Гемангиома, являющаяся одним из видов доброкачественных опухолей, может возникать на различных участках тела. Она образуется из сплетения сосудов и имеет вид клубка, наполненного кровью. Наиболее часто гемангиома наблюдается на коже лица, включая область носа и рта, особенно у новорожденных и пожилых людей.
Типы опухоли
Сосудистая опухоль на носу и ротовой полости может иметь различные структуры, такие как капиллярная, кавернозная и смешанная. Капиллярная форма поражает мелкие сосуды носа и выглядит как четко очерченное красно-бурое пятно, которое бледнеет при надавливании и увеличивается только в ширину. Кавернозная гемангиома носа состоит из нескольких сосудистых полостей и поражает крупные сосуды, чаще всего располагаясь на хрящевой ткани перегородки носа. Гемангиома смешанного типа представляет собой переплетение сосудистой ткани с другими типами тканей и может прорастать в соседние органы, что делает ее особенно опасной.
Врожденная гемангиома проходит несколько стадий развития. В начальный период происходит активный рост опухоли, который обычно прекращается к 1 году жизни ребенка. Затем гемангиома переходит в стадию прекращения роста и продолжает увеличиваться в размерах в соответствии с ростом ребенка до 5-6 лет. После этого начинается обратное развитие опухоли, она становится менее яркой и может исчезнуть полностью или заместиться нормальной кожей или рубцовой тканью. В некоторых случаях гемангиома может самопроизвольно исчезнуть полностью. Гемангиома у новорожденных детей является врожденным дефектом.
Причины возникновения
Гемангиома – это аномальное развитие сосудов и капилляров, которые скапливаются в организме. Есть несколько теорий, объясняющих причины возникновения гемангиомы. Одна из них – теория заблудших клеток, согласно которой гемангиома возникает из-за патологии развития капилляров в период эмбриогенеза. В этой теории говорится о том, что после формирования органа в нем могут оставаться незрелые сосудистые элементы, которые должны исчезнуть со временем. Однако под влиянием определенных факторов этот процесс нарушается, и капилляры начинают активно расти, что приводит к появлению гемангиомы. Другая теория, известная как фиссуральная или щелевая теория, объясняет, что гемангиома возникает из-за неправильного развития сосудистых зачатков в эмбриональных щелях. Некоторые факторы, такие как болезнь Боуэна в полости рта, фетоплацентарная недостаточность, родовая травма и другие, могут способствовать появлению гемангиомы у детей. У людей старшего возраста гемангиома на поверхности кожи носа может быть вызвана возрастной выработкой соединительной ткани и другими факторами, такими как травмы носовой полости, злоупотребление алкоголем, наркотики, аллергические реакции и различные заболевания.
Симптомы и лечение в носу
Симптомы гемангиомы в носу проявляются, когда она находится внутри органа. При диаметре опухоли более 5 мм могут возникнуть следующие проявления: затрудненное дыхание через нос, постоянное ощущение заложенности, носовые кровотечения, ощущение наличия чужого предмета внутри носа.
Для лечения гемангиомы на поверхности кожи носа основной принцип заключается в наблюдении и фиксации изменений. У новорожденных детей внешняя гемангиома может рассосаться со временем, но только в 10% случаев. В остальных случаях требуется удаление опухоли, если она достигает больших размеров или наблюдается тенденция к агрессивному росту.
Удаление сосудистой опухоли также необходимо, если она мешает функционированию важных органов, например, если гемангиома находится в полости носа. Методы лечения опухоли в полости носа и на поверхности кожи могут отличаться, но включают следующие методы: хирургическое удаление, лазеротерапия, изъятие склеры, прижигание, криодеструкция, медикаментозное воздействие.
У детей операция проводится после достижения возраста 2 лет, если гемангиома продолжает расти. Хирургическое лечение также показано для детей в возрасте 10 лет, если опухоль не проявляет признаков обратного развития.
Читайте также:
Признаки и лечение образования во рту
Капиллярная опухоль является одной из наиболее распространенных форм гемангиомы в полости рта. Она чаще всего встречается у детей в первый год жизни и относится к категории ювенальных опухолей. Рост этой опухоли соответствует развитию ребенка и активная фаза обычно продолжается в течение первых 6 месяцев жизни. В некоторых случаях опухоль может перестать расти и регрессировать, а к подростковому возрасту полностью рассосаться. Однако, капиллярная опухоль непредсказуема, и невозможно заранее определить, насколько она будет увеличиваться или когда исчезнет. При гемангиоме гортани, которая может привести к нарушению дыхания, необходимо контролировать ее развитие и при необходимости проводить срочное хирургическое лечение.
Кавернозная гемангиома полости рта считается наиболее опасной из-за высокого риска самопроизвольного кровотечения. Это связано с ее структурой и склонностью к травмированию, так как она состоит из переплетенных кровеносных сосудов. Если кавернозная гемангиома имеет большой размер, это может привести к нарушению анатомического развития окружающих тканей из-за нарушения циркуляции крови в этой области.
Гемангиома полости рта может долгое время не проявляться, так как гортань состоит из растяжимой мускулатуры, и человек может не ощущать образовавшегося уплотнения. Симптомы гемангиомы могут быть классифицированы в соответствии со стадией заболевания: начальная стадия, активный рост и запущенная стадия. В начальной стадии опухоль не вызывает дискомфорта, но с увеличением размера появляются боль, ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании, одышка и кашель. В запущенной стадии больной может задыхаться, ощущать нехватку воздуха, а при кашле выделяться кровь из-за повреждения сосудов опухоли. Когда гемангиома расположена рядом с голосовыми связками, голос становится сиплым, а в некоторых случаях может быть полностью потерян. Существует также риск перекрытия просвета гортани и возникновения асфиксии.
Начальные признаки гемангиомы могут напоминать ларингит, так как могут появиться осиплость, першение в горле и боль при глотании. Однако, отличительной особенностью является отсутствие повышения температуры тела, что характерно для респираторных заболеваний. Если симптомы не исчезают в течение 1-2 недель, необходимо провести более детальное обследование.
Лечение гемангиомы полости рта и глотки зависит от ее размеров и активности роста. При небольшом размере и отсутствии нарушения дыхания может быть применена выжидающая тактика, с регулярными осмотрами для контроля. Если опухоль продолжает расти, принимается решение о проведении операции, так как медикаментозное лечение лишь временно останавливает рост опухоли. Удаление опухоли может быть выполнено через рот или с помощью разреза на шее, в зависимости от расположения опухоли. Лазерное удаление также может быть применено. Гемангиома имеет положительный прогноз при своевременном лечении и не может перейти в злокачественную форму. Поэтому при обнаружении такого новообразования необходимо быть готовым к хирургическому вмешательству, так как медикаментозная терапия будет малоэффективна.
Видео по теме:
Загрузка...
