Двусторонний отит

Отит, или воспаление ушей, может вызывать неприятные ощущения и приводить к нарушению слуха. В некоторых случаях, особенно при тяжелой форме заболевания, может возникнуть тугоухость. Чтобы предотвратить такие осложнения, существует множество методов лечения отита. Чаще всего воспалению подвергается одно ухо, но иногда оба уха могут быть поражены. Двухсторонний отит – распространенное заболевание, которым занимаются специалисты отоларингологи. Хотя воспаление ушей чаще встречается у детей, оно может возникнуть и у взрослых.

Отит обычно вызывается проникновением микробов в среднее ухо. В большинстве случаев поражается барабанная полость, слуховая трубка и сосцевидный отросток. Воспаление среднего уха может затронуть как внутренний, так и наружный отделы. Риск развития отита высок у детей младшего возраста, людей с ослабленным иммунитетом и тех, кто перенес травму уха.

Основными симптомами отита являются боль в области уха и заложенность. Однако симптомы могут различаться в зависимости от возраста пациента, формы заболевания и состояния иммунной системы. Часто для лечения отита используются консервативные методы. В случаях, когда заболевание находится в запущенной стадии, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Причины

Отит – это инфекционное воспалительное заболевание, которое может вызвать нарушение слуха и другие серьезные осложнения. Причина этой патологии заключается в проникновении бактерий, грибков или вирусов в ушную полость. Это может быть вызвано особенностями строения органа слуха, заболеваниями носо-глотки, а также травмами. Характер течения двустороннего отита зависит от состояния иммунитета человека.

Существуют следующие факторы, которые могут привести к развитию этой патологии:

• Анатомические особенности уха в зависимости от возраста.
• Острые и хронические заболевания ЛОР-органов.
• Некоторые инфекционные заболевания.
• Снижение иммунной защиты.
• Травмы и повреждения ушей, включая разрыв барабанной перепонки.

По статистике, 80% детей до 3 лет переносит двусторонний отит. Это связано с их слабой иммунной системой и особенностями анатомии. У детей раннего возраста Евстахиева труба шире и короче, чем у взрослых, и имеет горизонтальное положение. Эта труба соединяет глотку с органом слуха. Вирусы и бактерии, попадая на слизистые оболочки рта и носа через расширенную Евстахиеву трубу, быстро проникают в ушную полость и вызывают воспаление.

Отит часто развивается на фоне ОРВИ, гриппа и других инфекционных заболеваний, таких как корь, скарлатина и дифтерия. Возможность развития отита повышается при наличии очагов инфекции, таких как фарингит, ларингит, аденоиды, тонзиллит, гайморит и кариес. Неправильный уход за ушами также может привести к отиту. Важно помнить, что использование острых предметов для очищения серы может повредить барабанную перепонку.

Виды

Отит может быть классифицирован по нескольким характеристикам, включая причину возникновения, место воспаления и характер течения. В зависимости от возбудителя, отит может быть вирусным, бактериальным или грибковым. Чаще всего, первоначальной причиной болезни является ОРВИ, а затем к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии.

Отит может быть односторонним или двусторонним. В случае одностороннего отита поражается один из отделов органов слуха, чаще всего средний. Распространенный отит характеризуется тяжелым течением и развивается редко, обычно при проникающих травмах органов слуха и сниженном иммунитете.

Отит может быть острым или хроническим. Острый отит длится около 2-3 недель и заканчивается полным выздоровлением. Хроническое воспаление характеризуется чередованием обострений и ремиссий. В этом случае в слуховой полости начинает разрастаться соединительная ткань, образуются спайки, что может привести к развитию тугоухости.

Симптомы

Появление симптомов отита часто предшествуют признаки простуды, такие как повышение температуры, головная боль, насморк, першение в горле и слабость. У детей, болеющих отитом, также может наблюдаться плаксивость и снижение аппетита. В остром периоде болезни симптомы отита могут различаться в зависимости от того, какая часть уха поражена.

Острый катаральный средний отит характеризуется следующими симптомами:

• Повышение температуры до 38 градусов.
• Жгучая боль в обоих ушах.
• Снижение слуха.
• Заложенность ушей.
• Ощущение периодических прострелов.

При прогрессировании болезни и развитии бактериального воспаления, из слухового прохода может выделяться гной. Двусторонний отит внутреннего уха характеризуется более тяжелым состоянием пациента и другой клинической картиной. Внутри вестибулярного аппарата находятся слуховые структуры, поэтому поражение внутреннего уха может вызывать нарушение походки, тошноту, рвоту и сильное головокружение.

У детей хронический отит может привести к пожизненной тугоухости.

Стадии заболевания

Воспалительный процесс в ушах проходит через несколько стадий, каждая из которых имеет свои клинические симптомы.

В начале возникает продромальный период, который характеризуется появлением признаков инфекции верхних дыхательных путей и заложенностью в ушах.

Затем наступает катаральная стадия, которая часто является причиной обращения к отоларингологу. В этой фазе воспаления боль в ушах становится невыносимой, а температура повышается.

При присоединении бактериальной микрофлоры развивается третья стадия, известная как доперфоративная. Она сопровождается ухудшением общего состояния пациента, нарушением слуха, лихорадкой и распространением боли на верхние челюсти, глаза и шею.

За третьей стадией следует четвертая – перфоративная. В этот момент экссудат прорывается через мембрану барабанной перепонки, что приводит к ослаблению болевого синдрома и выделению гноя из слухового прохода.

Последняя стадия – репаративная, характеризуется рубцеванием мембраны и заживлением. В этот период состояние пациента улучшается.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение двустороннего воспаления ушей или его отсутствие может иметь серьезные последствия. Хронический отит может вызвать образование спаек, что приводит к нарушению слуха из-за разрастания соединительной ткани в ушных полостях. В некоторых случаях полное излечение невозможно. Острое воспаление может привести к развитию воспалительных заболеваний головного мозга и его оболочек, мастоидита, а также инфекции всего организма – сепсиса. Прорыв экссудата может вызвать гнойный отогенный менингит и энцефалит. Однако самым опасным осложнением считается тромбоз кавернозного синуса, который находится в оболочках мозга. Это серьезное состояние, которое может привести к смертельному исходу.

Диагностика

При двустороннем отите главной жалобой является ощущение стреляющей боли в ушах, что заставляет пациентов обратиться к врачу. Для постановки точного диагноза необходимо провести обследование отоларингологом. Первоначальное исследование, которое проводит врач, называется отоскопией. Она позволяет выявить воспалительные изменения в наружном и среднем ухе. При отите можно обнаружить отечность, покраснение и выпячивание барабанной перепонки. Если из слухового прохода выделяется серозный или гнойный экссудат, его отправляют на микробиологическое исследование. При необходимости может быть выполнена компьютерная томография или рентгенография височной кости.

Лечение препаратами

После проведения осмотра врач принимает решение о лечении отита. В случае бактериального воспаления назначаются антибактериальные препараты, такие как Амоксициллин, Азитромицин и Цефтриаксон. В течение 10-14 дней рекомендуется использовать ушные капли, такие как Ниотит, Софрадекс, Отипакс или Анауран. При наружном отите антибиотики могут быть применены в виде мазей, что помогает снизить риск побочных эффектов. Примерами таких мазей являются Тетрациклиновая мазь и Левомеколь.

При экссудативном отите необходимо соблюдать гигиену ушей. Гной следует аккуратно удалять с помощью ватных палочек, не засовывая их слишком глубоко в слуховой проход, чтобы избежать повреждения барабанной перепонки и ухудшения состояния. Промывание полости ушей проводится специально обученным персоналом при помощи катетера. В качестве антисептических растворов используются Мирамистин, разбавленная перекись водорода и Фурацилин. При хроническом двустороннем воспалении могут быть назначены электрофорез, пневмомассаж и продувание евстахиевых труб, которые помогают устранить спайки и улучшить слух.

Ушные капли также способствуют устранению инфекции и обладают обезболивающим эффектом.

Хирургическое лечение

В сложных случаях, когда существует высокий риск осложнений, хирургическое лечение двухстороннего отита может быть необходимо. Одним из методов такого лечения является тимпанопункция, которая выполняется при наличии большого количества гноя в барабанной полости. Этот процесс помогает снизить давление, улучшить слух и смягчить болевые ощущения. Во время тимпанопункции мембрана барабанной полости прокалывается, а затем вводится катетер, через который производится промывание антисептиками. Если развивается мастоидит, может потребоваться трепанация сосцевидной кости для промывания воспалительного экссудата из ячеек. Эта операция проводится в стационаре под общим наркозом.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение личной гигиены, ношение головного убора в холодную погоду, прием витаминов и здоровый образ жизни. У детей из-за особенностей строения органа слуха риск развития отита выше. Если у вас появились первые признаки простудной инфекции, рекомендуется начать лечение противовирусными препаратами. Важно помнить, что отит – это распространенное заболевание у детей, которое может привести к серьезным осложнениям и ухудшению слуха. Предотвратить развитие двухстороннего воспаления ушей гораздо проще, чем лечить его. Если же болезнь все-таки возникла, необходимо следовать назначениям врача.

Видео по теме: