Сенсоневральная тугоухость

Снижение слуха общего характера, известное как сенсоневральная тугоухость, возникает из-за различных заболеваний внутреннего уха, поражения слухового нерва или определенных участков в головном мозге. С каждым годом количество пациентов с ухудшением слуха увеличивается, согласно медицинской статистике. Более 450 миллионов человек уже получили подобный диагноз, причем около 70% случаев относятся к сенсоневральной тугоухости. Основная группа пациентов с этим заболеванием – люди трудоспособного возраста. Рост числа диагнозов связан с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний, частыми гриппами и вирусными инфекциями, стрессовыми ситуациями и работой на опасных производствах.

Причины развития патологии

Развитие нейросенсорной тугоухости в большинстве случаев связано с повреждением сенсорно-эпителиальных клеток, которые покрывают внутреннюю часть улитки внутреннего уха, известную как спиральный орган. В редких случаях причиной заболевания могут быть повреждения черепного нерва или слуховых мозговых центров, а иногда докторам приходится столкнуться с повреждениями центрального слухового анализатора.

Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной или приобретенной, и в ее развитии играют роль различные факторы, включая внешние причины, такие как акустические травмы и инфекции, а также внутренние отклонения, например, наличие дефектных генов, которые могут привести к глухоте.

Если тугоухость сопровождается поражением центральных отделов слухового анализатора, ее могут вызывать длительное прослушивание музыки, частое нахождение в шумных помещениях или работа на вредных производствах.

Врожденные факторы болезни

Врожденная тугоухость возникает из-за необычного развития плода во время беременности. Это может быть вызвано несколькими факторами, включая недоразвитие улитки внутреннего ушного отдела, сопровождающуюся другими патологическими симптомами, такими как хромосомные дефекты. Также гиперплазия плоского эпителия среднего ушного отдела может привести к опухолевому процессу, который, если не лечиться своевременно, может разрушить структуру ушной ткани. Алкогольный синдром также может быть причиной врожденной тугоухости у новорожденных, чьи матери злоупотребляли алкоголем во время беременности. Преждевременные роды, хламидийная инфекция, передавшаяся плоду через плаценту, сифилис и синдром краснухи врожденного типа также могут быть связаны с развитием тугоухости у детей. Исследования показали, что сенсоневральная тугоухость и глухота могут быть наследственными, если один из родителей имеет аутосомный ген, вероятность развития патологии слуха у потомства составляет 50%.

Приобретенная этиология

Нейросенсорный синдром тугоухости может возникнуть в результате различных травм, заболеваний и неблагоприятных условий проживания и работы. Факторы, способствующие развитию этого синдрома, включают акустические и механические травмы, ототоксическое действие лекарственных препаратов, вирусные и бактериальные инфекции, иммунные и аллергические патологии, патологические новообразования и отосклероз. Определить точную причину и стадию развития патологии может только врач после тщательного обследования пациента. При первых признаках ухудшения слуха, особенно если они возникают на фоне сопутствующего заболевания, необходимо незамедлительно обратиться в больницу, так как в таких случаях каждый день имеет значение.

Формы заболевания

Сенсоневральная тугоухость может быть приобретенной или врожденной. Врожденная форма заболевания делится на два типа. Несиндромальный тип – это патология, которая проявляется отдельно, без сопутствующих симптомов или наследственных болезней. Большинство случаев тугоухости (75-80%) относятся к этому типу. Синдромальный тип – это тугоухость, сопровождающаяся другими признаками и патологиями, такими как синдром Пендреда, который включает нарушение слуха и дисфункцию щитовидной железы. Этот тип составляет 25-30% всех случаев заболевания.
Также заболевание можно классифицировать по развитию и локализации. Если нарушение слуха наблюдается только с одной стороны, то диагностируется правосторонняя сенсоневральная тугоухость, а при поражении с противоположной стороны – левосторонняя тугоухость.
Внезапная форма заболевания проявляется нарастанием симптомов в течение 12 часов, что может привести к частичной или полной потере слуха. Однако при своевременном диагнозе прогноз тугоухости благоприятный.
Острая форма сенсоневральной тугоухости отличается от внезапной тем, что ее развитие происходит более медленно – симптомы становятся выраженными в течение 10 суток. Пациент сначала может ощущать болезненность внутри уха и заложенность, затем появляется шум в ушной раковине, что приводит к снижению слуха.
Эта форма болезни опасна тем, что многие пациенты откладывают визит к врачу и оправдываются скоплением ушной серы или другими неопасными факторами. Это может привести к плачевным последствиям, так как успех лечения тугоухости зависит от своевременного диагноза.
Хроническая форма болезни может развиваться многие годы, при этом пациент периодически ощущает шум в ушах и небольшое снижение слуха. Симптомы постепенно усиливаются и становятся постоянными, побуждая пациента обратиться за медицинской помощью.
Игнорирование симптомов может привести к полной потере слуха и инвалидности, поэтому важно серьезно относиться к своевременному выявлению и лечению патологии. Хроническая тугоухость может протекать в прогрессирующей или стабильной стадии.

Степени тугоухости

Патология имеет четыре уровня тугоухости:

• Уровень 1: считается самым легким и быстро излечимым. Пациент может четко слышать разговорную речь, если источник звука находится в пределах 6 метров. Шепот также слышен на расстоянии 3 метров. Однако, наличие других источников звука может значительно ухудшить восприятие.
• Уровень 2: пациенты могут разобрать речь на расстоянии 4 метров, а шепот – с 1 метра. Проблемы с восприятием звука могут возникать даже в нормальной шумовой обстановке.
• Уровень 3: пациент может различать речь только на расстоянии 1 метра, а шепот воспринимается плохо или вообще не воспринимается. Этот уровень считается тяжелым и создает трудности в общении.
• Уровень 4: слуховая функция практически полностью утрачена. Пациент не может различать звуки, если не находится ближе чем на 25 сантиметров от источника. Это уже считается полной глухотой.
  Четвертый уровень является самым тяжелым. Для предотвращения перехода патологии на этот уровень, необходимо начать лечение своевременно.

Симптомы и диагностика

Для предотвращения негативных последствий сенсоневральной тугоухости необходимо знать ее основные симптомы. Если вы замечаете снижение слуха с одной или обеих сторон, которое возникает постепенно или внезапно, шум в ушах, головокружение, тошноту, рвотный рефлекс, нарушение координации и ориентации в пространстве, вам следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу.
Если у вас есть подозрения на проблемы со слухом, необходимо отнестись к этому серьезно. Особенно важно обратиться к врачу, если вы часто слышите шум в ушах, часто переспрашиваете собеседника, замечаете, что речь окружающих людей становится неразборчивой и тихой, а также если вы смотрите телевизор или слушаете музыку на повышенной громкости. Если у вас есть выделения из наружного ушного прохода или вы принимаете препараты, которые могут негативно влиять на слух, ситуация становится еще более серьезной.
При обращении к отоларингологу врач проведет подробное опрос пациента, чтобы выяснить характер нарушений, наличие шума в ушах, болезненности, рвоты и головокружения. Затем врач узнает, переносил ли пациент недавно какие-либо инфекционные заболевания, принимал ли он токсические препараты или испытывал травмы уха. Эти данные помогут более точно определить предварительную клиническую картину.
После этого проводится первичный осмотр, который может не выявить видимых изменений в перепонке и слуховом проходе. Для более точной диагностики могут быть назначены аудиометрия (речевая, компьютерная, тоновая), камертоновое исследование, МРТ с использованием контрастного вещества, а также исследование сосудов мозга и шеи. Другие методы обследования назначаются по необходимости.

Медикаментозное лечение

Сенсоневральная тугоухость, проявляющаяся в острой форме, требует немедленной госпитализации пациента и быстрого выбора подходящей тактики лечения. В процессе терапии применяются следующие группы лекарств:

• препараты, снижающие давление во внутреннем отделе уха;
• препараты, улучшающие кровообращение;
• препараты, устраняющие венозный застой;
• препараты, улучшающие обменные процессы в нервных клетках.

Первый этап лечения может продолжаться до трех месяцев, после чего проводится повторное обследование пациента для оценки видимых улучшений его состояния здоровья.

Второй этап терапии включает использование препаратов, улучшающих кровообращение в тканях, сосудистых средств, стимуляторов обмена и витаминных комплексов. Также пациентам показаны физиотерапевтические процедуры.

Если медикаментозное лечение сенсоневральной тугоухости дает положительные результаты и аппаратные исследования подтверждают динамические улучшения, врач назначает комплексное лечение, направленное на предотвращение рецидивов и прогрессирования болезни.

Пациентам также рекомендуется избегать факторов, способных спровоцировать повторное обострение болезни, таких как отказ от токсичных лекарств, профилактика инфекций и своевременное лечение хронических патологий. Поддерживающая терапия назначается каждые полгода после излечения и включает курсы физиотерапевтического лечения, иглоукалывание и медикаментозную профилактику.

Слухопротезирование

Слуховой аппарат или другое устройство, которое помогает пациенту улучшить слух, используется для лечения сенсоневральной тугоухости, которая не поддается консервативному лечению.
Существуют некоторые противопоказания для использования слуховых аппаратов, такие как нарушения работы вестибулярного аппарата, острые воспалительные процессы в ухе, а также период реабилитации после менингита или операции по улучшению слуха.
Слуховой аппарат – это портативное электроакустическое устройство, которое усиливает звуковой сигнал. Он состоит из нескольких частей, включая микрофон, электронный усилитель, источник питания и телефон.
Телефон может быть костным, передающим звук через кости черепа во внутреннее ухо, или воздушным, передающим сигнал через наружный слуховой проход. Выбор модели зависит от показаний и предпочтений пациента – аппарат может быть внутриушным, заушным или карманным.

Кохлеарная имплантация

Кохлеарный имплантат – это специальное медицинское устройство, которое помогает пациентам с тяжелой формой сенсоневральной тугоухости компенсировать полную потерю слуховой функции. Основным показанием для установки имплантата является двусторонняя сенсоневральная глухота, при которой пациенты не могут распознавать обращенную речь, даже при использовании слуховых аппаратов.
Однако кохлеарная имплантация не будет эффективной, если причина потери слуха не связана с гибелью волосковых клеток улитки, а вызвана поражением слухового нерва или анализатора в стволе и височном отделе мозга. Также имплантат будет бесполезным, если улитка страдает от отложения солей или прорастания кости.
Наиболее успешные результаты установки кохлеарного имплантата достигаются у пациентов, которые активно использовали слуховой аппарат, могут говорить и социально адаптированы.
Очень важно также время установки имплантата – чем раньше операция будет проведена, тем лучше будет ее результат.

Рецепты народной медицины

Лечение сенсоневральной тугоухости народными средствами не является единственно правильным и эффективным способом избавиться от этого состояния. Однако, в профилактических целях и в периоды стойкой ремиссии болезни можно успешно использовать следующие рецепты:

• Для лечения сенсоневральной тугоухости можно смешать настойку прополиса с растительным маслом и пропитать марлевую турунду, которую следует поместить в ухо на 10 часов. Курс лечения составляет 15 процедур.
• Также можно использовать турунду, смоченную в свежевыжатом соке из плодов калины или рябины, которую следует держать в ухе не менее 6 часов подряд. Курс лечения составляет не менее 15 процедур.
• Для улучшения слуха можно поместить в ухо турунду, пропитанную свежевыжатым свекольным соком, на 4 часа. Для достижения результатов требуется 15-20 таких процедур.
• Смешать в равных долях масло грецкого ореха и миндаля. Смоченную в этом составе марлевую турунду следует поместить в наружный слуховой проход на минимум 6 часов или на всю ночь. Лечение тугоухости таким способом должно продолжаться не менее месяца.
• Для лечения тугоухости можно поместить в ухо листочек душицы, мелиссы или мяты, предварительно помяв его, чтобы выделился сок. После того, как листок станет сухим, его следует заменить новым. Курс терапии составляет не менее 14 дней.

Однако, перед использованием любого народного рецепта следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в его допустимости, эффективности и безопасности для пациента. Эффективность такой терапии зависит от степени поражения органов слуха и природы его развития. Народные средства могут быть неэффективными при полной двухсторонней глухоте.

Основными мерами профилактики сенсоневральной тугоухости являются здоровый образ жизни (частые прогулки, полноценный отдых, отказ от курения и алкоголя), избегание факторов риска, способных вызвать развитие болезни, и бережное отношение к ушному аппарату. Важно помнить, что большинство случаев приобретенной тугоухости связано с поведением пациента, таким как длительное прослушивание громкой музыки, частые стрессы и простудные заболевания, а также прием ототоксических лекарств. Даже если у человека нет проблем со слухом, рекомендуется регулярно проходить обследование у отоларинголога, особенно для работников шумных производственных цехов, пациентов с частыми рецидивами гриппа или хроническими заболеваниями ЛОР органов.

Видео по теме: