Почему часто идет кровь из носа

20% пациентов, обратившихся к отоларингологу с проблемами, жалуются на частые и продолжительные носовые кровотечения. Причины таких кровотечений могут быть как локальными, связанными с анатомическими или физиологическими изменениями в структурах носа, так и общими, вызванными заболеванием, которое делает сосуды хрупкими и проницаемыми. Всего лишь 15% случаев носовых кровотечений связаны с патологией полости носа. Для определения причины частых носовых кровотечений необходимо провести лабораторные исследования, которые может провести только специалист.

Почему носовое кровотечение – нередкое явление

Слизистая оболочка носа содержит множество мелких капилляров, которые играют важную роль в прогревании вдыхаемого воздуха перед его попаданием в дыхательные пути. Анатомически, эти сосуды расположены близко к поверхности и имеют расширенные стенки. Толщина и проницаемость этих сосудов могут изменяться в зависимости от гормонального баланса и уровня витамина С, получаемого с пищей. Факторы, связанные с состоянием крови, также влияют на количество выделяемой биологической жидкости, которая играет роль в образовании тромбов при повреждении сосудов.

Носовое кровотечение: сколько можно потерять крови?

Передний и задний типы носового кровотечения различаются по тому, куда выводится жидкость. При переднем эпистаксисе кровь вытекает наружу, а при заднем она попадает в носоглотку. В большинстве случаев кровотечение происходит из переднего отдела носа (в зоне Киссельбаха-Литтла, в 0,5-1 см от входа в нос), и его можно остановить самостоятельно. Если задний отдел поврежден, то это может указывать на повреждение артерии (кровь будет ярко-красной). В таком случае необходима профессиональная помощь для остановки кровотечения. В самых тяжелых случаях кровь может пройти через носослезный канал и вытекать через глаза, а также попасть в пищеварительный тракт и вызвать рвоту. Кровопотеря может достигать полулитра. Существуют четыре степени потери крови: незначительная, умеренная, массивная и профузная. Каждая степень сопровождается соответствующими симптомами. Если кровотечение носа происходит каждый день, даже в небольших количествах, с примесями гноя или белого цвета, или происходит в определенное время, необходимо обратиться к врачу. Если кровь ярко-красная и вытекает струей, а также наблюдаются изменения речи, зрения или сознания, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Пенистая кровь может указывать на кровотечение из нижних дыхательных путей. Врач определит, насколько тяжелым является кровотечение у пациента.

Что провоцирует носовое кровотечение

Кровотечение из носа может возникать из-за разрыва кровеносного сосуда или увеличения его проницаемости для элементов крови. Капилляры могут стать хрупкими из-за внешних и внутренних факторов. Внешние факторы, такие как травма, условия окружающей среды и воздействие химических веществ, могут повредить сосуды и вызвать кровотечение из носа. Кровотечение из носа также может быть симптомом патологий дыхательной, эндокринной или кровеносной системы. Некоторые из этих патологий включают гипертонию, воспаления слизистой носа, инфекционные болезни, новообразования в носу, вегето-сосудистую дистонию, атеросклероз, феохромоцитому, прием лекарств, гиповитаминозу и болезни крови. Перегревание, физическая активность, резкие наклоны головы и изменения атмосферного давления также могут спровоцировать кровотечение из носа. У детей кровотечение из носа может быть вызвано эмоциональными реакциями и перепадами давления.

Что делать, если льется кровь из носа

Человек, у которого происходит сильное кровотечение, должен знать не только причины этого явления, но и как минимизировать потерю крови. Если у вас началось кровотечение из носа, сядьте и слегка приподнимите голову. Наклонение головы вперед может усилить кровоток в слизистой носа и вызвать более продолжительное кровотечение. Запрокинуть голову назад может привести к захлебыванию и рвоте, так как кровь начнет стекать в носоглотку. Не ложитесь, поскольку кровь может стекать в желудок или верхние дыхательные пути. Положите кусочек льда или что-то холодное на область переносицы, например, смоченное в воде полотенце. Это поможет сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Осторожно высморкайтесь, чтобы освободить дыхательные пути от сгустков. Прижмите крылья носа к носовой перегородке, чтобы сдавить кровоточащие сосуды и ускорить образование тромба. Кровотечение остановится быстрее, если принять правильную позу. Если кровотечение не прекращается в течение нескольких минут, вставьте в нос ватные тампоны, смоченные 3% перекисью водорода, и подождите 15 минут. Тампон предотвратит вытекание крови из носа и оставление пятен, а перекись водорода ускорит образование кровоостанавливающего тромба. Чтобы ускорить сужение сосудов, можно использовать капли от насморка, которые сужают сосуды. Капните их на тампон. Также можно опустить руки в холодную воду или поместить ноги в теплую, чтобы вызвать рефлекторное переливание крови в нижнюю часть тела. Носовое кровотечение редко приводит к летальному исходу, но может быть признаком серьезного заболевания, требующего медицинской помощи. Кроме того, кровь может появиться в самый неподходящий момент, поэтому всегда имейте средства для остановки кровотечения под рукой. Если у взрослого часто происходит кровотечение из носа без очевидной причины, обратитесь к врачу общей практики, который после проведения лабораторных исследований направит вас к узкому специалисту для выяснения и устранения первопричины. Кровотечение – это симптом, который будет проявляться постоянно, и если вы не хотите, чтобы кровь текла из носа почти каждый день, нужно найти и устранить фактор, вызывающий его.