Дисбактериоз полости рта

Слизистые оболочки, включая ротовую полость, всегда содержат свою собственную микрофлору. Если баланс микроорганизмов нарушается в пользу патогенных, то говорят о дисбактериозе полости рта. Это может происходить из-за различных факторов и сопровождаться неприятными симптомами.

Причины

Дисбактериоз в полости рта является распространенным состоянием, которое влияет на более чем 70% населения Земли. Он характеризуется нарушением баланса между патогенными и "полезными" микроорганизмами, населяющими ротовую полость.

В ротовой полости обитают различные группы бактерий, включая облигатные (стафилококки, стрептококки, лактобактерии и бактероиды) и факультативные (кишечная палочка, клебсиеллы и псевдомонады). Факультативные бактерии попадают в ротовую полость вместе с пищей, мигрируя из поверхности кожи в носоглотку и кишечник.

Здоровый иммунитет и нормальный кислотно-щелочной баланс в ротовой полости обеспечивают защиту от болезнетворных микроорганизмов. Однако, в большинстве случаев дисбактериоз рта вызывается размножением грибов Candida, которые обладают адгезивными свойствами. Кариес зубов также создает благоприятные условия для размножения этих грибов на слизистой оболочке.

Длительное лечение антибактериальными препаратами и состояния иммунодефицита могут привести к гибели полезной микрофлоры в ротовой полости, что способствует развитию болезнетворных грибов и микроорганизмов.

Грибы Candida прикрепляются к клеткам слизистой оболочки рта, а некоторые углеводы, такие как мальтоза, сахароза и глюкоза, усиливают их активность адгезии. Некоторые виды Candida адгезируются на клетках слизистой в 2 раза быстрее, чем другие патогенные бактерии.

Дрожжеподобные грибы также разрушают зубную эмаль и обитают в полостях кариеса, что может привести к развитию грибковых тонзиллитов и стоматитов.

Главными причинами дисбаланса микрофлоры в ротовой полости являются нарушение функционирования органов желудочно-кишечного тракта, злоупотребление ополаскивателями для рта, курение и прием алкоголя, снижение сопротивляемости организма, хронические заболевания, несбалансированное питание, длительное лечение антибактериальными препаратами, сальмонеллез и дизентерия, нарушение функционирования желез внутренней секреции, длительный прием гормональных контрацептивов и облучение при онкологических заболеваниях.

Дисбактериоз рта вызывается активизацией и ростом патогенной микрофлоры.

Симптомы заболевания и диагностика

Дисбактериоз полости рта проходит через три стадии: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. На первой стадии симптомы могут быть незаметными или легко устраняются. В этот период количество болезнетворных микроорганизмов невелико, и организм, при наличии нормального иммунитета, может справиться самостоятельно.

На начальной стадии дисбактериоза полости рта основным проявлением является неприятный запах изо рта. На стадии субкомпенсации защитные механизмы местного иммунитета ослаблены, что приводит к резкому увеличению колоний болезнетворных бактерий. Симптомы дисбактериоза полости рта на этой стадии включают сухость слизистой оболочки, жжение во рту, образование белого налета на языке и неприятный запах изо рта.

Декомпенсированная стадия характеризуется сокращением здоровых бактерий на поверхности слизистой рта и истощением компенсаторных возможностей. Грибки составляют большую часть ротовой микрофлоры. Симптомы становятся более выраженными, включая кровоточивость десен, появление язвочек на слизистой, воспаление миндалин и неба, а также гнилостный запах изо рта. Патологический процесс может распространиться на горло и гортань.

Ранняя диагностика дисбактериоза полости рта затруднена, так как проявления могут быть незаметными. Для точного диагноза проводятся бактериологические анализы и оцениваются симптомы. Для выявления дисбактериоза полости рта используются методы, такие как бакпосев со слизистой рта, уреазный тест и микроскопия мазка с ротовой полости, которые позволяют определить степень зараженности и бактериальный дисбаланс.

Методы лечения

Лечение дисбактериоза полости рта проводится индивидуально, учитывая клинические симптомы и особенности организма каждого пациента. Для устранения неприятных симптомов, вызванных болезнетворными микроорганизмами, рекомендуется использовать антисептические средства местного действия.

Существуют две группы препаратов, которые помогают нормализовать баланс бактериальной флоры во рту – пробиотики и пребиотики. Пробиотики содержат полезные бактерии, которые препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов. Примеры таких препаратов включают Ацилакт, Лактобактерин и Биобактон. Пробиотики обычно принимаются в течение нескольких недель или месяцев.

Пребиотики помогают восстановить кислотно-щелочной баланс и создают благоприятные условия для размножения нормальной микрофлоры. Примеры пребиотиков включают Дюфалак, Хилак форте и Нормазе. Пребиотики обычно принимаются в течение 2-3 недель.

Дополнительные меры лечения дисбактериоза полости рта включают санацию полости рта, применение антимикотических средств и антисептиков, а также препаратов, стимулирующих иммунитет. Важно также восполнить витамины группы А, С и Е, которые способствуют восстановлению слизистой полости рта и улучшению всасывания полезных веществ.

Местное лечение включает полоскание рта специальными растворами, рассасывающие таблетки и леденцы, которые помогают снизить воспалительные проявления, такие как жжение, сухость и боль во рту. При поражении зубов могут быть назначены специальные лечебные пасты.

В случае запущенного и тяжелого дисбактериоза могут быть назначены сильнодействующие препараты, такие как антибактериальные или противогрибковые препараты, которые полностью уничтожают патогенную микрофлору. Примеры таких препаратов включают Тантум Верде, Орасепт, Йокс и Хлоргексидин. Дозировка и продолжительность приема лекарственных средств определяются врачом.

Осложнения, прогноз и профилактика

Дисбиоз ротовой полости, если не лечить его своевременно, может привести к различным стоматологическим проблемам. В некоторых случаях патологический процесс может распространиться на носоглотку и проникнуть в желудочно-кишечный тракт, вызывая нарушение функций организма. В запущенных случаях может произойти разрушение костей челюсти. Пациент может столкнуться с пульпитами и кистами в полости рта, которые могут воспаляться и кровоточить, что является проявлением пародонтоза и пародонтита. Эти изменения могут привести к нарушению зубного ряда и разрушению зубов. Однако, если начать лечение при первых признаках заболевания, можно успешно справиться с проблемой и забыть о ней надолго.

Лечение дисбиоза ротовой полости требует комплексного подхода. Профилактика должна включать следующие меры:

• Укрепление иммунитета и повышение сопротивляемости организма.
• Своевременное и полное лечение инфекционных очагов в полости рта.
• Нормализация микробной флоры во рту.

Для повышения иммунитета и сопротивляемости к инфекциям рекомендуется закаливание, занятия спортом, отказ от вредных привычек и рационализация питания. При наличии хронических заболеваний в анамнезе необходимо посещать врача не реже одного раза в 6 месяцев. В случае отсутствия хронических заболеваний рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить санацию полости рта. При назначении лечения гормональными, антибактериальными или противовоспалительными препаратами важно строго соблюдать дозировку и продолжительность применения, указанные врачом.

Видео по теме: