Современные достижения в области гинекологии, особенно в хирургии, предоставляют возможность излечить различные патологии, которые могут привести к бесплодию у женщин. Дриллинг яичников, широко используемый для лечения молодых женщин, является модификацией устаревшей клиновидной резекции, которая ранее была достаточно травматичной операцией. Эта процедура способствует восстановлению менструального цикла и нормализации овуляции.
Что такое дриллинг яичников
Процедура дриллинга яичников представляет собой хирургическое вмешательство, при котором выполняется ряд проколов плотной оболочки половых желез. Эта операция необходима для женщин, у которых отсутствует ежемесячное высвобождение яйцеклетки, что мешает зачатию. Диаметр проколов обычно не превышает 2 мм. Дриллинг проводится в стенах медицинского учреждения и требует предварительной подготовки и последующего медицинского наблюдения. В некоторых случаях пациентке могут быть назначены препараты, корректирующие менструальный цикл и стимулирующие созревание фолликула.
На сегодняшний день дриллинг яичников является самой эффективной процедурой лечения СПКЯ. Операция дает хорошие результаты, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.
Цель и преимущества процедуры дриллинга
Для проведения проколов капсулы половых желез могут быть следующие показания:
- наличие поликистозных яичников;
- хронические заболевания яичников, сопровождающиеся образованием плотной оболочки;
- гиперандрогения, вызванная синтезом мужских гормонов плотной оболочкой яичника.
Статистика показывает, что синдром поликистозных яичников выявляется у половины пациенток, обратившихся к гинекологу из-за длительного отсутствия беременности. Бесплодие, вызванное отсутствием овуляции, имеет разнообразные причины: от психологических до эндокринных. При проведении операции на половых железах важно выявить, что стало причиной проблемы, и устранить этот фактор. В этом случае эффективность хирургического лечения будет максимальной. Процедура дриллинга направлена на восстановление фертильности женщины. Оперативное лечение восстанавливает регулярность выхода яйцеклетки из яичника, менструальный цикл, что позволяет женщине забеременеть. Преимущества вмешательства включают:
- Минимальный след после операции (отсутствие послеоперационного рубца);
- Быстрое восстановление после операции;
- Устранение кист на яичниках;
- Возможность планирования беременности после проведения операции;
- Отсутствие образования спайек;
- Одновременная диагностика состояния маточных труб и матки.
Процедура дриллинга не рекомендуется для всех пациенток, страдающих бесплодием. Эффективность лечения достигается только в случае, когда женщина не может забеременеть из-за плотной оболочки, покрывающей яичник. В 80% случаев это состояние сопровождается ожирением, угревой сыпью и хроническим воспалением органов малого таза.
Подготовительные мероприятия
Для проведения дриллинга яичников необходима тщательная предварительная подготовка. Отсутствие этой подготовки может привести к непредвиденным обстоятельствам во время операции. Предоперационный период включает в себя следующие мероприятия:
- проведение анализа крови (общий, биохимический, свертываемость и резус-фактор);
- тестирование крови на ТОРЧ-инфекции;
- общий анализ мочи;
- флюорография;
- кардиограмма (при необходимости УЗИ сердца);
- УЗИ малого таза;
- гинекологический осмотр и взятие мазка для определения чистоты влагалища;
- консультации узких специалистов (при необходимости).
За день до операции пациентка госпитализируется, начинается вечерняя подготовка. Вечером перед процедурой, которая обычно назначается на дообеденное время, запрещается ужинать. Пить разрешено до наступления ночи. При необходимости пациентке предлагаются успокоительные и снотворные препараты. В день операции запрещается пить и употреблять пищу. Утром необходимо очистить кишечник при помощи клизмы, чтобы уменьшить риск осложнений во время операции.
Механизм проведения лапароскопической операции
Для проведения процедуры дриллинга яичников используется лапароскопия, соблюдая все необходимые правила чистоты. Этот медицинский вмешательство выполняется под общим наркозом. Выбор дозы и типа анестезии индивидуален для каждой пациентки, учитывая ее физиологические особенности. Перед операцией анестезиолог проводит консультацию с женщиной. Процедура лапароскопии включает в себя следующие этапы:
Читайте также:
- Пациентка находится в состоянии сна и подключена к аппарату искусственной вентиляции легких;
- Брюшную полость наполняют углекислым газом, который поднимает переднюю брюшную стенку;
- Делается 3-4 небольших проколов, через которые вводятся манипуляторы и камера лапароскопа;
- Миниатюрные инструменты контролируются через передачу изображения с камеры на монитор во время манипуляций;
- По завершении операции происходит вывод углекислого газа и зашивание разрезов.
Методы лечения, которыми выполняется процедура дриллинга, также оговариваются с пациенткой при назначении оперативного вмешательства.
Методики проведения дриллинга яичников
Современные методы медицинского вмешательства включают в себя три способа проведения процедуры дриллинга яичников. Каждый из них предполагает создание отверстий в оболочке органа, отличие заключается лишь в используемом инструменте для разрезания плотной капсулы:
- ультразвуковой метод (при этом используется ультразвуковой скальпель, который позволяет сохранить целостность тканей внутренних органов);
- электрический метод (процедура осуществляется с помощью разряда электрического тока, который обрабатывает яичники);
- лазерный метод (для этого используется лазерный электрод, который создает несколько надрезов на поверхности железы).
С помощью лазерного дриллинга проводится большая часть хирургических лечений СПКЯ. Процедура предполагает стимуляцию яичников без использования гормональных препаратов.
После лечения
Статистические данные указывают на то, что прокол яичников способен восстановить цикл и обеспечить регулярный выход яйцеклетки в 70-90% случаев ановуляторного бесплодия. Важную роль играют причины возникновения этой патологии. Обследование у других специалистов (невролога, эндокринолога) позволяет провести комплексное лечение, благодаря которому беременность может наступить в течение от месяца до года. С высокой вероятностью после лечения также забеременеют пациентки с поликистозными яичниками. Однако шанс на естественное зачатие с течением времени уменьшается. Практика показывает, что синдром поликистозных яичников имеет тенденцию к рецидивам. Через год после проведенной процедуры результат лечения практически полностью утрачивается.
Восстановительный период после проведения дриллинга
Период после операции, в течение которого женщина должна находиться под присмотром медицинского персонала, обычно составляет от 1 до 5 дней. При благоприятном исходе операции и хорошем самочувствии пациентка выписывается домой вечером после завершения всех медицинских процедур, получив индивидуальные рекомендации. В послеоперационный период необходимо избегать смачивания места наложения швов, обычно эти участки заклеиваются пластырем и ежедневно обрабатываются. Физические нагрузки и половые контакты следует воздерживаться в течение 14 дней. Не рекомендуется посещать баню, сауну и принимать горячие ванны. На 10-й день после операции пациентке необходимо посетить врачей: хирурга, гинеколога и сонолога. Специалисты проведут осмотр и оценят состояние после операции, при необходимости назначат дополнительное гормональное лечение. Хирург удаляет швы, после чего пациентка продолжает обрабатывать указанные участки дома. Через 10-14 дней проводится УЗИ, которое позволит определить, когда примерно произойдет овуляция.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что оперативное вмешательство считается безопасным, дриллинг все же не лишен риска осложнений. Основной опасностью является воздействие на организм наркоза. Реакция сердечной, сосудистой и нервной систем может быть непредсказуемой. Также у пациентки может возникнуть аллергическая реакция. Хотя случаи осложнений не являются частыми, знание о их возможности крайне важно. Еще одной опасностью процедуры является возможная перфорация соседних органов: петель кишечника, матки, фаллопиевых труб. Осложнение может возникнуть из-за недосмотра со стороны хирургов или из-за аномального расположения органов в брюшной полости. Проведение предварительного обследования помогает сократить риски осложнений, которые могут возникнуть в результате хирургического вмешательства.
Беременность после дриллинга
Стимуляция яичников гормональными препаратами при СПКЯ может привести к синдрому гиперстимуляции. Процедура дриллинга снижает вероятность данного осложнения.
Частые вопросы
Какова цель проведения дриллинга яичников у женщин?
Цель проведения дриллинга яичников у женщин может быть различной, включая увеличение вероятности беременности при бесплодии, лечение синдрома поликистозных яичников, устранение кист и опухолей яичников, а также регулирование гормонального баланса.
Каким образом проводится дриллинг яичников у женщин?
Дриллинг яичников у женщин проводится при помощи лапароскопии, где через небольшие разрезы в брюшной стенке вводится тонкий гибкий инструмент с камерой для визуализации и другие инструменты для выполнения процедуры.
-
Читайте также:
Каковы возможные риски и осложнения после дриллинга яичников у женщин?
Возможные риски и осложнения после дриллинга яичников у женщин могут включать в себя инфекции, кровотечения, повреждение окружающих тканей, образование рубцовых тканей, а также риск возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед проведением дриллинга яичников у женщин важно проконсультироваться с опытным специалистом-репродуктологом, чтобы оценить все возможные риски и преимущества процедуры.
СОВЕТ №2
После проведения дриллинга яичников необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно режима дня, физической активности и приема лекарств, чтобы обеспечить успешное восстановление и минимизировать возможные осложнения.
Загрузка...
