Многокамерная киста яичника представляет собой доброкачественное образование, которое вряд ли можно отнести к опухолям. Она выстлана эпителиальными клетками, а внутри находится полость. Таким образом, киста является полостным образованием. В яичнике могут присутствовать как одиночные, так и множественные кисты. Однако особое внимание следует уделить многокамерным образованиям. Они занимают промежуточное положение, представляя собой одно кистозное образование, состоящее из нескольких камер, разделенных перегородками. Обычно это крупные образования на яичнике. Каковы их клинические проявления, насколько они опасны и какими методами их можно лечить?
Этиологические факторы
Мультикамерная киста яичника может появиться у женщины на любом этапе ее жизни, но чаще всего она возникает во время репродуктивного периода или перименопаузы.
Какие факторы могут спровоцировать образование мультикамерных кистозных полостей в яичнике? В первую очередь, это могут быть нарушения в эмбриональном периоде. В результате мультикамерная киста яичника становится врожденным отклонением, которое можно рассматривать как аномалию развития.
Возможно, влияние отрицательных факторов на процесс эмбрионального развития было значительным. Например, курение или употребление алкоголя матерью, периодические стрессовые ситуации, прием лекарств, избыточная инсоляция. Также существует семейная предрасположенность, обусловленная генетикой.
Другим возможным этиологическим фактором возникновения описываемой патологии являются нарушения длительности и регулярности менструального цикла.
Кистозные изменения в ткани яичника обнаруживаются у трети пациенток с нормальным менструальным циклом и у половины женщин, страдающих дисменореей.
Не редки случаи выявления кист у больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза, особенно при частых обострениях хронических форм.
Клинические проявления
Многокамерное кистозное образование в ткани яичника может продолжать существовать без проявления симптомов в течение длительного времени. Чаще всего его случайно обнаруживают при прохождении профилактических осмотров или других медицинских обследований. В зависимости от размеров многокамерного образования, состояния яичников и возраста пациентки врач выбирает стратегию лечения данной женщины.
При увеличении кистозного образования могут возникнуть жалобы. Увеличение многокамерной кисты правого яичника может вызвать ощущение тяжести или дискомфорта справа. Эти ощущения схожи с болями при правостороннем пиелонефрите: тянущие, ноющие, постоянные. Рост многокамерной кисты левого яичника может сопровождаться болями слева.
Увеличение размеров кисты непосредственно оказывает давление на ткань яичника, что вызывает ее растяжение и приводит к появлению болевых ощущений. Это также может вызывать дискомфорт в области брюшной полости и малого таза из-за смежных внутренних органов, что может проявляться нарушением мочеиспускания и болезненными ощущениями внизу живота.
При развитии осложнений могут возникнуть и другие симптомы.
Осложнения многокамерной кисты придатков у женщин
Этот тип кистозных образований чаще всего осложняется по сравнению с другими видами. Это объясняется особенностями структуры (наличие множества перегородок) и обычно большими размерами.
Полость кисты обычно наполняется серозной жидкостью или муцином (слизью). При определенных условиях там может накопиться кровь или гнойное содержимое.
Апоплексия яичника
Здесь речь идет о критическом состоянии. Киста, имеющая три или более отделения, при быстрой езде, сильных вибрациях или интенсивном сексе может разорваться. Ее содержимое проникает в ткань яичника и может выйти в брюшную полость. Клинически это проявляется как симптом «острого боли в животе».
При этом сильные болевые ощущения возникают из-за разрыва и раздражения оболочек брюшной полости кровью и ее распадными продуктами. Признаки внутреннего кровотечения усиливаются в зависимости от размеров кистозной полости и состояния равновесия между коагуляционной и антикоагуляционной системами крови.
Кожа таких пациентов становится бледной и холодной на ощупь. Возможно появление темноты перед глазами, вплоть до потери сознания и обморочного состояния. Артериальное давление снижается, а частота сердечных сокращений увеличивается. Геморрагический шок развивается крайне редко.
Нагноение
Такое осложнение может возникнуть из-за переохлаждения или ослабления иммунитета. Обычно содержимое полости носа имеет серозный или муцинозный характер, но при осложнении оно становится гнойным. Это проявляется специфическими симптомами.
Женщина может жаловаться на головные боли, выраженную слабость без видимых причин и возможную потерю аппетита. Температура тела может повышаться до субфебрильных значений, а иногда и до фебрильных (до 40°С). Все эти симптомы соответствуют интоксикационному синдрому. Позднее появляется жажда. Без лечения это может привести к общему гнойному процессу.
Боль также будет локализоваться на стороне поражения. Она становится постоянной, иногда ощущается как «дергающая» или «нарывающая». Лечение такого осложнения возможно только с помощью хирургического вмешательства.
Малигнизация
Речь идет о том, что кисты могут стать основой для возникновения злокачественных опухолей. Одиночные, множественные или многокамерные полости одинаково подвержены злокачественным изменениям. Поэтому в отношении кист рекомендуется использовать тактику активного наблюдения.
При превращении в злокачественные опухоли пациент становится раздражительным, теряет аппетит и приобретает новые пищевые пристрастия. Часто возникает желание отдохнуть и поспать. Кожа становится бледной, а под глазами появляются темные круги.
Лечение без операции в этом случае маловероятно будет эффективным. Обычно оно проводится совместно гинекологом, хирургом и онкологом.
Диагностика
Применяются методы исследования в лаборатории и с использованием специальных инструментов. Среди стандартных процедур наиболее информативным является ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявить кисты в яичнике и исключить патологии других внутренних органов.
При обнаружении кист в яичнике важно проверить состояние матки, молочных желез, маточных труб и влагалища. Для этого пациентку направляют к гинекологу, маммологу, и при необходимости к онкологу. Может быть назначена маммография, рентгенография маточных труб, а также гистероскопия при необходимости.
Среди лабораторных методов используются общий анализ крови и мочи, определение уровня биохимических маркеров работы печени, почек, уровня холестерина и глюкозы. При подозрении на злокачественные опухоли проводится анализ онкомаркеров.
Подходы к лечению
Многокамерную кисту в яичнике не стоит считать безобидным образованием. Но бояться или всеми силами стараться удалить его тоже не нужно. Главное — следовать рекомендациям врача, а также не забывать о том, что каждые 6-12 месяцев нужно повторять ультразвуковое исследование.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на развитие многокамерного образования яичника?
Симптомы многокамерного образования яичника могут включать в себя боли внизу живота, нарушения менструального цикла, избыточный рост волос, проблемы с пищеварением и давление на мочевой пузырь.
Какие методы диагностики используются для выявления многокамерного образования яичника?
Для диагностики многокамерного образования яичника могут применяться УЗИ органов малого таза, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Каковы возможные последствия недиагностированного и нелеченного многокамерного образования яичника?
Недиагностированное и нелеченное многокамерное образование яичника может привести к осложнениям, таким как бесплодие, повышенный риск развития рака яичников, а также увеличение размеров опухоли, что может вызвать давление на окружающие ткани и органы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу гинекологу для проведения регулярных осмотров и обследований, особенно если у вас есть факторы риска, такие как наследственность или поликистоз яичников.
СОВЕТ №2
Избегайте использования гормональных препаратов без консультации с врачом, так как неконтролируемое применение может увеличить риск развития многокамерного образования яичника.