Сердечный кашель и как его лечить

Кашель, вызванный сердечными проблемами, является медицинским термином, который описывает нарушения дыхания, возникающие в результате сердечных заболеваний. Для пациентов с сердечными заболеваниями кашель является серьезным и неблагоприятным симптомом, который может помочь в диагностике. Однако не все сердечные заболевания сопровождаются кашлем, поэтому важно уметь отличать кашель, вызванный сердцем, от кашля, возникающего при респираторных инфекциях. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы точно определить причину кашля, так как самостоятельное лечение без знания причины может быть опасным.

Природа возникновения

Механизм развития кашля при различных сердечно-сосудистых заболеваниях одинаков. В норме, работа правого желудочка сердца способствует наполнению легких кровью, а левый желудочек откачивает эту кровь. Нарушение работы сердца, связанное с недостаточностью левого желудочка, вызывает следующие эффекты:

• уменьшение сократительной способности левого желудочка;
• ухудшение кровообращения, повышение давления в легких;
• задержка крови в малом (легочном) и большом кругах кровообращения;
• отечность слизистых оболочек и скопление жидкости в легких, которая раздражает рецепторы бронхов;
• возникновение кашлевого рефлекса в ответ на раздражение нервных окончаний.

При неблагоприятном течении острая недостаточность левого желудочка может привести к сердечной астме и отеку легких – опасным состояниям, требующим срочной медицинской помощи.
Сердечный кашель не появляется у всех пациентов кардиолога. Гораздо чаще у таких пациентов развивается одышка, которая вызывает кашель. Однако одышка не является симптомом, по которому можно исключить другие заболевания дыхательной системы, так как нарушение дыхания также характерно для пневмонии.

Причины

Сердечная недостаточность, возникающая при различных острых и хронических заболеваниях сердца, может привести к развитию сердечного кашля. У взрослых основными причинами сердечного кашля являются нарушения работы клапанов сердца, артериальная гипертензия, кардиомиопатия, миокардит, аритмии, ИБС, инфаркт миокарда, сердечный приступ, кардиосклероз, пороки, заболевания аорты и поражения средостения. У детей кашлевой рефлекс может возникать из-за повышенного давления в легочной артерии при врожденных пороках сердца с обогащением малого круга кровообращения. Кроме того, сердечный кашель может быть вызван эндокринными нарушениями, анемией, злоупотреблением алкоголем и курением, психическими расстройствами, стрессами и применением определенных медикаментов. Также следует отметить, что прием некоторых лекарственных средств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний может вызвать кашель.

Признаки

Признаки сердечного кашля могут помочь врачу подозревать сердечные проблемы, но для пациента самостоятельно связать кашель с этими проблемами может быть сложно. Именно поэтому многие считают, что кашель вызван респираторными заболеваниями, бронхитом или аллергией, прежде чем обратиться к врачу.

Симптомы сердечно-сосудистых нарушений включают:

• Одышка, сначала только при физической нагрузке, затем и в покое, например, во время разговора.
• Сухой кашель без отхождения слизистой или гнойной мокроты.
• Выделение мокроты с примесями крови при сильном кашлевом приступе.
• Слабость, повышенное потоотделение и отеки нижних конечностей на поздних стадиях сердечной патологии.
• Вздутие вен в области шеи во время кашлевых приступов.
• Боль в сердце при учащенном сердцебиении.
• Цианоз, проявляющийся посинением кожи губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев и мочек ушей (не всегда).
• Предобморочное состояние или обмороки из-за повышенного грудного давления и уменьшения объема крови, поступающей к сердцу.

Симптомы могут проявляться в разной степени у каждого пациента, в зависимости от конкретного сердечного заболевания и стадии его развития.

У сердечных пациентов кашель обычно протекает хронически и сопровождается одышкой, усиливаясь при физической нагрузке или в положении лежа.

Виды

Сердечный сухой кашель может иметь различные характеристики и сопутствующие симптомы, в зависимости от причины, вызвавшей его. Например, он может быть раздражающим и появляться при застойных явлениях в малом круге кровообращения. В таких случаях мокрота может содержать коричневые или черные примеси. Резкий и короткий кашель может возникать при ревматизме с перикардитом и сопровождаться болями в сердце. Приступообразный кашель может быть связан с митральным стенозом и сопровождаться затруднением дыхания и кровохарканьем. Изнуряющий громкий кашель, возникающий в положении лежа, часто связан с хронической сердечной недостаточностью. Кровохарканье может указывать на тромбоэмболический синдром или недостаточность правого сердца при мерцательной аритмии. Если есть подозрение на сердечную патологию, важно немедленно обратиться к врачу для получения правильного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

• Электрокардиограмма (ЭКГ);
• Эхо-КГ;
• Рентгенография;
• Томография.

ЭКГ позволяет обнаружить ишемию и гипертрофию сердечной мышцы. Результаты этих исследований позволяют подробно изучить состояние сердечной мышцы и выявить застойные явления в легких. Затем, на основе результатов проведенных диагностических процедур, назначается соответствующее лечение.

Лечение

Лечение сердечного кашля осуществляется после тщательного обследования пациента и установления точного диагноза врачом. Обычно применяется медикаментозная терапия, включающая препараты из разных групп.

Противокашлевые препараты, обычно, назначаются вместе с анестезирующими средствами, а при необходимости – муколитиками и отхаркивающими средствами.

Вазодилататоры – это средства, которые расширяют кровеносные сосуды.

Мочегонные препараты рекомендуются для вывода жидкости из организма, уменьшения отечности и снижения нагрузки на сердце и сосуды.

Если кашель сопровождается кровохарканьем, пациенту проводится обследование для определения источника кровотечения, и он находится под наблюдением врача в стационаре.

Не рекомендуется лечить кашель кардиологического происхождения народными средствами, так как они могут оказывать влияние на сердечно-сосудистую систему. Перед применением народных средств следует получить рекомендации специалиста и узнать о возможных противопоказаниях.

Физические нагрузки назначаются индивидуально и постепенно увеличиваются.

Для избавления от кашля и предотвращения развития основного заболевания, помимо приема лекарств, необходимо следовать общим рекомендациям врача.

Регулярный сон, соблюдение режима труда и отдыха являются обязательными при кардиологических заболеваниях.

Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и предотвращают застойные явления.

Прогулки на свежем воздухе способствуют восполнению дефицита кислорода, что особенно важно при сердечных заболеваниях.

Пациентам с сердечными проблемами рекомендуется избегать стрессов и научиться правильно реагировать на негативные события.

Кардиолог обычно назначает пациентам специальную диету, которая включает снижение потребления соли, отказ от кофе, черного чая, жирных, острых и жареных блюд. Также рекомендуется контролировать вес и ограничить потребление жидкости.

Никотин и алкоголь оказывают разрушительное воздействие на сердце и сосуды, поэтому пациентам рекомендуется отказаться от них как можно скорее.

При подозрении на сердечный кашель необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Самостоятельное лечение кашля народными средствами или лекарствами недопустимо, так как это может привести к скоплению и застою мокроты в бронхах и развитию различных осложнений, включая сердечную астму и отек легких.

Видео по теме: