Аденоиды в носу у детей

Частые случаи насморка и синусита, постоянное ощущение заложенности носа, храп во время сна и ухудшение слуха – все это признаки ЛОР-заболеваний, включая аденоидит. Ранее считалось, что только дети страдают от этого недуга. Однако последние исследования ЛОР-специалистов показали, что аденоиды в носу встречаются достаточно часто у взрослых.
Больные старшего возраста, испытывающие подобные симптомы, часто даже не подозревают о наличии аденоидита, полагая, что они давно переросли это состояние. Не зная, как помочь себе, многие пытаются справиться с недомоганием самостоятельно, что только усугубляет патологию. Поэтому ниже мы расскажем о том, что такое аденоидные вегетации и почему их лечение необходимо доверить врачу.

Причины недуга

Аденоидами – это название для глоточной миндалины, которая увеличивается из-за различных причин. Обычно она прикреплена к стенке носоглотки и состоит из нескольких валиков лимфоидной ткани. Главная функция миндалины – защитная, и она может увеличиваться при вирусных инфекциях, но восстанавливается после выздоровления. Однако иногда она может оставаться увеличенной из-за хронического воспаления слизистой носоглотки, а также из-за аллергического ринита, нарушения обмена веществ, гипотиреоза или ожирения. Наследственная предрасположенность также может быть причиной увеличения миндалины.

Проявления заболевания

Симптомы аденоидов связаны с увеличением лимфоидной ткани, которая блокирует носоглотку и евстахиевы трубы. Одним из первых признаков заболевания является постоянная заложенность носа, что приводит к кислородному голоданию и вызывает головокружение, усталость и разбитость. Во время простуды может наблюдаться выделение гнойной слизи из носа. Другие симптомы аденоидита включают храп во время сна, гнусавость голоса, кашель и повышение температуры. У детей также может происходить носовое кровотечение из-за лучшего кровенаполнения слизистой. Симптомы зависят от степени развития аденоидов: первая степень характеризуется нарушением дыхания только ночью, вторая степень – постоянным затруднением дыхания и гнойными выделениями из носа, а третья степень – полным набором симптомов, включая нарушение слуха и речи, а также деформацию лица. Головная боль также может быть одним из симптомов аденоидита. У взрослых больных воспаление глоточных миндалин может вызывать фронтиты, гаймориты или отиты. Увеличенная лимфоидная ткань является источником инфекции для всего организма, что может привести к поражению сердца, почек и суставов. Дети, страдающие аденоидитом, отстают в умственном и физическом развитии, часто раздражительны и быстро утомляются.

Методы диагностики

Пациенты, обращающиеся к ЛОР-врачу, часто жалуются на проблемы с дыханием через нос, храп, гнойные выделения из ноздрей, постоянные риниты, синуситы и отиты. Врач может заподозрить гиперплазию лимфоидной ткани при визуальном осмотре. Однако для точного определения причины этих симптомов требуется дополнительная диагностика, так как они могут быть связаны и с другими заболеваниями ЛОР-органов. Например, полипы могут вызывать кровотечение из носа.

Для подтверждения диагноза аденоидита используются следующие методы диагностики:

• эпифарингоскопия, которая позволяет осмотреть задние отделы носоглотки;
• рентген;
• КТ носовой полости и глотки в трехмерном изображении;
• эндоскопия.

Наиболее информативным методом является эндоскопия. С ее помощью можно визуально оценить состояние миндалин через нос. Процедура выполняется с использованием миниатюрной камеры-эндоскопа, а цветное изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легко оценить состояние носоглотки.

Фотографии воспаленных аденоидов также доступны для просмотра.

Особенности лечения

Лечение взрослого пациента с разрастанием носоглоточных миндалин должно быть назначено только врачом. На первых двух стадиях заболевания эффективной может быть консервативная терапия, включающая применение лекарств и физиопроцедур. Однако третья стадия аденоидита требует хирургического вмешательства.

Капли с сосудосуживающим эффектом

Лекарственные препараты из этой группы пользуются популярностью среди пациентов, несмотря на возможные побочные эффекты. Например, при первых признаках заложенности носа, многие люди используют капли в нос, такие как Санорин, Нафтизин, Називин, даже без рекомендации врача. Однако, их следует использовать с осторожностью и только в случае острой необходимости, так как они могут вызвать привыкание. Длительность курса лечения не должна превышать 7 дней.

Орошение носоглотки

Промывание является эффективным методом лечения воспаления аденоидов. Эта процедура не только удаляет слизь и гной из пазух, но также снимает отечность, увлажняет слизистую оболочку и облегчает заложенность носа. Для очистки носоглотки можно использовать различные препараты, такие как Аква-Марис, Физиомер, Аквалор, Долфин, физраствор или солевой раствор.

Назальные капли на основе серебра

Удаление аденоидов у ребенка: стоит ли это делать?
После промывания носовой полости, применение препаратов с подсушивающим эффектом, таких как Протаргол и его более концентрированная версия Колларгол, может быть полезным. Действие назальных растворов начинает проявляться уже через 3-4 дня, и длительность терапии должна составлять не менее 14 суток.

Антисептические спреи

Эти препараты, такие как Ингалипт, Орасепт, Гексорал, Максиспрей и Стоматидин, относятся к группе медикаментозных средств. Все они имеют широкий спектр действия и обладают антибактериальными, противовоспалительными и местными обезболивающими свойствами. Рекомендуется использовать любой из этих спреев после еды или за час до приема пищи.

Антибактериальная терапия

Лечение аденоидов у взрослых часто включает применение системных антибиотиков, в то время как в детской практике предпочтение отдают антибиотикам местного действия.

Для лечения взрослых рекомендуется использовать следующие препараты, которые направлены на конкретное воздействие:

• Протаргол;
• Синупрет;
• Флуимуцил;
• Фромилид;
• Биопарокс.

Выбор антибиотиков для лечения воспаления аденоидов осуществляется специалистом на основе бактериологического исследования микрофлоры и определения ее чувствительности к лекарственным препаратам.

Симптоматическое лечение

Для снятия симптомов заболевания и улучшения состояния пациента рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витамина С и иммуностимуляторы. Например, Бронхо-Мунал активирует общий и местный иммунитет против возбудителей инфекции, которые вызывают проблемы с верхними дыхательными путями.
Если разрастание лимфоидной ткани произошло на фоне аллергических реакций, пациенту рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Фенистил, Кларидол, Кларисенс, Кларитин.
Использование средств от аллергии эффективно устраняет отечность глоточных миндалин, уменьшает объем лимфоидной ткани и значительно облегчает дыхание.

Лечение глоточных миндалин у детей

Увеличение и воспаление аденоидов в носу у ребенка может вызвать такие проблемы, как храп, затрудненное дыхание носом и постоянно приоткрытый рот. Необходимо немедленно обратиться за помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения. Поверхностное и частое дыхание ртом может привести к неправильному формированию костей грудной клетки и легких.

Воспаление миндалин у детей может вызвать серьезные осложнения. Ребенок может отставать в физическом и умственном развитии от сверстников, быстро утомляться и становиться капризным. Он может плохо спать ночью, быть вялым и сонным днем, а его лицо может приобретать характерные черты, такие как опущенная нижняя челюсть и выступающая вперед верхняя часть лица. Продолжительные проблемы с дыханием через нос могут привести к серьезным осложнениям, таким как гаймориты и синуситы, воспаление среднего уха, нарушение слуха, частые простуды, гнусавость и постоянный насморк с зеленым соплеотделением.

Современные педиатры рекомендуют консервативное лечение аденоидов у детей и прибегают к удалению миндалин только в крайних случаях. В настоящее время в детской терапии широко используются назальные стероиды, такие как Фликсоназе, Авамис и Назонекс, которые помогают уменьшить увеличенные аденоиды. Также хороший эффект дает лечение местными антибиотиками, такими как Полидекса, Фраминазин и Изофра в виде спреев и капель.

Лечение Софрадексом

Софрадекс – эффективное средство для лечения аденоидов у детей
Для уменьшения размеров лимфоидной ткани необходимо применять препарат непосредственно на миндалины. Для этого ребенка следует положить на горизонтальную поверхность и, наклонив его голову назад, ввести в каждую ноздрю не менее 6 капель препарата. Голову рекомендуется держать прямо, без поворотов вправо или влево, как при обычном закапывании.
После 5 дней применения миндалины должны уменьшиться в размерах. Это будет заметно по облегчению дыхания во сне и уменьшению интенсивности храпа.
Кроме местных антибиотиков и назальных стероидов, для лечения аденоидов применяют орошение носоглотки различными растворами и спреями. Процедуры проводятся так же, как и у взрослых.
Для более быстрого выздоровления и снижения риска побочных эффектов родители должны обеспечить ребенка свободным, светлым и теплым помещением, а также полноценной диетой. Рекомендуется избегать контакта малыша с бытовой химией и другими раздражающими веществами, а также заниматься его закаливанием и укреплением иммунитета.
Смотрите также:

• Капли Софрадекс для лечения аденоидов у детей
• Капли Изофра для носа ребенка

Оперативное лечение аденоидов

Хирургическое вмешательство проводится при третьей степени аденоидов, когда консервативное лечение не дает результатов. У пожилых людей показания к операции более серьезные. Если лекарственные препараты не помогают, удаление миндалин является единственным вариантом.

Удаление аденоидов с использованием эндоскопа – это быстрая и малотравматичная операция. Дети часто просто перерастают эту проблему. Однако, если у ребенка развивается деформация черепа и нарушается прикус, аденотомия становится необходимой.

В настоящее время для удаления миндалин используется эндоскоп. Процедура занимает не более 20 минут и проводится под местной анестезией. После операции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• В течение 3-5 дней питаться мягкой, полужидкой пищей.
• Избегать длительного пребывания на солнце.
• Избегать перегревания организма (баня, сауна).
• Принимать прописанные врачом обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Стоит отметить, что если отоларинголог приходит к выводу, что ребенку все-таки необходима операция, ее рекомендуется проводить только в определенных возрастных рамках:

• до 3-х лет;
• на 5-6 году жизни;
• в 9-10 летнем периоде;
• после 14 лет.

Эти периоды являются наиболее благоприятными для хирургического вмешательства и зависят от роста детского организма.

Противопоказания к операции

Аденотомия невозможна, если у пациента есть инфекционное заболевание или воспалительный очаг в организме на момент операции. В таких случаях рекомендуется отложить процедуру до полного выздоровления. Отказ от хирургического вмешательства может быть обоснован, если у пациента в анамнезе имеются серьезные нарушения сердечной деятельности и системы кровообращения.

Физиотерапия

Физическая терапия часто используется в сочетании с лекарственным лечением или после операции. Это значительно облегчает состояние пациентов.
В период ремиссии рекомендуется пройти курс лазеротерапии, который быстро снимает отек и улучшает дыхание через нос.
Во время обострения можно провести несколько сеансов электрофореза с лекарственными препаратами местного действия. Также хорошо помогают УВЧ и ультрафиолетовое облучение полости носа, а также озонотерапия.
Кроме вышеперечисленного, пациентам с аденоидами будут полезны прогулки по хвойному лесу и вдыхание соленого морского воздуха.

Народные методы, помогающие справиться с аденоидами

Для снижения симптомов недуга можно воспользоваться методами нетрадиционной медицины. Особенно эффективны они на ранних стадиях заболевания.

Для лечения аденоидов у детей и взрослых можно использовать следующие противовоспалительные и антисептические средства:

• Масло туи, которое обладает противоотечными и противомикробными свойствами. Для лечения необходимо капать по 2-3 капли в каждый носовой проход в течение 2 недель. После 7-дневного перерыва курс можно повторить.
• Мумие. Две таблетки средства нужно развести в 200 мл жидкости и вводить в носовую полость несколько раз в день.
• Масло облепихи. В период обострения заболевания препарат следует капать через каждые 3-4 часа.
• Сухую гвоздику необходимо заварить в 100 мл воды (10 штук бутончиков). Полученным настоем хорошо промывать миндалины.

При использовании данных препаратов в носовую полость следует обеспечить их попадание непосредственно на лимфоидную ткань.

Ингаляции с использованием лекарственных трав или эфирных масел также пользуются популярностью среди больных. Для проведения процедуры в небулайзер заливается приготовленный раствор, который вдыхается и выдыхается через нос.

Профилактика аденоидита

Аденоидные вегетации – это серьезное и опасное заболевание, поэтому лучше предотвратить его, чем бороться с ним впоследствии. Особенно опасны аденоиды у детей, поэтому профилактика занимает первое место. Сбалансированное питание, закаливание организма, хорошие условия проживания и правильное и своевременное лечение респираторных инфекций – важные меры, которые помогут защититься от аденоидов в носу. Если воспаление лимфоидной ткани уже началось, необходимо немедленно начать лечение, чтобы не терять время.

Видео по теме: