Что означает обнаружение жёлтого тела с помощью УЗИ

Желтое тело в яичнике на УЗИ у женщин выявляется во время плановых осмотров и при подозрении на наличие патологий. В ходе этого исследования определяются размеры, что позволяет оценить его функциональность. Для получения полной картины работоспособности желтого тела необходимо провести несколько видов диагностики.

Этапы развития

Женский менструальный цикл включает в себя три основные фазы. Первая фаза характеризуется зрелостью фолликулов, которые готовятся к последующему разрыву. Во второй фазе происходит овуляция – выход яйцеклетки из граафова пузырька для возможного оплодотворения. Желтое тело яичника формируется только в третьей фазе цикла. Это специализированные клетки, образовавшиеся из разорванной оболочки фолликула, и остаются жизнеспособными всего около 10 дней. Желтое тело считается временной железой, которая формируется и затем исчезает в каждом новом менструальном цикле.

На УЗИ в правом яичнике желтое тело обнаруживается чаще, чем в левом, так как этот орган считается более активным.

Этапы развития технологии жидкокристаллических дисплеев:

Стадия	Описание
Пролиферация	Активное деление клеток оболочки фолликула, их преобразование в лютеиновую железу. Последняя на УЗИ в данный момент не обнаруживается, поэтому её наличие проверяется только через 3-4 дня после овуляции.
Васкуляризация	Формирование кровеносных сосудов. Начало выработки прогестерона.
Расцвет	Достижение 18-22 мм в диаметре. Отмечается наибольшая гормональная активность.
Регресс	Постепенное уменьшение размеров. Снижение производства прогестерона.

Желтое тело полностью исчезает перед началом менструального цикла, оставляя после себя рубец на поверхности яичника. Этот след можно увидеть на УЗИ только до начала менструации. После окончания кровотечения рубец становится незаметным, так как поверхность яичника состоит из множества подобных рубцов.

Во время беременности стадия регрессии отсутствует. На УЗИ отмечается увеличение желтого тела в правом или левом яичнике до 25-29 мм, что свидетельствует об усилении его гормональной активности. Желтое тело функционирует до 14-18 недели беременности, после чего превращается в белое тело. Функцию выработки прогестерона на себя берет плацента.

Когда необходима диагностика

Ультразвуковое исследование желтого тела правого или левого яичника проводится нечасто. Назначается при наличии определенных отклонений в работе придатков. Показания для проведения диагностики:

нарушение гормонального баланса – выявление отклонения уровня прогестерона от нормы;
длительная бесплодие – может быть следствием низкой функциональности желтого тела;
подготовка к зачатию – рекомендуется выполнить несколько ультразвуковых исследований в течение одного цикла для оценки скорости созревания фолликулов, течения овуляции, стадий развития желтого тела яичника;
наступившая беременность – с помощью ультразвукового исследования и анализов крови можно определить степень активности железы;
нарушение месячного цикла – частое следствие нарушения эндокринной функции яичников;
риск возникновения кисты желтого тела – патология, возникающая при отсутствии его регресса.

При выявлении патологий назначаются дополнительные виды обследования. Лечение определяется лечащим врачом исключительно на основании результатов всех анализов.

УЗИ желтого тела как один из методов диагностики

При запланированном осмотре достаточно провести одно УЗИ желтого тела, которое назначается на 3-5 день после овуляции. Этот вид диагностики позволяет оценить работу желтого тела, наличие овуляции и готовность матки к зачатию.

Если УЗИ выявляет отклонения в развитии желтого тела в яичнике, то проводится несколько диагностических процедур в течение цикла. Первое исследование проводится сразу после окончания менструации – это помогает исключить наличие старых желтых тел и кистозных образований. На 10-13 день цикла УЗИ показывает рост фолликулов и наличие доминантного пузырька. На 3-4 день после овуляции диагностика необходима для подтверждения образования желтого тела, а на 8-9 день – для контроля его регресса. Такие УЗИ могут проводиться в течение 1-3 циклов подряд. Для увеличения информативности исследования в день его проведения необходимо сдавать гормоны яичников.

Читайте также:

Виды и диагностика гиперэхогенного образования в яичнике

Для оценки работы желтого тела необходимо пройти комплексное обследование, проведение только УЗИ недостаточно:

анализы крови позволят определить уровень прогестерона;
исследование местной микрофлоры проводится на основе мазка из влагалища;
УЗИ матки позволит произвести замеры толщины эндометрия.

Женщина может самостоятельно проверить регулярность менструального цикла в домашних условиях, построив график базальной температуры. Для этого необходимо ежедневно измерять температуру в прямой кишке утром в одно и то же время. В первой фазе менструального цикла значения постепенно уменьшаются и достигают минимума во время овуляции. При нормальном функционировании яичника температура резко возрастает в третьей фазе и снижается перед началом менструации.

Нормы размеров

По размеру желтого тела яичника на УЗИ можно оценить его работоспособность. Нормальные размеры железы:

1-3 день после высвобождения яйцеклетки – 10-15 мм;
4-6 день – 18-25 мм;
6-8 день – 15-19 мм;
8-10 день – 10-13 мм.

При размере ЖТ более 30 мм диагностируется его киста. Если УЗИ показало желтое тело в правом или левом яичнике на фоне задержки месячных свидетельствует об успешном зачатии.

Беременность и ЖТ

Во время беременности уровень прогестерона увеличивается, так как необходимо полностью снизить тонус матки, чтобы предотвратить выкидыш и обеспечить выживаемость эмбриона. УЗИ во время беременности показывает увеличенное желтое тело яичника, которое имеет размеры не более 30 мм. По мере формирования плаценты активность железы уменьшается, и полный регресс происходит в 16-18 недель беременности.

Желтые тела в обоих яичниках на УЗИ на первых неделях беременности могут свидетельствовать о наличии сразу нескольких эмбрионов.

Иногда во время беременности можно обнаружить желтое тело, размер которого не превышает 15-18 мм. Это указывает на недостаточную функциональность желтого тела. Результаты УЗИ подтверждаются анализом крови на уровень прогестерона. Для поддержания беременности женщине назначаются препараты, содержащие прогестерон, которые принимаются до 14-20 недель беременности.

Патологии

Некоторые аномалии в работе яичников связаны с нарушением первых двух фаз менструального цикла. Отсутствие железистой ткани на УЗИ может быть обусловлено следующими факторами:

Читайте также:

Строение стромы яичника и её нарушения

нарушение гормонального баланса – низкий уровень эстрогенов, дисбаланс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов;
замедленное созревание фолликулов с их последующей атрезией или образованием кист;
отсутствие процесса овуляции;
поликистоз яичников.

При отсутствии ЖТ на УЗИ исследование необходимо повторить через 3-5 дней – вероятно, овуляция еще не произошла, что увеличило длину менструального цикла.

Вероятно, возникновение желтого тела яичника малых размеров указывает на недостаточность третьей фазы месячного цикла. Обычно продолжительность этой фазы составляет около 10 дней, но при низкой функциональности желтого тела она сокращается до 4-7 дней, что часто обнаруживается при УЗИ после жалоб пациенток на бесплодие и короткий менструальный цикл.

Кисты желтого тела развиваются из-за сбоя работы яичников, что может быть вызвано следующими причинами:

воспалительные и инфекционные процессы в придатках;
нарушение работы эндокринной системы;
травмы малого таза;
недавно перенесенные хирургические вмешательства;
период отмены оральных контрацептивов.

Кистозные образования обладают гормональной активностью и часто могут затруднять наступление менструации. В большинстве случаев они рассасываются самостоятельно за 2-3 менструальных цикла и не требуют специального лечения. Однако для ускорения наступления месячных могут быть назначены препараты, содержащие прогестерон, что способствует рассасыванию кисты. Такое лечение необходимо в случае задержки менструации более 2-4 недель.

Кисты могут сопровождаться дискомфортом – тянущими болями внизу живота, интенсивность которых возрастает при физической активности и половом акте.

При выявлении на УЗИ активно увеличивающейся кисты желтого тела яичника размером более 6-8 см в диаметре пациентке рекомендуется проведение хирургического вмешательства. В противном случае существует высокий риск разрыва капсулы, что может привести к обширному воспалительному процессу.

Для диагностики желтого тела яичника рекомендуется проводить УЗИ раз в полгода в качестве профилактики заболеваний половой сферы. При выявлении патологий назначается гормональная терапия, которая длится 3-6 месяцев. УЗИ железы обязательно для женщин, узнавших о беременности недавно. Это необходимо для подтверждения нормального развития эмбриона и, при необходимости, для своевременного назначения лечения, способствующего сохранению жизнеспособности малыша.