Последствия появления персистирующего фолликула у женщин

Стойкий фолликул – это нарушение работы яичников, которое проявляется в длительном созревании фолликула и его неразрыве. При таком состоянии возможность зачатия ребенка исключается, поскольку яйцеклетка не может попасть в полость матки для последующего оплодотворения.

Что такое персистирующий фолликул яичника

В норме цикл состоит из трех фаз: фолликулярной, овулятивной и лютеиновой. Первый день цикла – это первый день менструации. Через 3-5 дней после начала кровотечения в яичниках начинает развиваться доминантный фолликул, который с каждым днем увеличивается в размерах. Этот процесс сопровождается увеличением уровня эстрогена. При достижении максимальных значений эстрогена и резком увеличении лютеинизирующего гормона (ЛГ) происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула. В 28-дневном цикле это происходит в 14-15 день, что соответствует длине первой фазы менструального цикла. Овуляция длится всего один день – столько живет яйцеклетка. Если яйцеклетка оплодотворена сперматозоидом, она становится зиготой и в третьей фазе прикрепляется к стенкам матки. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка покидает организм через 13-14 дней после овуляции вместе с верхним слоем эндометрия матки, что и вызывает менструацию.

Когда фолликул не разрывается, это препятствует наступлению второй и третьей фаз цикла. Это состояние может продолжаться в течение нескольких недель. Иногда он может превратиться в кисту, которая обычно рассасывается сама собой через 2-3 менструальных цикла.

Персистенция в левом яичнике

Факт: в некоторых случаях возможен рост фолликула с последующей овуляцией или ее отсутствием в обоих яичниках одновременно.

В правом яичнике

У большинства женщин правый яичник считается доминантным. Именно в нем чаще всего возникает персистирующий фолликул, который с большей вероятностью может превратиться в кисту. Поэтому при обследовании гинекологи уделяют особое внимание правой стороне половых органов.

Выявление доминантного фолликула

Для этой цели проводится УЗИ женских половых органов. При отслеживании процесса овуляции необходима фолликулометрия – контроль роста фолликула и его разрыва. Процедура включает в себя следующие этапы:

1. 5-7 день цикла. Определение состояния половых органов, размеров матки и толщины ее эндометрия, измерение нескольких наиболее крупных фолликулов.
2. 10-12 день цикла. Точное определение доминантного фолликула, скорости его роста.
3. 16-18 день цикла. Обнаружение возможной овуляции, наличие которой указывает на жидкость в позадиматочном пространстве и появление желтого тела – оно формируется после выхода яйцеклетки. Если овуляция не произошла, определяется размер фолликула и скорость его роста.
4. 20-22 день цикла. УЗИ в этом случае назначается только при неосуществившейся овуляции. На данном этапе выявляется возможность позднего разрыва фолликула.

Время проведения исследований может быть изменено в зависимости от индивидуальных особенностей женщины. При длине цикла около 35 дней овуляция может произойти только на 20-22 день, поэтому время проведения фолликулометрии меняется соответственно.

Причины патологии

Одной из основных причин является нарушение гормонального баланса. Если уровень эстрогенов слишком низок, овуляция может не произойти, а также при продолжительном повышенном уровне ЛГ или его отсутствии. Если фолликул зреет слишком медленно, это также может указывать на недостаток эстрогенов в организме женщины.

Нарушение гормональной функции яичников возможно при сбое работы других эндокринных органов – щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса.

Симптомы

Нарушение работы фолликула яичника может вызвать следующие изменения в организме:

• отсутствие менструации при отрицательном результате теста на беременность;
• нарушение менструальной функции – цикл может быть продолжительностью более 40-50 дней;
• обильные и болезненные выделения крови со сгустками во время менструации;
• бесплодие в течение года.

Если киста достигает больших размеров, возможно появление покалываний слева или справа внизу живота, а также тянущих болей. Иногда это может привести к маточным кровотечениям в середине цикла, что указывает на нарушение гормонального баланса в организме.

Диагностика персистенции

Для точного установления диагноза необходимо выполнить несколько типов исследований:

• фолликулометрия – проводится в течение 2-3 циклов;
• анализ мазка – выявляет возможные инфекции половых путей;
• анализы крови на гормоны – необходимо определение уровня половых, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, для большей информативности исследование проводится на 5-7, 13-15 и 20-22 дни цикла;
• лапароскопия – диагностическое хирургическое вмешательство в брюшную полость для осмотра половых органов, проводится при сложности в установлении диагноза.

На период проведения всех исследований необходимо отменить гормональные препараты и оральные контрацептивы.

Методы лечения

Для устранения постоянного нарушения функции фолликула применяются препараты, содержащие гормоны. Их применение осуществляется исключительно на основании результатов анализов. Действие таких средств направлено на восстановление нормального уровня гормонов и восстановление нормального цикла. Для этой цели используются препараты, содержащие прогестерон, такие как Дюфастон, Утрожестан, а также средства, способствующие стимуляции роста и разрыва фолликула, например, Клостилбегит, Прегнил, Летрозол. Эффективность лечения контролируется с помощью фолликулометрии.

Если в течение нескольких месяцев отсутствует положительный эффект от лечения, препараты заменяются. Иногда врачи рекомендуют прием оральных контрацептивов в течение 3-6 месяцев, после отмены которых функция яичников улучшается. При необходимости зачатия вероятность беременности высока в первые месяцы после прекращения такого лечения.

Возможные осложнения

Самым серьезным осложнением заболевания является появление кисты. Обычно ее размер составляет от 2 до 5 см в диаметре. Если менструация отсутствует в течение длительного времени, киста может увеличиться, что может привести к ее разрыву. В этом случае необходима немедленная hospitalization пациентки. Предотвратить появление кисты можно путем своевременного appointment лечения. При нерегулярных менструациях и дальнейшем развитии заболевания риск ее появления при persistent follicle увеличивается. Если в течение 2-3 циклов она не уменьшается в размерах, возможно потребуется проведение surgical intervention.

Чтобы избежать сохранения фолликула в правом или левом яичнике, женщине важно бережно относиться к своему здоровью. Если продолжительность цикла меняется или менструации отсутствуют длительное время, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования. При своевременном вмешательстве специалиста патология легко поддается лечению, что приводит к нормализации менструального цикла женщины.

Частые вопросы

Какие могут быть последствия появления персистирующего фолликула у женщин?

Появление персистирующего фолликула у женщин может привести к нарушению менструального цикла, аномальному росту волос, болевым ощущениям в области яичников и другим проблемам с репродуктивным здоровьем.

Какие методы диагностики персистирующего фолликула существуют?

Для диагностики персистирующего фолликула могут применяться ультразвуковое исследование яичников (УЗИ), анализ уровня гормонов, компьютерная томография (КТ) и другие методы обследования.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения диагностики и выявления причин появления персистирующего фолликула.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и применения гормональных препаратов без назначения врача, так как это может усугубить ситуацию.

СОВЕТ №3

Следите за состоянием своего организма, обращайте внимание на изменения в менструальном цикле, наличие болей внизу живота и другие симптомы, и своевременно обращайтесь за медицинской помощью.