Отличия фарингита и тонзиллита

Боль в горле является распространенным симптомом различных заболеваний верхних дыхательных путей, включая фарингит и тонзиллит. Это может затруднить диагностику, так как природа заболевания может быть похожей. Неправильный диагноз может привести к неэффективному лечению и повышению риска осложнений.
Фарингит и тонзиллит – это распространенные заболевания с похожими клиническими симптомами. Чтобы различить их, необходимо более подробно изучить причины, механизмы развития, симптомы и особенности лечения обоих заболеваний.
Фарингит и тонзиллит возникают в разных частях горла. Тонзиллит – это воспаление миндалин, которые являются частью иммунной системы и защищают организм от инфекций. При фарингите инфекция распространяется по поверхности слизистой оболочки горла.
Оба заболевания имеют инфекционно-воспалительную природу и могут быть как основным заболеванием, так и осложнением других. У пациентов с фарингитом и ангиной могут возникать боли в горле, гиперемия глотки и интоксикация. Дифференциальную диагностику и сравнительную характеристику может провести только врач с достаточными знаниями.

Чем отличается фарингит от тонзиллита

Главные отличия между ангиной и фарингитом можно выделить на основе природы заболевания и места его локализации. Ангина, как правило, вызывается бактериальной инфекцией, такой как стрептококки или стафилококки, в то время как фарингит может быть бактериальным, аллергическим или травматическим, но чаще всего его причиной являются вирусы, такие как аденовирусы, риновирусы, грипп или герпес. Отличие в локализации заключается в том, что ангина поражает небные миндалины, а иногда также небные дужки и соседние ткани, в то время как фарингит характеризуется разлитым воспалением задней стенки глотки, при этом миндалины и небные дужки обычно не вовлекаются. Фаринготонзиллит – это воспалительный процесс, который может распространиться на заднюю стенку глотки от миндалин.
Пути заражения также различаются для ангины и фарингита. Ангина чаще всего возникает на фоне ослабленного иммунитета, стрессовых ситуаций и переохлаждения. Возможна передача инфекции воздушно-капельным путем, но чаще всего бактерии, уже находящиеся в организме, начинают активизироваться и вызывать заболевание. Фарингит, напротив, чаще всего передается воздушно-капельным путем.
Клиническая картина ангины и фарингита также имеет свои отличительные особенности. При ангине боль в горле имеет выраженный характер, возникает с самого начала заболевания и усиливается во второй половине дня. При остром тонзиллите обычно наблюдаются ярко-красные и увеличенные миндалины, а также общие симптомы интоксикации. При фарингите боль в горле не так выражена и усиливается утром. Интоксикация также менее выражена, а температура может быть повышена до субфебрильных значений. Заболевание сопровождается сухостью слизистой оболочки горла, кашлем и насморком.
Что касается осложнений, то ангина представляет больший риск. Она часто вызывает гемолитический стрептококк, который может привести к осложнениям на почки, суставы и сердце. Острый тонзиллит также может привести к сепсису. Фарингит менее опасен, но может вызывать осложнения на гортань и трахею, приводя к появлению ларингита и трахеита.
Лечение ангины и фарингита включает анализы для определения возбудителя заболевания. Ангину обычно лечат антибиотиками, пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим. Также назначается симптоматическая терапия, включающая жаропонижающие, противовоспалительные и антисептические средства. При фарингите антибиотики и иммуномодулирующие средства назначаются реже, обычно только при осложнениях. Пациентам рекомендуется обильное питье, полоскания и симптоматическая терапия.
Важно отметить, что самодиагностика недопустима.

Разница в механизме возникновения

В большинстве случаев, воспалительные процессы в горле связаны с инфицированием организма. Это может происходить при вдыхании вредных микроорганизмов или при активации хронических очагов инфекции, таких как кариес, синусит или ларингит.

Острый тонзиллит может возникнуть по следующим причинам:

• Переохлаждение.
• Вдыхание холодного воздуха или употребление холодной пищи.
• Ослабленный иммунитет после перенесенных заболеваний.
• Травмирование миндалин, например, в результате операции или при употреблении твердой пищи.
• Аллергические реакции или нарушения со стороны центральной нервной системы.

Также, воспаление горла может быть вызвано следующими факторами:

• Алкоголизм и длительное курение.
• Пребывание в запыленных помещениях.
• Аллергические реакции.
• Проблемы с желудком.
• Неправильное использование сосудосуживающих интраназальных средств.

Ослабленный иммунитет может спровоцировать появление воспалительного процесса в горле.

Клинические отличия

Симптомы фарингита и тонзиллита часто путаются, что может вызвать проблемы при выборе лечения. Давайте рассмотрим основные признаки острого тонзиллита:

• температура тела может достигать 39 градусов;
• боль в горле возникает не только при глотании, но также мешает спать, нарушая сон;
• миндалины становятся красными;
• наблюдается отек неба;
• изо рта идет неприятный запах;
• голос меняется;
• затруднено дыхание;
• ощущение инородного предмета в горле;
• миндалины увеличены;
• лимфатические узлы увеличены и болезненны при ощупывании.

При фарингите характерны следующие симптомы:

• общая слабость, мышечная боль;
• заложенность носа, появление выделений;
• небольшое повышение температуры тела;
• сухость в горле и ощущение першения;
• краснота в горле;
• сухой кашель;
• общее недомогание;
• повышенное потоотделение.

Боль в горле при ангине имеет более выраженный характер.

Диагностические отличия

При подозрении на фарингит или тонзиллит, первым шагом в диагностике является сбор анамнеза. Врачу важно узнать, был ли пациент в контакте с кем-то, кто страдает вирусной инфекцией, а также, было ли какое-либо повреждение горла или переохлаждение.

При проведении фарингоскопии специалист может обнаружить следующие особенности:

• При фарингите задняя стенка глотки становится рыхлой, отекшей и покрасневшей. При герпетической инфекции могут появиться пузырьки, из которых выделяется серозная жидкость. Фарингомикоз проявляется в виде творожистого налета. Хронический фарингит характеризуется появлением сухих корочек на слизистой оболочке.

• Картина при ангине различается в зависимости от ее типа. Катаральная форма сопровождается отеком и гиперемией миндалин. Они становятся рыхлыми и блестящими. Фолликулярная форма характеризуется наличием гноящихся фолликулов.

При бактериальной инфекции в общем клиническом анализе крови обычно наблюдается ускорение скорости оседания эритроцитов и повышенное количество лейкоцитов. При вирусной инфекции часто отмечается повышенный уровень лимфоцитов в развернутом анализе.

Лечение фарингита и тонзиллита

Местная терапия воспалительных заболеваний ротоглотки основана на одних и тех же принципах. Для лечения бактериального тонзиллита рекомендуется:

• регулярное полоскание горла, которое помогает устранить инфекционных агентов, а также снять воспаление, отек и боль. Для этого можно использовать травяные отвары, солевой или содовый раствор, а также лекарственные препараты, такие как Гивалекс, Хлоргексидин, Стопангин, Фурацилин;
• использование антисептиков в виде таблеток (Фарингосепт, Септолет, Декатилен) или аэрозолей (Ингалипт, Орасепт, Тантум Верде);
• применение физиотерапевтических методов лечения, таких как ультразвук и лазеротерапия, при хроническом воспалении;
• обработка поверхности горла и миндалин раствором Люголя.
  Для успешного лечения воспалительных процессов в ротоглотке также важно:
• соблюдать сбалансированное питание, включающее витаминизированную пищу;
• соблюдать постельный режим;
• избегать стрессовых ситуаций и физической активности;
• пить достаточное количество жидкости;
• контролировать уровень влажности в помещении;
• проветривать и регулярно убирать помещение.

Лечение тонзиллита

На начальном этапе патологического процесса рекомендуется проводить лечение глоточных миндалин местными средствами. Существует простой и эффективный рецепт для приготовления раствора:

• 1 литр воды;
• 5 капель йода;
• 1 столовая ложка морской соли.
  Морская соль обладает противомикробным эффектом, а йод способствует заживлению и обладает антисептическим свойством.

При тонзиллите рекомендуется употреблять мягкую и легкоусвояемую пищу. Необходимо промывать лакуны и удалять гнойное содержимое. Рекомендуется использовать сосательные таблетки с ментолом, такие как Фарингосепт или Стрепсилс.

Для снятия лихорадки и болевого синдрома рекомендуется применять нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Парацетамол, Анальгин или Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство рекомендуется в следующих случаях:

• частые случаи ангины с высокой температурой и осложнениями со стороны почек или суставов;
• частые случаи ангины с признаками хронического процесса, даже без осложнений;
• признаки хронического процесса и осложнения со стороны сердца.

Антибиотики при ангине назначаются после получения результатов бактериологического исследования из зева. Врачи могут назначать антибактериальные препараты из группы макролидов, такие как Эритромицин, Кларитромицин или Азитромицин. Также широко используются антибиотики цефалоспоринового ряда, такие как Цефалексин, Цефуроксим или Амоксициллин.

В случае вирусной инфекции антибиотики не являются эффективным средством лечения.

Лечение фарингита

Фарингит и тонзиллит – два различных заболевания, хотя они имеют некоторые схожие симптомы. Фарингит обычно не вызывает серьезных проблем и может быть лечен симптоматически. Это включает в себя щадящую диету, горячие ванночки для ног, согревающие компрессы на шею, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскания горла. Для лечения воспаления горла также могут быть использованы антисептики, эфирные масла, местные анестетики, дезодорирующие средства, антибиотики при бактериальной инфекции, антисептики, противовирусные препараты и витамины. Важно помнить, что диагноз должен быть поставлен квалифицированным врачом, и самолечение может быть опасным.

Видео по теме: