяются бактериальные и вирусные инфекции, сопровождающиеся повышением температуры, общей слабостью и нарушением обычного образа жизни.

Причины

Разрастание полипов в носу происходит из-за различных причин. Когда вредоносные микроорганизмы попадают на слизистую оболочку носа, они начинают активно размножаться, вызывая отслойку клеток слизистой и обильное выделение слизи. Если иммунная система функционирует должным образом и лечение начинается своевременно, выздоровление наступает через 7-10 дней. Однако, если симптомы игнорируются и не получают адекватного лечения, защитные силы ослабевают, и слизистая оболочка носовых ходов пытается самостоятельно справиться с инфекцией. В результате ткань начинает разрастаться и уплотняться, чтобы усилить защиту. Если рост клеток происходит в пазухах и ткань становится слишком плотной, полипы начинают образовываться в носовой полости.

Полипы в носу могут появляться по нескольким причинам, включая:

• Рецидивирующие простудные и инфекционные заболевания, сопровождающиеся ринитом.
• Хроническое воспаление околоносовых пазух.
• Длительный аллергический ринит.
• Наследственная предрасположенность к разрастанию соединительной ткани.
• Неправильное анатомическое строение носовых ходов или костной перегородки.
• Патологическая дисфункция иммунной системы.
• Сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, назальный мастоцитоз, муковисцидоз и другие сложные патологии.

Таким образом, полипы в носу являются полиэтиологическим заболеванием, которое обусловлено анатомическими особенностями носа, хроническими бактериальными инфекциями и аллергической предрасположенностью организма.

У детей причины образования полипов в носу могут быть связаны с врожденными аномалиями строения костной системы носа или патологиями, такими как муковисцидоз или синдром Чержда-Стросс. Для определения точных причин заболевания у детей рекомендуется провести пробу на муковисцидоз и оценить анатомическое строение носа при помощи рентгена.

Диагностика

Определение полипов и методы исследования для их выявления
Лечащий врач может заподозрить наличие полипов по гнусавому голосу пациента, даже если у него нет проблем с носовым дыханием. У детей с полипами в носу диагноз можно поставить практически с первого взгляда – у них постоянно открыт рот, нижняя челюсть отвислая, а складки носогубного треугольника практически не просматриваются. Для уточнения диагноза проводится риноскопия – осмотр полости носа с помощью зеркала. Врач наблюдает гроздевидные разрастания, сформировавшиеся из соединительной ткани.
Компьютерная томография является важным этапом диагностики, позволяющим оценить масштабы будущей операции по удалению полипов. При невозможности провести компьютерную томографию, оценка изменений тканей может быть выполнена с помощью рентгенографии. Для исключения или подтверждения бактериальной инфекции, обязательно берется мазок флоры из зева и носовых ходов. Также рекомендуется провести фарингоскопию, отоскопию и микроларингоскопию. При предрасположенности к аллергическим заболеваниям проводятся соответствующие пробы. Для уточнения состояния организма на данный момент, берется кровь для лабораторных исследований. Все эти процедуры проводятся по направлению ЛОР врача, который в дальнейшем будет изучать результаты обследования и принимать решение о выборе терапевтической тактики.

Лечение

Как избавиться от полипов в носу без операции – это вопрос, который часто задают врачам. Если патология не находится в запущенной стадии, возможно провести консервативное лечение, которое будет направлено на устранение основных причин роста эпителиальной ткани.

Комплекс процедур включает инъекции, лазерную терапию, медикаментозное лечение и прогревающие процедуры. Для определения наиболее эффективного лечения для пациента, ЛОР врач может сотрудничать с аллергологом и иммунологом.

Консервативное лечение полипов в носу имеет следующие цели:

• Снизить контакт с аллергенами, такими как бытовые химикаты и цветочная пыль, чтобы предотвратить дальнейший рост эпителия.
• Избавиться от бактериальных и вирусных инфекций в полости носоглотки.
• Рекомендовать пациенту правильное питание, исключая аллергены, кофе, острую, соленую и консервированную пищу.
• Промывание носовых ходов и пазух специальными солевыми растворами или минеральной водой, такими как Аквамарис, система Долфин или капли Отривин.
• Принимать противоаллергические и иммуномодулирующие препараты ежедневно для достижения стойких результатов лечения без операции.

Промывание носа облегчит дыхание и снизит риск вторичной инфекции. Еще одним способом лечения полипов в носу является термическое воздействие на разросшуюся ткань. Кварцевое волокно вводится в полость носа и нагревает образование до 70 градусов, что приводит к его отторжению в течение нескольких дней. Если полипы отслоились, пациент может просто высморкать их, если же это невозможно, доктор удалит их пинцетом.

Медикаментозная полипотомия

Медикаментозное лечение полипов в носу, известное как полипотомия, осуществляется с помощью гормональной терапии. Обычно используется препарат Преднизолон, который замедляет деление эпителиальных клеток, в результате чего ткань провисает и полип разрушается. Однако длительное применение больших доз гормонального препарата может иметь серьезные побочные эффекты, такие как ожирение и проблемы с внутренними органами и системами. В таких случаях инъекционное введение гормональных препаратов непосредственно в полип является более безопасным вариантом. Подбор препарата и дозировка осуществляются врачом, учитывая противопоказания и осложнения. Обычно достаточно двух инъекций через 14 дней для разрушения полипа. Если лечение проводится правильно, полипы начнут отслаиваться в течение месяца, и через два месяца пациент будет почти здоров. Если консервативные методы не привели к нужному результату, придется прибегнуть к удалению полипов. Решение о методе лечения принимает врач, основываясь на результате терапии и общей клинической картине. Важно не затягивать с лечением, так как прогрессирующий рост полипов может иметь опасные последствия.

Видео по теме: