Медикаментозный ринит

Злоупотребление лекарствами для лечения насморка может иметь негативные последствия и приводить к развитию медикаментозного ринита. Это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное длительным и неуправляемым использованием сосудосуживающих препаратов. Также возможно развитие вазомоторного ринита в результате аллергической реакции на компоненты лекарства. Вазомоторный ринит характеризуется хроническим течением, поскольку привыкание к препаратам развивается постепенно. Каждый год количество людей, страдающих от лекарственного ринита, постоянно увеличивается. Это связано, в первую очередь, с доступностью и широким выбором назальных сосудосуживающих средств. Когда у человека заложен нос, он часто первым делом прибегает к использованию таких средств, не задумываясь о возможных последствиях.

Как развивается патология?

Длительное и частое использование сосудосуживающих препаратов от насморка может привести к развитию тахифилаксии, что означает привыкание к лекарственному средству и снижение его эффективности. Основной причиной этого является длительный прием сосудосуживающих препаратов, которые устраняют симптомы насморка и заложенности носа. Превышение дозировки и частоты применения этих препаратов может привести к развитию медикаментозного ринита. При использовании сосудосуживающих капель, адренорецепторы носа перестают реагировать на норадреналин и начинают воспринимать только действующее вещество препарата. Норадреналин является гормоном, который отвечает за сужение сосудов и регулирование их тонуса. Постоянное воздействие активного вещества сосудосуживающих препаратов приводит к потере чувствительности адренорецепторов и нарушению питания слизистой оболочки носа. В результате, сосуды перестают сужаться даже после снятия воспалительного процесса и устранения инфекции. Это приводит к постоянной заложенности носа, которая может быть устранена только после использования сосудосуживающего препарата. Для развития медикаментозного ринита достаточно двухнедельного использования сосудосуживающих капель. В этот период сосуды теряют способность самостоятельно сужаться, что приводит к разбуханию слизистой носа и затруднению дыхания. Некоторые из сосудосуживающих препаратов, вызывающих привыкание и развитие медикаментозного ринита, включают нафазолин, оксиметазолин, фенилэфрин и ксилометазолин. Они сужают кровеносные сосуды полости носа и помогают справиться с отечностью слизистой носа. Однако, их чрезмерное использование может привести к развитию медикаментозного ринита, когда слизистая носа разбухает и препятствует нормальному дыханию.

Симптомы и диагностика заболевания

Главные признаки медикаментозного ринита включают заложенность носа и увеличенное образование слизи. Часто люди не осознают развитие медикаментозного ринита и принимают его за обычный насморк, постепенно увеличивая дозировку назальных препаратов. Хотя лекарственный ринит не представляет угрозы для жизни, он значительно ухудшает качество жизни и повседневное самочувствие пациента.

Лекарственный ринит проявляется следующим образом:

• нарушение обоняния;
• головная боль;
• раздражительность;
• учащенный пульс;
• нарушение сна;
• повышение артериального давления.

Основным симптомом, на который следует обратить внимание, является продолжительная заложенность носа, которая устраняется только при использовании сосудосуживающих средств. Отсутствие свободного дыхания вызвано практически полным закрытием носовых ходов отекшей слизистой оболочкой.

Симптомы лекарственного насморка усиливаются к вечеру. Это связано с уменьшением активности человека в этот период дня, что приводит к снижению тонуса сосудов и уменьшению кровотока в них. Состояние пациента еще более ухудшается, когда он находится в горизонтальном положении.

Постоянная заложенность носа при медикаментозном рините имеет негативные последствия для здоровья. Это может привести к развитию гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и эндокринных нарушений.

Лекарственный насморк с постоянной заложенностью носа является рисковым фактором для таких заболеваний, как гайморит и фронтит. Среди местных осложнений выделяются ломкость капилляров в стенках носа и истончение слизистой оболочки.

Для определения, что постоянная заложенность носа вызвана именно медикаментозным ринитом, врачу-отоларингологу достаточно провести анамнез и риноскопию. Подтверждением диагноза будет информация о длительном использовании сосудосуживающих препаратов.

Для исключения других патологий, которые могут иметь схожие симптомы, врач может назначить дополнительные диагностические процедуры, такие как рентген или томография носа, бактериологическое исследование слизи из полости носа, а также эндоскопию носоглотки.

При осмотре полости носа ЛОР-врач обнаружит все признаки лекарственного ринита.

Методы избавления от заболевания

Лечение медикаментозного ринита требует отмены сосудосуживающих препаратов и восстановления нормальной работы слизистой оболочки носа. Если полное отказаться от сосудосуживающих средств невозможно, медикаментозное лечение может помочь избавиться от недуга. Применение назальных кортикостероидов, антигистаминных препаратов, антисептиков для промывания носовых пазух и специальных средств для увлажнения носа может быть эффективным. В случае отсутствия терапевтического эффекта, хирургические методы могут быть рассмотрены. Однако они не лечат причину ринита, а только устраняют его симптомы. После операции существует вероятность возвращения к использованию сосудосуживающих капель. Хирургические методы включают подслизистую вазотомию, лазерную деструкцию и радиочастотную дезинтеграцию носовых раковин. Кроме того, физиотерапевтические методы, такие как УВЧ, фонофорез, ультрафиолетовое облучение и электрофорез, могут быть использованы в качестве дополнительных средств при лечении медикаментозного ринита.

Видео по теме: