Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта – это поражение слизистой оболочки, которое характеризуется чрезмерным ороговением. Оно проявляется в виде уплотненных участков на губах, горле, щеках и уголках рта. Симптомы включают жжение, зуд, покалывание и ощущение стянутости слизистой.

Соблюдение гигиены полости рта и проведение санации могут помочь избавиться от лейкоплакии. Важно также исключить раздражающие факторы. Необязательно, чтобы лейкоплакия перешла в злокачественное новообразование. Однако, если уплотненные области меняют цвет, имеют неравномерную окраску или находятся на языке, то риск развития рака значительно возрастает.

Лейкоплакия полости рта

Почему возникает проблема

Медики до сих пор не пришли к единому мнению о причинах развития лейкоплакии. Считается, что гиперкератоз слизистой рта может быть вызван как внутренними факторами, так и широким спектром внешних раздражителей. В число последних входят:

  • длительное воздействие высокой температуры на слизистую, например, при вдыхании горячего воздуха или употреблении горячих блюд;
  • неблагоприятные климатические условия, такие как частые ветры, высокая температура и низкая влажность воздуха;
  • воздействие химически агрессивных веществ, таких как производственные вредности, табачный дым, алкогольные напитки;
  • механическое повреждение слизистой рта неправильно установленными зубными протезами, пломбами, при употреблении твердой пищи, при кариесе или неправильном росте зубов.

Очаги гиперкератоза на языке часто превращаются в злокачественные опухоли. Главной внутренней причиной появления очагов лейкоплакии в ротовой полости является нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, что снижает устойчивость слизистой к негативным воздействиям внешних агрессоров. Кроме того, дефицит витамина А, который отвечает за состояние эпителиальных тканей, может дополнительно стимулировать гиперкератоз.

Лейкоплакия языка

Как развивается патология

Лейкоплакия – это состояние, которое может возникнуть из-за постоянного раздражения и воспаления слизистой рта и является предраковым. Особенно высок риск развития рака при неравномерном окрашивании новообразований и их локализации на спинке языка и дне ротовой полости.
Никотиновая лейкоплакия рта, часто встречающаяся у курильщиков, представляет собой диффузное утолщение слизистой неба. Это состояние практически никогда не приводит к раку и исчезает, как только человек избавляется от своей вредной привычки курения.

Классические проявления

Симптомы лейкоплакии зависят от ее типа (типичной или атипичной) и стадии развития патологического процесса. В некоторых случаях заболевание проходит незаметно, в других вызывает зуд, жжение, шероховатость и стянутость слизистой рта. Редко гиперкератозу сопутствует боль.
Первые признаки лейкоплакии включают:

  • появление отечных очагов воспаления на внутренней части щек, губ, языка, неба, на краях или в уголках губ;
  • образование ороговевших утолщений, которые выступают над здоровыми участками слизистой и имеют белый или серебристый оттенок;
  • очаги гиперкератоза покрыты рыхлым налетом, который легко соскабливается даже при небольшом воздействии.
    На начальных стадиях лейкоплакия обычно не вызывает симптомов. Пациенты редко жалуются на отечность слизистой и дискомфорт при приеме пищи. Развитие злокачественных очагов гиперкератоза сопровождается следующими симптомами:
  • появление эрозий в области утолщений;
  • повышенная кровоточивость образований;
  • разрастание сосочков на пораженных участках слизистой;
  • уплотнение и утолщение поврежденных мягких тканей.
    Важно помнить, что лейкоплакия обычно протекает длительное время, симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких лет. Со временем площадь поражения гиперкератозом постепенно увеличивается, появляются язвы, трещины, а сами утолщения приобретают бурый оттенок и становятся плотными.
    Лейкоплакия слизистой рта является полиэтиологической патологией. Это предраковое состояние, скорость прогрессирования которого зависит от формы, места поражения и индивидуальных характеристик пациента.

Ротовая полость

Классификация

Лейкоплакия полости рта может проявляться различными симптомами и требует соответствующего лечения, в зависимости от ее типа. Существуют следующие виды гиперкератоза:

  • Плоская лейкоплакия – самая распространенная форма, которая обычно протекает без симптомов, хотя пациенты могут жаловаться на повышенную сухость рта или стянутость щек и губ.
  • Эрозивный тип гиперкератоза – развивается при постоянной механической травматизации мягких тканей и сопровождается образованием язв и кровотечений.
  • Лейкоплакия Таппейнера – заболевание, которое чаще всего встречается у курильщиков и характеризуется появлением воспаленных красных очагов на слизистой, покрытых белым налетом.
  • Веррукозная лейкоплакия – сопровождается наиболее интенсивным ороговением и часто перерождается в злокачественные новообразования.
  • Мягкая лейкоплакия – доброкачественное разрастание слизистой полости рта, которое проявляется отшелушиванием ороговевшего эпителия, утолщением и возвышением пораженного очага над здоровыми тканями. Слизистая может отекать и приобретать сероватый оттенок. В тяжелых случаях могут образовываться язвы на месте снятого налета.
    Диагноз лейкоплакии ставится врачом-стоматологом на основе визуального осмотра. Врач оценивает площадь поражения, форму и стадию патологии. Для более точной диагностики могут проводиться различные стоматологические исследования, включая цитологическое, гистологическое, люминисцентное, микромолекулярное и когерентную оптическую томографию. Важным этапом диагностики является консультация иммунолога и анализ на ВИЧ для определения интенсивности иммунного ответа.

Как бороться с недугом

Лечение лейкоплакии ротовой полости требует комплексного подхода. В первую очередь пациентам с гиперкератозом рекомендуется исключить факторы, которые могут быть причиной заболевания, такие как курение, использование металлических зубных протезов и недостаток витамина А.

Эрозионная форма является одним из вариантов этого заболевания. Пациентам с лейкоплакией рекомендуется пройти комплексное обследование, чтобы выявить хронические заболевания, которые могут усиливать развитие гиперкератоза. Среди таких заболеваний могут быть дисфункция щитовидной железы, нарушения работы органов ЖКТ, сахарный диабет, нервные расстройства и другие.

Эрозийная лейкоплакия

Традиционное лечение

При отсутствии клеточной атипии (простая лейкоплакия), специальные лечебные мероприятия не назначаются. Однако, для всех пациентов с лейкоплакией рекомендуется санация полости рта в стоматологическом кабинете. Врач может заменить пломбы, стачивать травмирующие края зубных коронок и обработать пораженные участки слизистой асептическими растворами или ранозаживляющими препаратами.

В случае обнаружения атипичных клеток, показано оперативное вмешательство, при котором пораженные очаги тканей удаляются хирургическим путем. Основное лечение в стационаре включает физиотерапевтические процедуры. Для удаления ороговевших участков слизистой рта может использоваться диатермокоагуляция, и раны заживают примерно через 10 дней после процедуры. Кроме того, криодеструкция может быть применена для замораживания очагов гиперкератоза, и требуется курс из 7 последовательных процедур. ФДТ – это целенаправленное разрушение атипичных клеток с помощью световой волны определенной длины.

Домашнее лечение

Первостепенной мерой лечения и профилактики лейкоплакии является правильная гигиена полости рта. Важно использовать мягкую зубную щетку и аккуратно чистить зубы, чтобы не повредить десны и слизистую. После чистки зубов рекомендуется использовать ополаскиватели с противовоспалительными, антибактериальными и ранозаживляющими свойствами. Врачи-стоматологи советуют использовать зубные пасты с хлорофиллом. Регулярные посещения стоматолога помогают предотвратить или своевременно обнаружить гиперкератоз слизистой рта.
Местная терапия лейкоплакии включает применение аппликаций с обезболивающими и кератопластическими составами. Хлоргексидин и Фурацилин являются предпочтительными антисептиками для обработки ротовой полости не менее 5 раз в день.
Системная лекарственная терапия может также проводиться дома. Пациентам с гиперкератозом рекомендуется принимать витамины группы А и В, но следует избегать прижигающих составов, которые могут дополнительно травмировать слизистую рта.
Народные методы лечения лейкоплакии направлены на стимуляцию защитных сил организма и регенерацию поврежденных тканей. Ромашка, шалфей и календула могут использоваться для полосканий рта и приема внутрь. Крепкий зеленый и черный чай также полезны.
При эрозийно-язвенных поражениях полезно применять аппликации с облепиховым или шиповниковым маслом, а также сок каланхоэ для регенерации тканей. Свежие соки (морковный, капустный) и аптечные травяные сборы являются естественными иммуномодуляторами.
Профилактика лейкоплакии полости рта заключается в соблюдении правил гигиены и поддержании иммунитета.
Лейкоплакия полости рта – это заболевание, при котором на слизистых щек, губах, языке и иногда гортани появляются участки гиперкератоза. Ороговевшие очаги могут превращаться в злокачественные опухоли, поэтому требуют своевременного лечения, включая местную и системную терапию, а в некоторых случаях – операцию.

Осмотр полости рта

Видео по теме:

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации