Поликистозные образования яичников

Некоторые женщины сталкиваются с трудностями в зачатии ребенка. Причин этого может быть множество, и одной из них является развитие поликистоза яичников. Это состояние редко диагностируется. Согласно статистике, поликистоз яичников наблюдается только у 4-8% женщин репродуктивного возраста. Синдром поликистозных яичников проявляется в образовании многочисленных новообразований внутри и вокруг органов. Нарушение функций щитовидной и поджелудочной железы является одной из наиболее распространенных причин развития этого синдрома. Другое название этого заболевания – склерополикистоз.

Классификация заболевания

В зависимости от причин патологического процесса, синдром поликистозных яичников можно разделить на два типа:

• первичный поликистоз – возникает у детей во время осложненной беременности или родовой деятельности у матери. Также причиной могут быть врожденные нарушения в работе гипофиза, гипоталамуса или яичников;
• вторичный поликистоз яичников – патология развивается на фоне эндокринных расстройств или негативного воздействия внешних факторов (стресс, черепно-мозговые травмы и т. д.).

Многие врачи не согласны с такой классификацией СПКЯ, считая, что выделение первичной и вторичной формы патологии не нужно. Это объясняются тем, что причины развития этих типов заболевания могут быть схожи и потому разделения СПКЯ на основе этиологии бессмысленно.

Факторы развития патологии

Нельзя однозначно указать точные причины развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), так как они до сих пор не установлены. Этот вопрос остается спорным, но ученые пришли к выводу, что поликистозные яичники возникают из-за нескольких факторов, а не из-за одного. Среди возможных причин возникновения поликистоза яичников, можно выделить следующие нарушения:

• сложный генетический фон – если у близких родственников пациентки (по женской линии) было диагностировано бесплодие, то риск того, что поликистоз яичника возникнет у нее или ее ребенка составляет 60%;
• избыточный вес;
• продолжительное или частое нахождение в стрессовой обстановке;
• многократные аборты – вызывают гормональный дисбаланс в организме женщины;
• нерегулярная интимная жизнь;
• нарушение работы эндокринной системы;
• неблагоприятные экологические условия проживания;
• травмы репродуктивных органов;
• гормональный дисбаланс – при избыточной выработке мужских гормонов, риск развития поликистоза яичников у женщин составляет 70-80%. Кроме того, формированию этого заболевания способствует не только высокое содержание андрогенов, но и повышение уровня эстрогенов;
• интоксикация ядами различного происхождения;
• раннее начало половой жизни;
• воспалительные процессы в репродуктивных органах женщины;
• инсулинорезистентность – при снижении чувствительности тканей к этому веществу наблюдается избыточное содержание инсулина в крови. Это приводит к увеличению выработки андрогенов.

У детей с синдромом поликистозных яичников чаще всего возникает из-за генетической предрасположенности к этой патологии. В более старшем возрасте развитие СПКЯ объясняется нарушением в работе эндокринной системы. Кроме того, существует предположение, что поликистоз яичников может возникнуть при использовании пластиковой тары.

В течение многих лет, ученые спорят о том, какое воздействие тара из пластика оказывает на человеческий организм при использовании ее в пищевой промышленности. Было проведено множество исследований, но этот вопрос так и остался в подвешенном состоянии. Ученые из Гарварда совершили научный прорыв. В ходе одного из исследований, было установлено, что в организме женщин, которые пили из пластиковой емкости, увеличивается содержание веществ, которые отвечают за выработку половых гормонов. Поэтому многие врачи настаивают на исключение такой тары из обихода.

Симптомы заболевания у женщин

При наличии синдрома поликистозных яичников, симптомы могут проявляться по-разному. Выраженность признаков зависит от стадии и формы развития данного патологического процесса. Многие женщины не осведомлены о поликистозе яичников и его проявлениях. Из-за этого они часто не замечают первых симптомов заболевания, что может негативно сказаться на их здоровье. Для предотвращения запущенных форм болезни у девушек должны быть базовые знания о симптомах данной патологии. Врачи выделяют следующие признаки поликистоза яичников у женщин:

• увеличенное количество волос на теле (гирсутизм);
• нарушение менструального цикла – при поликистозе яичников выделения бывают излишне скудные или наоборот обильные. У девочек-подростков при данной патологии длительное время может диагностироваться полное отсутствие менструаций (аменорея) или позднее наступление первой менструации. Зачастую месячные при поликистозе яичников сопровождаются сильными болями;
• увеличение размеров яичников;
• изменение тембра голоса;
• набор лишнего веса – при поликистозе лишний вес набирается быстро. Жировая ткань при ожирении преимущественно распределяется по мужскому типу (нижняя часть живота);
• появление залысин на лбу и затылке;
• боли при поликистозе яичников, обычно возникают в нижней части живота (чаще всего имеют тянущий характер);
• повышение температуры тела;
• развитие депрессивного состояния;
• вагинальная кандидозная инфекция;
• потемнение эпителия – в подмышечной и паховой зоне наблюдается изменение цвета кожного покрова;
• нарушение работы сальных желез – проявляется в виде быстрого загрязнения кожи и волос;
• увеличенная выделительная активность;
• увеличение размеров клитора;
• появление угревых высыпаний на коже;
• проблемы с зачатием – бесплодие при СПКЯ считается самым распространенным симптомом, но паниковать не стоит, при должном лечении более 80% женщин всё-таки могут иметь детей.

Важно также отметить, что существует некая особенность заболевания: при поликистозе правого яичника, левый остается нормального размера и наоборот.

Возможные осложнения

Многие женщины, столкнувшиеся с поликистозом яичников, не осознают возможные последствия игнорирования симптомов этого заболевания. Отсроченное обращение к специалисту может привести к развитию серьезных осложнений, включая возможное бесплодие и опасные для жизни патологии. Исследования показывают, что женщины с поликистозом яичников наиболее подвержены риску развития следующих осложнений:

• воспаление внутреннего слоя матки;
• злокачественные образования в груди и матке;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• недостаток железа, вызванный частыми маточными кровотечениями;
• сердечный приступ;
• инсульт;
• атеросклероз;
• тромбоз вен;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

При назначении грамотной терапии, бесплодия и других серьезных отклонений получается избежать. Большинству пациенток удается забеременеть, но им приходится посещать лечащего врача чаще, чем обычным женщинам. Это необходимо для того чтобы исключить развитие рецидива.

Диагностические мероприятия

Для выявления поликистоза яичников проводится анализ анамнеза жизни пациентки и выявление симптомов заболевания. Это необходимо для определения причины возникновения заболевания. Врач также интересуется у пациентки о характере и времени появления симптомов. Полученная информация помогает определить наличие воспалительного процесса в яичниках. Кроме того, проводится осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния придатков (включая увеличение и уплотнение яичников). Также врач осматривает кожные покровы женщины, чтобы выявить внешние признаки поликистоза яичников. Для определения формы заболевания и его стадии развития может быть назначено дополнительное обследование.

УЗИ

При синдроме поликистозных яичников, проведение ультразвукового исследования органов репродуктивной системы требуется не менее трех раз в течение месяца для точной диагностики этого состояния. Однократное УЗИ не способно обеспечить достоверную оценку данной патологии. Явные признаки поликистоза яичников включают в себя следующие изменения:

• поверхность яичника покрыта большим количеством мелких (менее 10 мм) и крупных (более 10 мм) кист;
• оба яичника или один из них увеличены при поликистозе. Их размеры могут достигать 40 мм в ширину и 50-60 мм в длину;
• наблюдается утолщение эндометрия, причем гиперплазированная ткань может занимать до 25% от общего объема разрастания;
• также может быть выявлено уменьшение объема матки.

При проведении УЗИ, лучше применять трансвагинальный метод исследования, поскольку он является более информативным при выявлении СПКЯ.

Анализы

Определить развитие синдрома поликистозных яичников только по внешнему осмотру и результатам УЗИ невозможно. Для полного выявления клинической картины заболевания необходимо провести лабораторное исследование крови. Проведение анализов позволяет определить уровень следующих гормонов:

• мужские половые гормоны андрогены DHEA-S – их выработкой занимаются надпочечники. При выборе метода лечения важно определить, какой орган стал причиной развития гиперандрогении. Это объясняется тем, что увеличение уровня андрогенов увеличивает риск развития синдрома поликистозных яичников в разы;
• свободный тестостерон – если уровень этого гормона в крови пациентки превышает 1%, то у большинства женщин наблюдаются признаки гиперандрогении;
• ФСГ и ЛГ – их выработкой занимается гипофиз. Главная функция ФСГ – стимуляция яичников и подготовка фолликулов к овуляции. Повышение уровня ЛГ и увеличение соотношения ЛГ/ФСГ может свидетельствовать о нарушении функции гипофиза. Фолликулы не созревают должным образом, и овуляция не происходит;
• эстрадиол – это наиболее активный вид эстрогенов, и изменение его уровня может свидетельствовать о развитии определенных патологий;
• кортизол – изменение уровня этого гормона (более 20 мг/дл или менее 9 мг/дл) может указывать на серьезные нервные потрясения, которые могут вызвать развитие поликистоза;
• пролактин – его выработкой занимается гипофиз. Повышенное содержание пролактина может свидетельствовать об образовании опухоли гипофиза.

Кровь на уровень ЛГ, ФСГ и пролактина необходимо сдавать в 3-5 день менструального цикла. DHEA-S и свободный тестостерон проверяют на 8-10 день, а прогестерон и эстрадиол на 21-22. Основываясь на результатах лабораторных исследований, врач выбирает оптимальный метод лечения. Многим пациенткам проводится обследование с помощью лапароскопии. В ходе этой процедуры можно выявить увеличение размеров органа и определить окраску фолликулярных капсул. Лапароскопия также считается наиболее эффективным методом малоинвазивного хирургического вмешательства.

Поликистоз и беременность

По мнению экспертов, синдром поликистозных яичников и беременность – это два несовместимых понятия. Женщины с поликистозом яичников часто испытывают трудности с зачатием и, даже если беременность наступает, существует повышенный риск преждевременных родов. Часто именно поликистоз яичников может вызвать кровотечение на ранних стадиях беременности, что в конечном итоге может привести к выкидышу. Кроме того, у женщин с синдромом поликистозных яичников могут возникать симптомы токсикоза и гестоза во время беременности. Для улучшения состояния пациентки важно подобрать эффективное лечение. Применение гормональной терапии при поликистозе яичников может помочь сохранить беременность и в большинстве случаев назначается врачами.

Лечение патологии

Многие женщины, у которых поставили диагноз СПКЯ, не знают, можно ли успешно лечить поликистоз яичников или нет. На самом деле это заболевание хорошо поддается лечению, если обратиться к врачу вовремя. Существующие методы лечения поликистоза яичников можно разделить на три вида терапии:

• консервативное лечение;
• использование народных средств;
• хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия

Прежде всего, этот метод лечения заключается в установлении нормального режима питания и образа жизни. Если заболевание возникло из-за избыточного веса, то обязательно назначается диета для снижения веса. Женщины должны сочетать физическую активность с определенным рационом питания:

1. Съедать 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
2. Отдавать предпочтение низкокалорийной пище (овощи, фрукты, нежирные сорта мяса). Женщина должна потреблять не более 1200-1800 Ккал в день.
3. Увеличить количество потребляемого белка. Он содержится в рыбе и морепродуктах.
4. Исключить блюда с высоким содержанием углеводов (выпечка, сладости, газированные напитки).
5. Избегать употребления животных жиров, лучше заменить их на растительные. Суточная норма не должна превышать 80 г жиров.
6. Полностью исключить употребление спиртных напитков. Кроме того, следует отказаться от напитков, содержащих кофеин (чай, кофе).
7. Проводить разгрузочные дни 2-3 раза в неделю.

Кроме того, женщинам рекомендуется гормональное лечение, заключающееся в приеме медикаментозных препаратов. Вид лекарств для лечения СПКЯ зависит от формы и стадии воспалительного процесса:

• для восстановления гормонального баланса, назначают прием противозачаточных таблеток. Они позволяют нормализовать менструальный цикл;
• если диагностирован повышенный рост волос на теле, то назначаются антиандрогенные препараты для женщин. Они снижают количество мужских гормонов в женском организме;
• при наличии высыпаний на кожном покрове, пациенткам предписывается прием препаратов, снижающих выделение подкожного сала;
• если диагностировано бесплодие, то назначают прием лекарственных средств, которые стимулируют процесс овуляции.

Лечение народными средствами

Для усиления терапии при синдроме поликистозных яичников можно использовать народные средства. В отдельном применении они, как правило, неэффективны, но в сочетании с приемом лекарственных препаратов при поликистозе яичников, они дают отличный результат. С их помощью можно излечить синдром поликистозных яичников без использования гормональных препаратов. Самыми распространенными средствами нетрадиционной медицины являются:

1. Лекарственный сбор. В аптеке можно приобрести готовый набор лекарственных трав, из которых готовятся настои. Продолжительность приема таких средств составляет от 2 до 3 месяцев.
2. Мята. Активно используется для снижения уровня мужских гормонов. Рекомендуется употреблять лечебные чаи вместо обычных напитков. Для достижения большего эффекта можно принимать отвар из мяты и расторопши.
3. Крапива. Для устранения высыпаний на коже можно применять отвар из крапивы.

Хирургическое лечение

Если традиционные методы лечения не приносят результатов, женщинам могут быть предложены хирургические методы лечения заболевания. Обычно врачи предписывают лапароскопию только в случае, если женщина старше 30 лет и гормональная терапия не дала результатов. Во время операции врач делает небольшие разрезы, чтобы облегчить процесс выхода яйцеклетки в матку, что повышает вероятность зачатия. Однако временное восстановление репродуктивной функции является негативной стороной такого лечения. В течение 6 месяцев женский организм полностью восстанавливается, но затем репродуктивная функция быстро угасает, и существует риск образования спаечного процесса. В некоторых случаях может быть назначена клиновидная резекция, при которой частично удаляются органы с обеих сторон. Этот метод лечения отличается особой эффективностью, и в 85% случаев наблюдается овуляция.

Полное излечение от СПКЯ невозможно, но своевременное лечение позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины. При планировании беременности пациентке необходимо пройти определенный курс лечения, который поможет восстановить функциональность репродуктивной системы. В большинстве случаев женщины с СПКЯ успешно забеременевают.

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают поликистозные образования яичников?

Поликистозные образования яичников могут сопровождаться неправильным менструальным циклом, избыточным ростом волос, проблемами с плодородием, а также увеличением размеров яичников.

Каковы возможные причины поликистозных образований яичников?

Причины поликистозных образований яичников могут включать в себя гормональный дисбаланс, нарушения обмена веществ, генетические факторы и ожирение.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу для проведения полноценного обследования и уточнения диагноза. Только специалист сможет назначить необходимые анализы и процедуры для выявления поликистозных образований яичников.

СОВЕТ №2

Измените образ жизни: сбалансируйте рацион, увеличьте физическую активность и снизьте уровень стресса. Это может помочь улучшить состояние и снизить симптомы поликистозных образований яичников.