Особенности аллергического ринита у ребенка

Аллергия – это заболевание, которое связано с повышенной чувствительностью иммунной системы к определенным веществам. Причины этого заболевания до конца не изучены, но считается, что его развитию способствуют плохая экология, химическая промышленность, чрезмерное использование антибиотиков, стрессы и излишнее соблюдение правил гигиены.

Дети особенно подвержены аллергии. Один из наиболее распространенных симптомов этого заболевания – аллергический ринит, который характеризуется отеком и воспалением слизистых оболочек носа. У детей аллергический ринит может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают дошкольники и ученики младших классов. Важно не игнорировать это заболевание, так как неправильное или несвоевременное лечение может иметь негативные последствия.

Какие формы может принимать болезнь?

Аллергический ринит может проявляться в различных формах. Существуют три основные формы этого недомогания:

1. Эпизодическая острая форма. Это реакция иммунной системы на однократный контакт с аллергеном. Например, игра с кошкой на улице может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Эпизодическая форма ринита проходит быстро, достаточно устранить причину.

2. Интермиттирующая (периодически повторяющаяся) форма. Она характеризуется легким течением болезни и продолжается не более 4-5 дней в неделю (или не более 4 недель в году). Примером такой формы является ринит, вызванный осенним цветением амброзии.

3. Персистирующая (хроническая) форма. Это самая тяжелая форма заболевания. Она возникает из-за длительного или постоянного контакта с аллергенами, такими как выделения домашних животных, постельные клещи, пыль и другие аллергены.

В то время как первые две формы ринита протекают легко и не сильно влияют на качество жизни ребенка, третья форма (персистирующая) является опасной и требует немедленного лечения.

По каким признакам определяют заболевание?

Основные признаки ринита проявляются непосредственно после контакта с аллергеном. Эти симптомы включают водянистые выделения прозрачного цвета, затрудненное дыхание, чувство заложенности носа, чихание и кашель, зуд и жжение в носу, а также покраснение глаз и слезоточивость. Отек слизистой мешает нормальному дыханию, нарушает сон, вызывает усталость и головные боли. У ребенка могут появиться капризы, вялость и отказ от еды. Иногда возникает тошнота и повышение температуры тела до небольших значений. Аллергический ринит часто сопровождается конъюнктивитом – воспалением слизистой оболочки глаз. Глаза становятся слезящимися, чешутся, краснеют, на веках могут появиться гнойные корочки.

При конъюнктивите характерными признаками являются покраснение глазного яблока. Во время обострения болезни ребенок вынужден дышать ртом из-за отеков слизистых тканей, что приводит к снижению обоняния и вкусовых ощущений. Затрудненное дыхание и отек носа способствуют проникновению вирусов и бактерий в организм ребенка. Кашель может присоединиться к этим симптомам и со временем перейти в астматический бронхит или бронхиальную астму.

Также стоит обратить внимание на периодические носовые кровотечения, изменение голоса (гнусавость), повторяющиеся головокружения, светобоязнь, появление поперечной складочки на переносице (в результате почесывания ладошкой) и постоянно открытый рот. Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на проявления других заболеваний, поэтому важно показать ребенка врачу.

Какие аллергены провоцируют ринит?

Индивидуальная реакция иммунной системы может отличаться у каждого человека. Сезонный аллергический ринит, обычно вызванный пыльцой растений, может проявляться у разных людей по-разному. Весной, причиной неприятных симптомов могут быть тополиный пух, сережки ольхи и березы, цветущие деревья и акация. Летом и осенью, аллергию могут вызывать любые травы или цветы, особенно амброзия во время цветения. В этот период не рекомендуется выводить детей с аллергическим ринитом на природу, так как это может причинить больше вреда, чем пользы для их здоровья.

Сезонные аллергические реакции часто вызываются пыльцой амброзии. Хронический ринит, с другой стороны, может быть вызван аллергенами, с которыми ребенок постоянно контактирует, такими как слюна и шерсть домашних животных, квартирная пыль, постельные клещи, известь и грибок на стенах, перо и пух в подушках. Определить заранее, какие вещества неблагоприятны для здоровья ребенка, может быть сложно.

Бытовые химикаты, стиральные порошки, пищевые продукты с красителями и консервантами могут вызывать нарушение иммунитета у детей. Иногда повышение уровня санитарной культуры не всегда оказывает положительное влияние, так как излишняя стерильность может ослабить защитные силы организма ребенка. Неправильное использование антибиотиков и сильнодействующих лекарств также может негативно сказаться на микрофлоре кишечника, вызывая неправильную реакцию иммунной системы на внешние аллергены.

Домашние животные также могут быть причиной аллергического ринита. Лечение аллергического ринита у ребенка должно проводиться только под наблюдением врача, учитывая особенности развития и сопутствующие заболевания ребенка.

Какие методы диагностики существуют?

Для уточнения диагноза, врач направит на соответствующее обследование. Необходимо проконсультироваться с двумя специалистами: иммунологом и отоларингологом. Первый оценит состояние иммунной системы и определит, какие проблемы в ней привели к развитию болезни. Второй специалист определит наличие сопутствующих заболеваний носоглотки и дыхательных органов.

Перед посещением специалистов, вам придется сдать кровь на общий анализ и мазок на риноцитограмму (исследование микрофлоры носовой полости). Основным показателем, подтверждающим аллергическую природу ринита, является повышенное содержание эозинофилов (клеток лимфоцитарной системы) в крови и слизистом отделении из носа.

Следующий шаг – выявление конкретного аллергена. Основные методы диагностики включают в себя следующее.

Кожные пробы

Метод заключается в создании небольших надрезов на коже и введении небольшого количества распространенных аллергенов. По реакции организма определяется антиген – вещество, вызывающее агрессивную реакцию иммунной системы.
Одним из преимуществ этого метода является его высокая точность в определении аллергенов. Однако недостатком является непредсказуемая реакция организма на введенные чужеродные вещества. Кожные пробы не рекомендуются для детей до 4 лет и проводятся только в период ремиссии в медицинских учреждениях.

Анализ крови на иммуноглобулины

Специфические белки, которые реагируют на вторжение антигенов, являются ключевыми в ответе организма на аллергены.
Преимущества этого метода включают отсутствие необходимости контакта с аллергеном, возможность проведения исследования в период обострения болезни и экономию времени, так как достаточно одного забора крови. Однако недостатками являются высокая стоимость исследования и возможность получения ложно положительного результата.
Кожные аллергопробы могут быть выполнены только под присмотром врачей в специализированных учреждениях.
Своевременное обнаружение аллергена гарантирует успешное лечение заболевания и предотвращает возникновение осложнений.

Чем лечить аллергический ринит у ребенка?

Главным методом решения проблемы является удаление аллергенов из окружающей среды. Однако это не всегда возможно, поэтому используется медикаментозная терапия. Педиатры применяют следующие лекарства для лечения ринита:

1. Лекарства местного применения (интраназальные), такие как мази, спреи и капли в нос. Они снимают симптомы, такие как заложенность и отек слизистой носоглотки, зуд, жжение, чихание и насморк. Уже после первого применения состояние ребенка улучшается. Однако интраназальные препараты не воздействуют на причину заболевания. Некоторые из них имеют возрастные ограничения.
2. Противоаллергические лекарства в таблетках и инъекциях. Они применяются при обострении сезонного и круглогодичного ринита, а также для предотвращения аллергической реакции при контакте с антигеном. Их можно использовать вместе с интраназальными средствами. Назначение данных лекарств осуществляется врачом с учетом противопоказаний у ребенка.
3. Кромоны – препараты, которые воздействуют на тучные клетки в организме. Тучные клетки содержат вещества, вызывающие аллергические реакции. Главная задача кромонов – блокировка этих соединений. В результате симптомы ринита исчезают. Терапия с использованием кромонов является длительной и имеет некоторые противопоказания. Они применяются при легком течении заболевания.

Спреи и капли в нос значительно облегчают течение аллергического насморка у детей.
Эффективным методом борьбы с болезнью является специфическая противоаллергенная иммунотерапия (АСИТ). В настоящее время это единственный метод лечения аллергических заболеваний, который дает стойкий положительный результат. Пациенту вводят малые дозы аллергенов, которые вызвали его болезнь. В результате организм привыкает к этим веществам и перестает на них реагировать.
У этого метода есть недостатки, такие как возможные побочные эффекты в виде усиленной аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока. Поэтому АСИТ проводится в стационарных условиях под строгим контролем врача. Детям до 5 лет запрещено использовать этот метод лечения аллергии.

Чем могут помочь родители?

С целью повышения эффективности медикаментозного лечения, рекомендуется создать условия, которые минимизируют контакт ребенка с аллергенами. Важными мерами для предотвращения обострения аллергического ринита являются:

1. В период цветения растений, вызывающих аллергию, рекомендуется изменить место проживания ребенка. Лучшим вариантом может быть переезд на морское побережье.

2. Исключение из рациона пищевых продуктов, содержащих аналогичные аллергену вещества.

3. Ограничение времени, проведенного на улице, и проветривания помещений в период обострения. После каждого пребывания на улице рекомендуется мыть ребенка под душем.

4. Регулярная влажная уборка жилых помещений, борьба с плесенью и грибком на стенах. Можно использовать увлажнители воздуха и воздушные фильтры.

5. Стирка белья с кипячением и частая смена постельного белья. Рекомендуется удалить ковры из квартиры, оставить минимум мягких игрушек и заменить тканевые мебельные чехлы на кожаные.

6. Исключение присутствия домашних животных в доме. Если это невозможно, необходимо тщательно следить, чтобы питомец не заходил в комнату ребенка.

Аллергический ринит у детей является серьезным заболеванием, которое может привести к неприятным осложнениям при отсутствии лечения. Своевременное обращение к врачу, строгое соблюдение медицинских рекомендаций и ограничение контакта ребенка с аллергенами являются ключевыми факторами успешного выздоровления.