Причины крови из носа у взрослых

Носовое кровотечение, также известное как эпистаксис, может возникать периодически у взрослых. В большинстве случаев это явление не является серьезным, но иногда может указывать на наличие хронических заболеваний, требующих лечения.
Для определения причин кровотечения из носа у взрослых достаточно обратиться к врачу, который может рекомендовать провести дополнительные обследования для выявления факторов, вызывающих кровотечение.
Если же пациент обратился к врачу с периодическими носовыми кровотечениями, и патологий не обнаружено, каждый из таких пациентов должен знать, как самостоятельно остановить кровотечение у взрослого человека.

Разновидности эпистаксиса

Локализация повреждения артерий носа и количество потерянной крови определяют различные типы эпистаксиса. Передний эпистаксис вызывается повреждением венозной сетки в передней части носового хряща и обычно не представляет опасности. Кровотечение длится недолго и не сопровождается значительной потерей крови. Задний эпистаксис, с другой стороны, вызывается кровотечением из крупных вен в среднезадней части носоглотки и может быть опасным. Он продолжается длительное время и сопровождается сильным кровотечением, которое не останавливается самостоятельно. В таких случаях существует риск удушения собственной кровью или возникновения кровавой рвоты. Необходима своевременная медицинская помощь для остановки эпистаксиса и предотвращения возможных осложнений.

Причины носового кровотечения

Для определения причин кровотечения из носа необходимо знать основные факторы, которые могут вызвать эпистаксис. Эти факторы можно разделить на локальные и системные.

Локальные причины включают:

• повреждения костной перегородки, вызванные травмами и механическим воздействием;
• травмирование эпителиальной ткани слизистой оболочки носовых ходов, например, при попытках очистить нос от засохших корочек или неправильном высмаркивании;
• баротравмы, возникающие при резкой перемене уровня барометрического давления, например, у альпинистов, летчиков или людей, занимающихся подводным плаванием;
• сухой и тонкий эпителиальный слой носовых ходов, который может истончаться и сохнуть при чрезмерном использовании капель с сосудосуживающим эффектом, особенно спреев на стероидной основе;
• употребление наркотических веществ через нос, например, кокаина или героина;
• злокачественная опухоль в носу, такая как назофарингеальная карцинома;
• полипы;
• солнечный удар, полученный после длительного пребывания на открытом солнце;
• осложнения после операций на носоглотке;
• ангиома.

Системные причины включают:

• гипертоническую болезнь;
• аллергию;
• патологии сердца и системы кроветворения, включая острую сердечную недостаточность;
• болезни соединительной ткани;
• авитаминоз, низкий уровень гемоглобина в крови;
• алкоголизм и злоупотребление никотином;
• гемофилию;
• заболевания почек;
• сахарный диабет;
• сниженный иммунитет и патологии, такие как СПИД и ВИЧ-инфекция;
• сбои и нарушения гормонального фона.

Злоупотребление сосудосуживающими препаратами может вызывать ломкость капилляров и кровотечения из носа. Кровотечение из носа у взрослых может быть вызвано различными общими или местными причинами, и частые и обильные эпизоды эпистаксиса необходимо обратить внимание. Важно выявлять факторы-провокаторы и принимать своевременные меры.

Симптомы, предшествующие началу кровотечения

Каждому человеку необходимо знать, какие хронические заболевания могут вызывать носовое кровотечение, чтобы принять соответствующие меры и уменьшить риск развития эпистаксиса. Существуют определенные симптомы, которые могут указывать на наступление кровотечения, такие как резкая слабость, головокружение и боль в висках, тошнота, иногда с рвотой, мелькание "мушек" перед глазами при резком изменении артериального давления, а также сухость слизистой носа и рта.

Часто изменение давления становится предвестником эпистаксиса. Когда человек осведомлен о своей проблеме, например, гипертоники о повышенном давлении и риске носового кровотечения, или беременные о изменении гормонального фона, ему легче предотвратить эпистаксис, приняв своевременные меры.

Как остановить кровь самостоятельно

Носовое кровотечение может возникнуть внезапно в любой момент, особенно при нахождении на открытом солнце, при сильной физической усталости или при наличии гипертонии. Если часто происходят кровотечения из носа, рекомендуется пройти обследование и выявить факторы, вызывающие их появление.

В экстренных ситуациях важно знать правила остановки носового кровотечения:

• Если кровотечение не слишком сильное, например, выделяется один кровяной сгусток или несколько капель, можно использовать капли со сосудосуживающим эффектом (Нафазолин, Санорин, Ксилометазолин). Нужно нанести эти средства на кусочек ваты, скрученный в тампон, и аккуратно вставить его в носовые ходы. Тампон следует удалить через 15 минут.

• Перекись водорода также эффективно справляется с носовым кровотечением. Смоченный в перекиси водорода тампон следует ввести в ноздрю и оставить на 20 минут. После удаления тампона можно применить сосудосуживающий спрей или капли.

• Зажатие ноздрей в районе носовой перегородки является хорошим способом остановить кровь, если она начала идти внезапно. Голову нужно слегка наклонить вперед, а не запрокидывать назад. Ноздри следует держать зажатыми в течение 5-10 минут, чтобы кровотечение прекратилось.

• Обливание холодной водой помогает снизить давление и сузить сосуды. Для остановки кровотечения нужно вылить не менее 5 ведер холодной воды на голову, шею и плечи.

• Сок крапивы является идеальным средством для остановки носового кровотечения, особенно если оно произошло на природе. Смоченный в соке крапивы тампон из ваты следует держать в носу около 10 минут.

Также хороший эффект для остановки кровотечения может быть достигнут прикладыванием холода на затылок и переносицу. Эти меры помогут эффективно справиться с легким или незначительным носовым кровотечением. Если кровотечение слишком сильное, необходима медицинская помощь из-за возможности большой потери крови и осложнений.

Ошибки, допускаемые при оказании первой помощи

Лечение носового кровотечения не сводится к тому, чтобы положить больного на постель и запрокинуть ему голову назад. Следующие правила помогут избежать ошибок при эпистаксисе:

• Не укладывайте больного и не поднимайте ему ноги при неожиданном кровотечении. Это может усилить кровотечение и привести к рвоте, а также увеличить риск задохнуться собственной кровью.
• Не наклоняйте голову назад, чтобы не дать крови стекать в горло и дыхательные пути, что может вызвать пневмонию.
• После купирования кровотечения не рекомендуется высмаркиваться в течение 12 часов. Это может вызвать повторное кровотечение, особенно если есть повышенное давление.
• Воздержитесь от употребления алкоголя и крепкого кофе в течение суток после остановки приступа. Это поможет избежать повышения давления и повторного эпистаксиса.
  Таким образом, зная об ошибках, которые можно совершить при носовом кровотечении, можно эффективно и быстро купировать приступ.

Когда необходима помощь врача

В некоторых ситуациях необходимо немедленно вызывать бригаду скорой помощи, а не тратить время на оказание первой помощи больному. Вот несколько случаев, требующих срочного вмешательства врачей:

• Если кровь идет обильно, в виде интенсивной струи и не останавливается самостоятельно.
• Если у человека есть гемофилия или другие патологии системы кроветворения.
• Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь.
• Если эпистаксис происходит при сильно повышенном или пониженном давлении.
• Если возникает кровавая рвота из-за стекания крови по задней гортанной стенке и ее заглатывания.
• Если у пациента возникает обморочное состояние.
• Если кровотечение останавливается, но через несколько часов начинается снова.

Если эпистаксис удалось остановить, но все еще есть признаки гипертонии или другого опасного состояния, нельзя отказываться от квалифицированной помощи. В таких случаях необходимо немедленно вызвать врача, так как эпистаксис средней или тяжелой степени может привести к смерти больного.

Лечение

Многие люди долгое время прибегают к приему таблеток от давления и носят с собой сосудосуживающие капли для случаев неожиданного кровотечения, не подозревая, что ломкость капилляров, вызывающая эпистаксис, может быть успешно лечена с помощью современных методов. Существуют несколько способов лечения, включая тампонаду, прижигание капилляров химическими препаратами, ультразвуковую дезинтеграцию и прижигание капилляров лазером, жидким азотом или электричеством. Конкретный метод выбирается врачом, учитывая сопутствующие заболевания пациента, частоту приступов эпистаксиса и общее состояние здоровья.

Профилактические меры

Соблюдение определенных правил может помочь предотвратить эпистаксис и сохранить обычный образ жизни как у мужчин, так и у женщин:

• Избавиться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, которые могут повысить ломкость капилляров.
• В зимний период, особенно при сухости воздуха в помещении, следует принимать меры по его увлажнению.
• Следует правильно питаться, включая в рацион продукты, богатые железом, белками и необходимыми витаминами.
• Для поддержания тонуса сосудов можно использовать аптечные препараты, которые укрепляют капилляры.
• Необходимо избегать травм слизистой оболочки и носовой перегородки, чтобы предотвратить возникновение эпистаксиса.
  Своевременное устранение всех провоцирующих факторов поможет забыть о регулярных носовых кровотечениях. Поэтому важно обратиться к врачу для регулярного обследования, особенно при наличии хронических заболеваний, чтобы предотвратить риск жизни при сильных кровотечениях из носа.

Видео по теме: