Тугоухость – это нарушение восприятия звуков, которое возникает из-за патологических изменений в слуховом аппарате человека. Люди, страдающие этим состоянием, теряют способность слышать звуки низких частот, которые необходимы для общения. Со временем, в зависимости от степени тугоухости, порог слышимости увеличивается, что может привести к полной потере слуха. Существуют три типа тугоухости в зависимости от места нарушений в ухе: нейросенсорная, кондуктивная и смешанная.
Нейросенсорный тип
Сенсориневральная тугоухость, или нейросенсорный тип заболевания, характеризуется нарушениями восприятия звуков внутри внутреннего уха, где передаются звуковые колебания на нерв. При этом типе заболевания часто происходят патологические изменения не только в звуковоспринимающем аппарате, но и в центрах слуха в височных долях головного мозга, что еще больше ухудшает слышимость у пациента. Болезнь может поражать все три отдела уха. Существует множество причин развития сенсориневральных патологических изменений как у взрослых, так и у детей. Обычно они связаны с нарушением кровоснабжения или повышением давления во внутреннем ухе.
Кондуктивный тип
Кондуктивная тугоухость возникает из-за проблем с передачей звука через звукопроводящий аппарат человека, что препятствует достижению всех звуковых волн внутреннего уха, откуда сенсорная информация направляется для обработки в головной мозг. Врачу важно определить местоположение патологии в ушном проходе. Причинами такого типа заболевания могут быть новообразования и аномалии развития в наружном ухе или в барабанной полости.
Смешанный тип
У большинства людей обычно наблюдается только один тип нарушений слуха – сенсоневральный или кондуктивный. Однако иногда возникают проблемы во всех отделах уха, что указывает на смешанную тугоухость. В отличие от первых двух типов, которые обычно имеют одну причину, смешанная тугоухость обычно вызвана несколькими факторами одновременно.
Стадии развития заболевания
У детей чаще всего наблюдается острая стадия болезни, но со временем она может прогрессировать и превращаться в хроническую тугоухость. Ухудшение слышимости у детей происходит так же часто, как и у взрослых. В зависимости от порога слышимости, который определяет минимальный уровень звука, способный быть воспринятым слуховым аппаратом человека, хроническое заболевание можно разделить на 4 степени.
1-я степень
На первой стадии тугоухости слышимость немного снижена. Слуховой порог повышается всего на 20 Дц, достигая 40 Дц. Если нет посторонних шумов, человек на расстоянии нескольких метров не испытывает проблем со слышимостью и может различить все слова в разговоре. Однако в шумной обстановке становится трудно слышать речь собеседников. Также сложно услышать шепот на расстоянии более 2 метров. Проблема на ранней стадии заболевания заключается в том, что человек редко осознает, что его слух ухудшается, так как изменения вначале незначительные. Поэтому обращения к врачу на ранней стадии редки, хотя именно на этом этапе проще всего замедлить прогрессирование болезни с помощью лекарственного лечения. Особенно сложно определить первую степень тугоухости у детей, так как они редко жалуются на проблемы со слухом.
Читайте также:
2-я степень
На второй стадии проявляется прогрессирующая потеря слуха и изменение порога до 55 Дц. Люди на этом этапе уже не могут нормально слышать даже без посторонних шумов. Они не могут различить шепот на расстоянии больше метра и обычную речь на расстоянии больше 4 метров. Симптомы болезни на этом этапе становятся более заметными, так как люди часто начинают переспрашивать во время разговора, особенно по телефону. Они также ощущают необходимость слушать музыку или смотреть телевизор на более высокой громкости, чем раньше. У детей также могут возникать жалобы на ухудшение слуха. На этой стадии важно обратиться к врачу как можно скорее. Лекарства все еще эффективны, поэтому своевременное лечение может предотвратить полную глухоту в будущем.
3-я степень
Третья стадия заболевания считается тяжелой формой, так как она сопровождается значительными проблемами в общении, учебе и работе. При этой стадии порог слышимости составляет 70 Дц, что означает, что человек не может услышать звуки на расстоянии более двух метров и не может различить шепот. Если начать лечение на этой стадии, то есть риск того, что оно не принесет ожидаемых результатов.
4-я степень
Тугоухость 4 степени считается самой тяжелой формой ухудшения слуха, которая часто прогрессирует до полной глухоты. По результатам аудиометрии, порог слышимости достигает низких значений в 70 Дц, и даже самые громкие звуки становятся трудно воспринимаемыми. На этом этапе пациент уже не слышит шепота и с трудом различает разговорную речь на расстоянии не более 1 метра. Главной задачей врачей в этот период является предотвращение повышения порога слышимости до значений выше 90 Дц, так как в таком случае ухо потеряет способность воспринимать звуки различной частоты и громкости, что приведет к полной глухоте.
Инвалидность и служба в армии
Инвалидность 3-й степени может быть присвоена в соответствии с законами МОЗ тем, у кого имеется тугоухость 3-4 степени на лучшем слышащем ухе. В основном, это относится к пациентам с двусторонней тугоухостью на последней стадии.
Потеря слуха является одной из основных причин инвалидности у пожилых людей. Однако, в большинстве случаев, молодым людям с тяжелой степенью заболевания армия противопоказана, даже если поражено только одно ухо. Более точные выводы можно сделать только на основе аудиограммы.
У детей острая форма заболевания часто прогрессирует очень быстро, и они получают инвалидность в молодом возрасте. Обычно такие дети посещают специализированные школы для лиц с нарушением слуха, где им помогают освоить язык глухонемых.
Современные методы лечения
Лечение всегда зависит от степени тяжести заболевания. К сожалению, на поздних стадиях медикаментозное лечение обычно неэффективно, поэтому пациентам необходимо установить слуховой аппарат. Однако, если обратиться к врачу вовремя и начать принимать лекарства, можно замедлить снижение слуха еще на ранних стадиях.
-
Читайте также:
Лекарственные препараты
Современная медицина широко использует ноотропные препараты, которые обладают антигипоксическим эффектом, улучшающим кровоснабжение внутреннего уха и обеспечивающим большее количество питательных веществ для аккустического нерва. Кроме того, ноотропы также являются эффективными нейропротекторами, защищая миелиновую оболочку нервов и укрепляя нервную ткань в целом. При серьезных нарушениях слуха эти препараты назначаются внутривенно в течение 2 недель, а затем продолжают лечение внутримышечными инъекциями в течение нескольких месяцев. Вторым по популярности в данном случае являются антигистаминные препараты, которые помогают снизить давление в лабиринте внутреннего уха и улучшить кровообращение.
Когда медикаменты больше не помагают
На поздних стадиях болезни, медикаментозное лечение может потерять свою эффективность, и поэтому многие пациенты обращаются к использованию искусственных слуховых аппаратов, чтобы вернуть возможность общаться с окружающими. Современные аппараты имеют компактный размер, что делает их практически незаметными, и они значительно превосходят своих предшественников по качеству.
Для тех, кто не может использовать слуховой аппарат, врачи предлагают оперативное решение – установку кохлеарного имплантата. Эта операция подходит для пациентов, у которых нарушения вызваны патологическими изменениями во внутреннем ухе, особенно в кортиевом органе, который передает звуковые колебания на слуховой нерв. Имплант полностью выполняет функции этого органа, решая проблемы со слухом у пациента навсегда.
Загрузка...
