Почему идет кровь из носа

Эпистаксис, или кровотечение из носа, является распространенным и неприятным явлением, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Носовое кровотечение может случиться в любое время и в любом месте, вызывая дискомфорт и беспокойство. Причины кровотечения из носа могут быть разнообразными, связанными как с физиологическими особенностями организма, так и с сопутствующими заболеваниями. Интенсивность и частота кровянистых выделений из носа зависят от причин, вызывающих их появление.

Виды носовых кровотечений

Кровотечения из носа можно условно классифицировать на передние и задние.

Передние

В большинстве случаев, причиной кровотечений из носа является Киссельбахово сплетение – венозная сетка, которая находится в передней части носового хряща и обеспечивает кровоснабжение этой области. Она состоит из множества тонких капилляров и мелких артериол.
Выделение крови из этой области не считается патологическим кровотечением, так как не приводит к значительной потере крови. В таких случаях эпистаксис характеризуется вытеканием тонкой струйки крови или нескольких капель. При нормальной свертываемости крови у человека это явление проходит быстро и самостоятельно.

Задние

Кровотечения заднего эпистаксиса происходят только в 5-10% случаев. В этом случае кровь из носа идет обильно, в течение длительного времени и не останавливается самостоятельно. Это происходит из-за вытекания крови из крупных венозных артерий, расположенных в задних частях носа. Такие кровотечения считаются опасными для здоровья и даже жизни, так как могут привести к большой потере крови и в редких случаях даже к смерти, если не оказать своевременной помощи.

Еще одним характерным признаком заднего эпистаксиса является появление рвоты, в которой можно увидеть слизь с кровью. Это происходит из-за того, что человек глотает свою собственную кровь из-за интенсивного кровотечения.

Иногда, когда кровь поднимается по носослезному каналу, наблюдается небольшая кровоточивость из слезной точки.

Также существуют различные степени эпистаксиса в зависимости от количества потерянной крови.

Незначительная кровопотеря

При таком типе эпистаксиса человек теряет незначительное количество крови, обычно всего несколько капель или несколько миллилитров. Это кровотечение не считается опасным и обычно прекращается самостоятельно через 2-3 минуты без каких-либо негативных последствий для организма. Однако, если такое кровотечение происходит у маленького ребенка, есть один недостаток – ребенок может испугаться крови и впасть в истерику или обморочное состояние.

Легкая кровопотеря

Во время эпистаксиса человек теряет не более 12% общего объема циркулирующей крови в организме через вены и артерии. В среднем это составляет около 700 мл у взрослых. После такого количества кровотечения из носа могут возникать некоторые симптомы, такие как легкая слабость, особенно у женщин, потемнение в глазах, мелькание "мушек", снижение артериального давления и головокружение. Также человек может резко побледнеть и жаловаться на учащенное сердцебиение.

Средняя кровопотеря

Средняя степень кровопотери, составляющая около 20% от общего объема крови взрослого человека (1000-1400 мл), является опасным состоянием. При этом пациент может испытывать слабость, звон и шум в ушах, головокружение, головную боль, одышку, учащенный пульс, а также сильную сухость во рту и носу. Тяжелая степень кровопотери также является опасным состоянием.

Тяжелая степень кровопотери

Массивное кровотечение может привести к утрате более 20% общего объема крови в организме. Это может привести к развитию геморрагического шока, который характеризуется резким снижением артериального давления, обморочным состоянием, заторможенностью и слабостью, а также нарушением кровоснабжения внутренних органов. Особую опасность представляют кровотечения, которые возникают внезапно, но характеризуются обильным потоком крови и значительной потерей ее объема.

Причины носовых кровотечений

Основные причины возникновения эпистаксиса можно разделить на местные и системные факторы. Местные факторы включают механические повреждения костной перегородки, травмы слизистой носа, баротравмы, полнокровие слизистой оболочки, вдыхание наркотических веществ, наличие опухолей и новообразований, длительное нахождение на морозе и другие. Системные факторы включают повышенное давление, аллергические реакции, заболевания сердечно-сосудистой системы, недостаток витаминов и минеральных веществ, употребление алкоголя и никотина, побочные эффекты лекарств, нарушения свертываемости крови и другие. Важно пройти обследование, чтобы выяснить причину кровотечения и предотвратить его повторение.

Предрасполагающие факторы

Для избавления от эпистаксиса необходимо иметь представление о факторах и заболеваниях, которые могут способствовать его возникновению. Также важно обратить внимание на время суток, когда происходит кровотечение из носа, наличие обострения хронического заболевания в это время, а также наследственные патологии, которые могут вызывать регулярные носовые кровотечения. Все эти факты следует сообщить лечащему врачу, который направит пациента на комплексное обследование для выяснения причин синдрома эпистаксиса. Важно рассмотреть основные и наиболее распространенные причины частых кровотечений из носа, происходящие процессы в это время и способы устранения этого неприятного симптома. Лечащий врач поможет определить причину эпистаксиса.

Гипертоническая болезнь

Кровотечения из носа являются наиболее распространенной причиной у гипертоников. У этих людей стенки кровеносных сосудов в носовой слизистой слабее, чем у здоровых. Повышение давления приводит к разрыву капилляров и возникновению носового кровотечения. Это может происходить не только по утрам, но и в любое другое время, особенно во время гипертонического криза. Кровотечение обычно прекращается после приема гипотензивных препаратов и снижения давления, но может оставить ощущение сухости в носу и образование корок на слизистой. Гипертоникам свойственны частые кровотечения из носа.

Полипы

Полипы в полости носовых ходов – это избыточная ткань слизистого эпителия. Они мешают нормальному дыханию через нос и оказывают давление на капилляры, что может вызывать кровотечения. После кровотечения слизистая становится сухой, на ней образуются корки, а попытки их удалить могут вызвать новые кровотечения. Чтобы избавиться от этого синдрома, можно провести простую операцию по удалению полипов.

Переутомление

Частые ситуации, вызывающие стресс и конфликты, регулярный недосып и недостаток витаминов – все эти факторы приводят к тому, что кровеносные сосуды становятся хрупкими и ломкими, и даже незначительные изменения в состоянии организма могут вызывать кровотечение. Чтобы избавиться от этого, организму необходим полноценный отдых, а количество стрессов и нервных перегрузок следует свести к минимуму. Переутомление может привести к осложнениям для различных органов и систем организма.

Феохромоцитома

Опухоль надпочечников, которая вызывает избыточное выделение стрессового гормона в кровь, называется феохромоцитомой. Это редкое заболевание, но если у пациента часто происходит носовое кровотечение, врач может подозревать наличие этой патологии. Главными признаками феохромоцитомы являются сухость слизистых оболочек и частые случаи кровавого синдрома.

Солнечный удар

При длительном пребывании на прямом солнце человек может столкнуться с перегревом, что приводит к резкому повышению артериального давления. Поэтому не удивительно, что в таких условиях возникает сильная жажда, ощущение сухости во рту и носу, разрыв капилляров слизистой оболочки и даже носовые кровотечения.

Гормональный дисбаланс

Женщины в период беременности, менопаузы и полового созревания особенно подвержены колебаниям уровня гормонов в организме. В этих фазах избыток или недостаток определенных гормонов могут вызвать резкое повышение давления, что, в свою очередь, может привести к носовым кровотечениям.

Простудные заболевания и инфекции носоглотки

Во время протекания респираторных инфекций, эпителий носовых ходов может стать отечным, воспаленным, раздраженным и сухим. Хрупкость сосудов может привести к появлению эпистаксиса. Иногда кровь может смешиваться с гнойным содержимым (в случае гайморита), что указывает на развитие воспалительного процесса. Кровь во время ОРВИ вытекает из носа медленно, каплями, а засохшие корки гноя могут вызывать дискомфорт и приводить к повторным кровотечениям при попытках их удалить.

Кровотечение из носа может возникать не только во время простуды, но и после нее.

Вегетососудистая дистония

Эпистаксис, или носовое кровотечение, может быть вызвано вегетососудистой дистонией, особенно если предшествующие ему симптомы включают общую слабость, шум в ушах и наличие водянистых вкраплений в крови. Люди, страдающие этим синдромом, часто плохо переносят изменения атмосферного давления и могут реагировать на них кровотечением из носа.

Пациенты с вегетососудистой дистонией также могут быть очень впечатлительными и возбудимыми, так как они знают, что смена погоды может вызвать носовое кровотечение. Это явление называется психосоматикой.

Если у вас часто происходят носовые кровотечения, особенно при наличии хронического заболевания или других факторов, связанных с эпистаксисом, необходимо обратиться к врачу. Не стоит привыкать к этому явлению и считать его нормальным. Регулярные носовые кровотечения могут быть признаком развития или обострения патологии важных систем организма. Врач сможет рекомендовать необходимые процедуры обследования и лечения для избавления от этого неприятного явления.

Видео по теме: