Вирусный менингит

Вирусный менингит – это инфекционное заболевание, которое поражает оболочки головного мозга. Оно чаще всего встречается у детей. Вирусная форма менингита обычно протекает более легко, чем другие виды этого заболевания.
В некоторых случаях специалисты отмечают эпидемические вспышки менингита. Как передается вирусный менингит? Ученые выделяют два основных способа передачи вируса: через воздух и через пищу и воду.
Возбудителем этого заболевания является энтеровирусная инфекция. Чаще всего менингит поражает маленьких детей. По статистике, мальчики болеют чаще, чем девочки. Иммунитет детей еще не сформирован полностью, поэтому им трудно сопротивляться вредным микроорганизмам. Взрослые редко заболевают менингитом, даже если они контактируют с вирусом. В таких случаях он может просто вызвать обычное вирусное заболевание.

Причины возникновения заболевания

Вирусное заболевание может возникнуть как самостоятельное заболевание или как осложнение после перенесенной болезни. Энтеровирусная инфекция в первую очередь влияет на тонкий и толстый кишечник.

Это заболевание обычно проявляется сезонно, особенно в летние месяцы. Инкубационный период вирусного менингита составляет от двух до десяти дней.

Наиболее распространенными возбудителями вирусного менингита являются:

• вирусы ЕСНО;
• тогавирусы и аренавирусы;
• цитомегаловирус;
• вирус эпидемического паротита.

Специалисты называют этот процесс асептическим, так как гнойное содержимое отсутствует при исследовании спинномозговой жидкости. Заболевание легко передается через грязные руки, пищу или загрязненную воду. В редких случаях, инфекция может передаваться от матери к ребенку еще до его рождения или трансмиссивным путем.

Виды вирусного менингита

Вирусный менингит может быть классифицирован в зависимости от патогенеза. Например, одним из видов является менингит, вызванный серотипами вирусов Коксаки и ЕСНО. Эти вирусы могут передаваться даже насекомыми и животными, и они поражают жизненно важные органы, такие как сердце и легкие. Еще одним видом является менингит, вызванный паротитом, который вызывается парамиксовирусом. Этот вид менингита чаще всего встречается у мальчиков. Первоначально микроорганизм проникает в носоглотку, затем попадает в кровоток и далее распространяется по внутренним органам.

Симптомы вирусного менингита у детей

Клинические проявления воспалительного процесса могут отличаться в каждом отдельном случае:

• начало заболевания может быть острым, с повышением температуры до 40 градусов;
• возникает головная боль в области затылка, распространяющаяся по позвоночнику;
• появляются тошнота и непрекращающаяся рвота;
• возникает слабость и сонливость;
• состояние становится оглушенным, до потери сознания;
• ощущаются боли в мышцах;
• появляются признаки диспепсии: потеря аппетита, боли в животе, диарея;
• глаза краснеют;
• кожа становится горячей и гиперемированной;
• наблюдается покраснение слизистой оболочки глотки, мягкого неба и миндалин;
• увеличиваются лимфатические узлы;
• возникает невозможность согнуть голову вперед;
• невозможно разогнуть ногу, которая согнута в коленном суставе;
• появляются ринит, фарингит, ларингит;
• у маленьких детей может возникать кардит и миокардит.

Возникают менингеальные симптомы:

1. Симптом Кернига: ребенок лежит на спине, его ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах под углом 90 градусов. Симптом проявляется в невозможности разогнуть ногу обратно.
2. Верхний симптом Брудзинского: когда ребенок лежит на спине, врач аккуратно поднимает его голову, и ноги рефлекторно сгибаются в коленных суставах под прямым углом.
3. Симптом Лесажа: появляется только у детей грудного возраста. Если взять ребенка под руки и попытаться поднять, ноги рефлекторно будут подтягиваться к животу, вместо того чтобы свисать.

Для облегчения болевых ощущений ребенок принимает вынужденные позы, на которые родители могут обратить внимание:

• лежит на боку;
• голова запрокинута назад;
• ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Детей может раздражать все: свет, шумы и даже прикосновения. Клинические симптомы могут отличаться в зависимости от возраста ребенка:

• у новорожденных детей родничок может опухнуть, повышается температура, появляются негативные изменения в сердце и нервной системе;
• дети до шести месяцев чаще всего страдают диареей;
• у детей от одного до трех лет могут возникать симптомы, похожие на полиомиелит: паралич, судороги;
• после трех лет дети страдают от головных болей, лихорадки, сыпи, рвоты, повышенного давления.

Спинномозговая пункция является основным диагностическим исследованием при вирусном менингите.

Как отличить вирусный менингит от бактериального

Бактериальный менингит вызывается стрептококковыми бактериями, в отличие от вирусной формы. Люди с иммунной недостаточностью, прошедшие операцию на брюшной полости и страдающие алкоголизмом находятся в группе риска для развития бактериального менингита. Инкубационный период этой формы может продолжаться до 14 дней. Обычно температура тела поднимается до 38 градусов, сопровождаясь назофарингитом. В тяжелых случаях на теле больного появляются геморрагические звездочки, которые могут сливаться между собой. Кроме того, бактериальный менингит может вызывать нагноения и отмирание клеток головного мозга. Для дифференциальной диагностики важно провести спинномозговую пункцию, которая позволит обнаружить бактериальную инфекцию в ликворе. Лечение бактериального менингита включает применение мощной антибиотикотерапии.

Профилактика

Профилактические меры начинаются с раннего детства, с основных принципов воспитания и обучения. Важно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены, включая регулярное мытье рук перед едой. Также необходимо помнить, что домашние животные могут быть источником заболевания, поэтому во время эпидемии их следует временно убрать из дома и проконсультироваться с ветеринаром.
На общественном уровне профилактика включает соблюдение карантина при обнаружении случаев вирусного менингита. Помещение, где находился ребенок, должно быть проверено и дезинфицировано.
Основные нормы профилактики включают:

• тщательное наблюдение за здоровьем ребенка, особенно во время эпидемий вирусных инфекций;
• полноценный сон, зарядка, закаливание;
• сбалансированное питание и режим дня;
• тщательное мытье овощей и фруктов, обязательная термическая обработка мяса и рыбы;
• во время эпидемий менингита не рекомендуется купаться в открытых водоемах;
• вода для питья должна быть обязательно кипячена;
• при подозрении на вирусный менингит необходимо немедленно обратиться к врачу.
  Если есть подозрение на менингит, необходимо немедленно обратиться к врачу для прохождения диагностического обследования.

Диагностическое обследование

При выполнении пункции происходит выделение прозрачного ликвора под давлением, что приводит к облегчению состояния пациента. В ликворе обнаруживается значительное количество лимфоцитов и белка. Кроме пункции, врач может назначить и другие виды анализов, включая:

• анализ кала методом посева;
• смывы из глотки;
• общий и биохимический анализ крови;
• серологическое исследование.

Последствия

В большинстве случаев, при своевременной диагностике и начатом лечении, прогноз заболевания благоприятный в 90% случаев. Хотя это заболевание считается доброкачественным, оно может вызывать рецидивы и приводить к таким осложнениям, как церебрастения, проявляющаяся головными болями и повышенной утомляемостью, неврозы, раздражительность и эмоциональная нестабильность, артериальная гипертензия. Чаще всего, такие негативные последствия могут быть результатом игнорирования рекомендаций врача, включая соблюдение постельного режима. Также, преждевременные умственные и эмоциональные нагрузки могут повысить риски возникновения неприятных осложнений. У детей в раннем возрасте, перенесенное заболевание может вызывать отклонения в развитии, тугоухость и нарушения интеллекта. У детей старшего возраста, как правило, заболевание проходит без осложнений, но могут возникать головные боли, нарушения памяти, расстройства координации движения и рассеянность. Обычно, остаточные симптомы исчезают через один-шесть месяцев после окончания лечения. Для ребенка рекомендуется постельный режим в полутемном помещении, полный покой и увеличенное потребление жидкости.

Лечение

Лечение вирусного менингита может быть проведено как в стационаре, так и в поликлинике. Новорожденные дети с генерализованной формой болезни, а также ослабленные дети с сопутствующей патологией, требуют госпитализации. Также госпитализации подлежат беременные женщины, пожилые люди и пациенты с иммунодефицитом.

Существуют специфические противовирусные препараты, но они еще не разработаны. В случае, если вирусом вызван герпес, назначается препарат Ацикловир. При энтеровирусной инфекции применяются производные арбидола и адамантана.

Вирусный менингит не лечится антибиотиками. Применяется симптоматическое лечение с использованием противовирусных, жаропонижающих и обезболивающих препаратов. Для предотвращения аллергических реакций и помощи при повышенной температуре назначаются антигистаминные препараты.

При обезвоживании и выраженной интоксикации ребенку ставятся капельницы с растворами соли и глюкозы. При гастроэнтерите рекомендуется безмолочная диета и применение ферментативных препаратов. Высокую температуру можно снизить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Таким образом, вирусный менингит – это инфекционное заболевание, передающееся от человека к человеку. Несмотря на благоприятный прогноз, оно вызывает неприятные симптомы и может привести к серьезным осложнениям, включая нарушения в развитии ребенка. Лечение в основном симптоматическое и, в большинстве случаев, проводится амбулаторно. Не подвергайте своего ребенка опасности, обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям!

Видео по теме: