Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта – это заболевание, вызванное грибками Candida. Эти микроорганизмы являются условно-патогенной микрофлорой и обычно присутствуют в организме человека. Они обитают в кишечнике, на коже, влагалище и носоглотке.
Большинство людей являются носителями грибков, но не все проявляют симптомы заболевания. Однако эти симптомы невозможно не заметить, так как они вызывают значительный дискомфорт как у взрослых, так и у детей. Одним из основных симптомов является образование специфического налета на языке, щеках, деснах, миндалинах, горле и глотке.

Причины патологии

Грибок Candida чаще всего поражает новорожденных детей в ротовой полости. Статистика показывает, что около 20% детей до года перенесли это заболевание, а некоторые из них даже неоднократно. Хотя дети легче переносят эту патологию и ее лечение не вызывает особых трудностей. Однако взрослые также могут столкнуться с кандидозом во рту, особенно люди старше 60 лет и те, кто использует зубные протезы. Это связано с тем, что под протезами могут собираться и размножаться болезнетворные микроорганизмы. Женщины чаще страдают от кандидоза, чем мужчины. Основной причиной этой патологии является снижение иммунитета на фоне различных заболеваний. Неправильное использование антибиотиков и гормональных препаратов также является фактором, способствующим активации и размножению грибка. Когда Candida проникает внутрь клетки, она поражает слизистую оболочку рта и глотки. В результате выделения ферментов кандиды, слизистая оболочка разрушается, что приводит к таким симптомам, как сухость во рту, боль и жжение. Активация болезнетворных микроорганизмов происходит при снижении местного или общего иммунитета, что приводит к развитию кандидоза, также известного как кандидомикоз или молочница. Есть несколько факторов, которые способствуют возникновению этого заболевания, таких как снижение иммунитета, беременность, прием определенных лекарств, сахарный диабет, злоупотребление алкоголем, дисбактериоз, дефицит витаминов и др. Кандидоз также может передаваться от человека к человеку, включая новорожденных детей, которые могут заразиться при родах или через контактный путь, такой как использование общей посуды, зубной щетки, поцелуя или полового акта.

Причины и симптомы заболевания у ребенка

Источником заражения детей кандидозом являются взрослые, большинство из которых являются носителями грибка Candida. Грибок сохраняет свою жизнеспособность на коже ребенка до 2 часов, но если микроорганизмы попадают на игрушки или соску, то он может выживать до 15 дней, увеличивая риск заражения ребенка. Если женщина страдала молочницей во время беременности или родов, вероятность передачи грибка ребенку значительно возрастает. Даже при искусственном вскармливании существует риск заражения кандидозом полости рта у ребенка, особенно если мама привыкла брать в рот соску с бутылочкой для проверки смеси. Для малышей, которые уже не груднички, игрушки, которые они постоянно берут в рот, также являются источником заражения. Несформировавшийся или ослабленный иммунитет у ребенка также способствует развитию кандидоза во рту. Факторами, которые способствуют возникновению этого заболевания, являются кормление ребенка смесью с высоким содержанием сахара, длительное пребывание в стационаре и недоношенность. Формы проявления кандидоза во рту у детей могут быть легкими, средними и тяжелыми. Легкая форма характеризуется налетом в полости рта, кислым запахом изо рта, плачем во время кормления, отказом от еды, беспокойным сном, опрелостями в области подгузника и сыпью вокруг рта. При средней и тяжелой форме заболевания также наблюдается повышение температуры, набухание лимфоузлов, кровоточивость слизистой рта при попытке убрать налет, трещины на уголках рта, боль при глотании, плотный желто-серый налет в ротовой полости и сильное обложение языка. У детей заболевание обычно имеет более легкое течение.

Симптомы у взрослых

Симптомы кандидоза полости рта могут проявляться по-разному в зависимости от характера заболевания. Кандидоз слизистой оболочки рта может проявляться в виде дрожжевого стоматита или глоссита. Грибковое поражение губ называется хейлитом. У взрослых могут встречаться острая и хроническая формы молочницы, каждая из которых имеет свои подвиды, такие как острый атрофический или псевдомембранозный кандидоз, хронический атрофический или гиперпластический кандидоз. Эти формы могут проявляться как в изолированном виде, так и в смешанном.

Наиболее распространенной формой кандидоза является псевдомембранозный кандидоз, который характеризуется следующими симптомами: отечность слизистой рта, образование молочно-белого налета в ротовой полости, кровотечение после удаления налета, ощущение жжения и болезненности во рту, боль при приеме пищи, распространение грибка в гортань, глотку и пищевод. Если не принять лечебные меры, псевдомембранозный кандидоз может перейти в атрофическую форму, при которой слизистая полости рта становится тонкой, гиперемированной и сильно болезненной. Язык приобретает огненно-красный цвет, его сосочки постепенно атрофируются. Грибковое поражение может распространиться за пределы рта и затронуть кайму губ и уголки. При такой форме кандидоза на языке не всегда присутствует налет, но если он есть, то скапливается в складках и трудно удаляется.

Хроническая форма атрофического кандидоза в глотке и ротовой полости обусловлена травматизацией слизистой и длительным использованием зубных протезов. В первую очередь поражаются десны. На небе и деснах появляются яркие покраснения с четкими границами. Наблюдается небольшой налет, а в уголках рта образуются эрозии. Поверхность языка становится гладкой, но сосочки атрофируются. Пациенты жалуются на сухость, жжение и боль во рту.

При гиперпластическом кандидозе хронического течения на слизистой оболочке рта, особенно на языке и щеках, появляются серо-белые бляшки и пятна неправильной формы, которые не снимаются при соскабливании. Эта форма характеризуется сильной сухостью во рту, зоны поражения имеют шероховатую поверхность и вызывают боль. Больше всего подвержены этой форме курящие мужчины старше 30 лет.

Хейлит или грибковое поражение красной каймы губ характеризуется шелушением поверхности и умеренным отеком. Ткань губ становится рыхлой, размягченной и набухшей. Образуются болезненные трещинки и эрозии, которые кровоточат. Поверхность губ покрывается коркой и серой пленкой. Пациенты ощущают стягивание слизистой, сухость и жжение.

Кандидоз может поражать разные части полости рта, такие как горло, гортань и глотка. Самым ярким признаком молочницы является белый творожистый налет.

Как лечить детей

Лечение кандидоза горла у младенца проводится педиатром или ЛОР-врачом. Правильное лечение стоматита, вызванного грибками candida, приводит к облегчению через 1-2 дня. Однако, для предотвращения рецидива необходимо пройти полный курс лечения. Исчезновение симптомов не гарантирует полного выздоровления. Если молочница в горле не была полностью вылечена, она будет повторяться при снижении иммунитета.

Только врач может поставить диагноз и назначить лекарственное лечение. Важным условием успешного лечения является устранение всех возможных источников повторного заражения, таких как игрушки, соски и пустышки. Их необходимо кипятить и обрабатывать содовым раствором. Женщина, у которой пораженный грибком сосок, должна обмывать его теплой водой без мыла перед каждым кормлением.

Для лечения детей используются противогрибковые препараты местного действия, которые оказывают менее негативное влияние на организм ребенка по сравнению с системными лекарствами. Они эффективно подавляют размножение болезнетворных микроорганизмов в ротовой полости ребенка. Некоторые из них включают:

• Кандид для полости рта, содержащий клотримазол и глицерин. Применение: 10 капель на ватную палочку для обработки пораженных участков во рту. Длительность лечения – 10 дней.
• Дифлюкан, желательно использовать порошок для инъекций. Его смешивают с грудным молоком или водой в соответствии с рекомендациями врача и дают ребенку через ложку. Раствор также используется для обработки рта младенца.
• Пимафуцин в форме суспензии 2,5%. Обработка ротовой полости проводится до 6 раз в день в зависимости от степени поражения.
• Суспензия Нистатина.
• Масляный раствор витамина А.
• Облепиховое масло.
• 1% раствор соды. Ротовую полость, включая десны и щеки, обрабатывают марлевым тампоном 3 раза в день.

К каждому препарату прилагается инструкция, в которой можно ознакомиться с возможными осложнениями и противопоказаниями. Врач должен учитывать эти нюансы при назначении лекарства.

Соблюдение рекомендаций врача поможет ускорить выздоровление.

Методы лечения у взрослых

Лечение кандидоза полости рта будет эффективным только при условии исключения факторов, которые приводят к активизации болезнетворного грибка. Кандидоз в горле требует комплексного подхода к лечению, включающего прием противогрибковых средств, местную обработку пораженных участков слизистой оболочки, полоскание и санацию полости рта, повышение иммунитета и соблюдение диеты.

Противогрибковые препараты делятся на две группы: местного действия и системные. Препараты местного действия представлены растворами для полоскания и мазями. Препараты системного действия оказывают воздействие на весь организм, уничтожая грибок candida не только на поверхности слизистой рта, но и в других органах.

Лечение кандидоза полости рта включает прием противогрибковых препаратов, таких как клотримазол, кетоконазол, миконазол, флуконазол, нистатин, натамицин, леворин и амфотерицин. Флуконазол является одним из наиболее часто назначаемых препаратов и может быть эффективным при кандидозе горла в незапущенной стадии. Для местного лечения проводится обработка ротоглотки антисептическими растворами, такими как фукорцин, люголь или стоматофит.

Для орошения горла можно использовать хлоргексидин, мирамистин или хлорофиллипт. Раствор для полости рта можно приготовить самостоятельно, разведя чайную ложку соды в стакане теплой воды. Рекомендуется полоскать рот не менее 3 раз в день. Для избавления от молочницы на слизистой рта часто назначается раствор Кандид, который содержит клотримазол и имеет широкий спектр действия. Он может использоваться в виде компресса или для орошения.

При грибковом поражении красной каймы губ, таком как хейлит, рекомендуется местное нанесение антимикотических мазей или гелей, таких как леворин или нистатин. Во время лечения необходимо тщательно обрабатывать зубные протезы и другие ортодонтические конструкции, чтобы предотвратить повторное заражение, поскольку на них могут скапливаться болезнетворные грибки.

Лечение кандидоза полости рта должно продолжаться не менее 7-10 дней после исчезновения всех симптомов. В случае хронической молочницы, полный курс лечения может повторяться через некоторое время для предотвращения рецидивов. Для предотвращения повторного заболевания также важно лечить сопутствующие заболевания.

Лечение диетой

Лечение молочницы во рту включает не только прием лекарств, но и особую диету. Сочетание этих мер поможет быстро избавиться от заболевания и его симптомов. При кандидозе полости рта необходимо следовать полноценному питанию. Во время лечения следует полностью исключить углеводы и сахар из рациона.

Пациентам с молочницей во рту следует избегать следующих продуктов:

• сладости, включая мед и сдобную выпечку;
• газированные сладкие напитки;
• квас, пиво и вино;
• животные жиры;
• хлебобулочные изделия;
• кофе и чай;
• приправы, маринады и соусы;
• сыр с плесенью;
• сладкие и сухие фрукты.

Жиры необходимы для нормального функционирования организма, поэтому рекомендуется предпочитать растительные жиры. Если невозможно полностью исключить хлеб, его потребление следует минимизировать. Запрещены все продукты, способные вызвать брожение. Несмотря на большое количество запрещенных продуктов, питание можно разнообразить полезной и вкусной пищей.

Список разрешенных продуктов включает:

• нежирные сорта мяса, такие как баранина, говядина, индейка, телятина;
• рыбу, такую как минтай, сазан, щука, плотва, судак;
• кисломолочные продукты без сахара, с бифидобактериями и лактобактериями;
• нежирный творог;
• каши из риса и гречки, овсяные хлопья;
• сыры с низким содержанием лактозы, такие как швейцарский сыр и моцарелла;
• овощи с низким содержанием углеводов, такие как помидоры, огурцы, лук, чеснок, перец, капуста, шпинат, авокадо;
• фрукты с минимальным содержанием сахара;
• орехи, за исключением фисташек и арахиса.

Важно соблюдать диету во время лечения молочницы. Запрещенные продукты следует употреблять в минимальных количествах и только после лечения. Правильное питание помогает сократить питательные вещества для грибка Candida, что способствует его уменьшению. Необходимо помнить, что диета является вспомогательным средством для эффективного и быстрого избавления от болезни. Помимо диеты, важно также соблюдать режим дня.

Видео по теме: