Гормоны и СПКЯ

При поликистозе яичников у женщин происходит изменение уровня гормонов в крови, что приводит к нарушению гормонального баланса. Этот процесс является основной причиной образования нескольких кист на яичниках. Для восстановления работы эндокринной системы необходимо проведение медикаментозной терапии.

Нормальное течение менструального цикла

В начале менструального цикла происходит маточное кровотечение, во время которого верхний слой эндометрия матки и неоплодотворенная яйцеклетка выводятся из организма вместе с кровью. С 3-го по 5-й день цикла начинается активный рост фолликулов, необходимых для правильного процесса овуляции. Рост фолликулов под воздействием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) продолжается до 14-15 дня цикла, в это время остается 1-2 доминантных фолликула. Внутри них находится яйцеклетка и жидкость, вырабатывающая гормон эстроген. Уровень эстрогена достигает пика перед разрывом фолликула, что провоцирует резкий скачок лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Гормональный фон женщины изменяется каждый день цикла – это необходимо для осуществления репродуктивной функции.

После высвобождения яйцеклетки из яичника, уровень гормонов первой фазы менструального цикла начинает снижаться, достигая минимума перед началом месячных. В течение 15-16 дней цикла остатки оболочки разорванного фолликула превращаются в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Этот гормон необходим для подготовки внутреннего слоя матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, стимулирует движение яйцеклетки по фаллопиевой трубе и снижает тонус матки. Максимальный уровень прогестерона достигается на 22-24 день цикла, после чего, если беременности не произошло, желтое тело начинает уменьшаться, прекращая свою эндокринную функцию.

При нарушении производства одного из половых гормонов возможны отклонения в течение менструального цикла. Это может привести к следующим заболеваниям и состояниям:

• кисты яичника, включая поликистоз;
• задержки месячных;
• усиление интенсивности симптомов предменструального синдрома;
• отсутствие овуляции;
• аменорея;
• недостаточность желтого тела – короткие месячные циклы.

Длительное присутствие указанных патологий способно значительно снизить вероятность беременности и привести к бесплодию. Любые гормональные нарушения необходимо устранять на начальной стадии их развития – это предотвратит многие заболевания, развивающиеся на фоне сбоя эндокринной системы.

Механизм развития поликистоза яичников

Чаще всего поликистоз является результатом нарушений в первой фазе менструального цикла. Он может возникать из-за следующих состояний:

1. Неполная овуляция. Разрыв только части доминантных фолликулов. Остальные могут превратиться в фолликулярные кисты яичника.
2. Малый размер фолликулов. Если нет доминантного пузырька, овуляция не происходит, а фолликулы либо регрессируют, либо превращаются в кисты.
3. Отсутствие овуляции при наличии граафова пузырька. Часто это происходит из-за нарушения соотношения ЛГ и ФСГ.

Если только вторая фаза цикла недостаточна, поликистоз не развивается. Все процессы, приводящие к образованию кист яичника, происходят в начале цикла и в момент предполагаемой овуляции. Низкая выработка прогестерона отрицательно влияет только на вероятность зачатия.

Причины развития СПКЯ

Поликистоз яичников – результат нарушения функционирования одного из эндокринных органов. Чаще всего при обнаружении этого заболевания отмечается одно из следующих состояний:

• избыточное содержание мужских половых гормонов (гиперандрогения);
• высокая концентрация эстрогенов (гиперэстрогения);
• повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия);
• несоответствие уровня ФСГ и ЛГ.

Чрезмерное количество андрогенов может быть следствием низкой чувствительности к инсулину.

Нарушение гормонального баланса может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

• заболевания эндокринной системы, в частности – гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы;
• неконтролируемое употребление препаратов на основе гормонов, включая оральные контрацептивы;
• послеродовой период;
• инфекции половых органов;
• наличие абортов в медицинской истории;
• климакс;
• подростковый возраст;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• генетическая предрасположенность;
• изменение климата;
• хроническая усталость, стрессовые ситуации.

При развитии поликистоза яичников в результате естественных гормональных нарушений существует возможность самостоятельного исчезновения заболевания или его быстрого устранения с помощью лекарств. Это возможно в послеродовой и климактерический периоды, после завершения грудного вскармливания, абортов, самопроизвольных выкидышей. Лечение поликистоза яичников необходимо в случае полного отсутствия менструации.

Какие гормоны нужно сдавать при поликистозе яичников

Основной осмотр, необходимый для определения лечения заболевания – анализ уровня гормонов. Для этого требуется пройти тесты на следующие из них:

• эстроген;
• тестостерон;
• прогестерон;
• 17-ОН прогестерон.

Половые гормоны при поликистозе яичников могут находиться в норме, т.к. иногда причина патологии – сбой работы гипофиза.

Для улучшения результативности предписанной терапии рекомендуется провести ультразвуковое исследование придатков, сдать анализ крови на содержание глюкозы и инсулина. Гинекологический осмотр при поликистозе имеет ограниченную информативность.

Лечение

В процессе лечения поликистоза яичников используется набор гормональных препаратов, цель которых – нормализация менструального цикла. Это приводит к восстановлению овуляции и регуляции уровня гормонов, что в свою очередь помогает нормализовать обменные процессы при отклонении от нормы инсулина. Женщинам назначаются синтетические препараты, которые либо компенсируют дефицит гормонов, либо уменьшают их избыточное выделение.

Способы лечения поликистоза яичников:

1. Препарат Кломифен. Побуждает процесс овуляции и восстанавливает уровень эстрогенов.
2. Препараты Дюфастон и Утрожестан. Нормализуют вторую фазу менструального цикла, а отмена их приема провоцирует начало менструации. Это помогает уменьшить количество и размеры кист.
3. Препарат Тайм-фактор. Включает витаминный комплекс с различными видами таблеток для приема в определенные дни. Мягко регулирует менструальный цикл.
4. Препарат Циклодинон. Снижает уровень пролактина в организме.
5. Препараты Клостилбегит и Прогинова. Применяются для стимуляции овуляции в случае необходимости зачатия.
6. Препарат Метипред. Восстанавливает функции надпочечников.
7. Оральные контрацептивы. Приостанавливают функцию яичников, способствуя рассасыванию кист.

Схема лечения поликистоза яичников гормонами определяется возрастом пациентки, наличием других заболеваний, необходимостью беременности в скором времени.

Обычно длительность лечения составляет от 3 до 6 месяцев. Если за это время не наблюдается желаемого результата, то план лечения подлежит корректировке.

Опасность лечения гормонами

Лечение гормонами – это серьезное воздействие на организм, поэтому выбор препаратов должен быть осознанным. Неправильная терапия может привести к:

• нарушению функции яичников и преждевременному наступлению климакса;
• возникновению поликистоза яичников вновь после прекращения лечения;
• бесплодию;
• серьезным нарушениям гормонального баланса;
• невозможности зачатия;
• ухудшению состояния кожи и волос;
• прекращению менструаций.

Однако можно избежать подобных проблем, соблюдая определенные правила во время гормональной терапии:

• проведение полного обследования перед началом лечения;
• регулярные визиты к врачу во время приема препаратов;
• контроль за созреванием фолликулов и состоянием кист с помощью УЗИ несколько раз за цикл;
• периодическая сдача анализов на уровень гормонов 1-2 раза в месяц;
• сбалансированное питание и регулярное питание;
• отказ от вредных привычек;
• прием медикаментов в определенное время.

Во время лечения синтетическими гормонами важно не превышать рекомендуемую дозировку, не пропускать прием таблеток и не принимать удвоенную дозу в следующий раз при пропуске. Это может снизить эффективность терапии и нарушить менструальный цикл.

Как вылечить поликистоз яичников без гормонов

Многие женщины беспокоятся о лечении гормонами и ищут альтернативные методы борьбы с поликистозом яичников. Среди них можно выделить следующие подходы:

1. Народные средства. Пациенткам рекомендуются использовать травы, которые способствуют выработке гормонов, стимулируют рост фолликулов и уменьшают кисты. Среди таких трав можно назвать боровую матку, красную щетку, чернобыльник, девясил, клевер, шалфей, малину и липу. Некоторые из этих растений могут помочь избавиться от поликистоза яичников на ранних стадиях без применения лекарств.
2. Применение других препаратов. В лечении этого заболевания может применяться Метформин в случае снижения чувствительности к инсулину. Однако в остальных случаях этот метод оказывается неэффективным.
3. Витаминотерапия. Применение витаминов А, C, E, группы B, фолиевой кислоты и магния в определенные дни цикла помогает восстановить овуляцию.
4. Физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия, иглоукалывание, грязевые ванны способствуют улучшению местного кровообращения, что способствует рассасыванию кист и стимулирует работу яичников.

Методы лечения поликистоза яичников без применения гормонов обладают невысокой эффективностью и часто используются как дополнительные средства. Однако они могут оказаться эффективными в следующих случаях:

• поликистоз яичников в период естественных гормональных сбоев;
• функциональные кисты придатков;
• нерегулярность месячного цикла без длительных задержек менструаций.

Перед применением нетрадиционных методов лечения поликистоза яичников следует проконсультироваться с врачом. Их самостоятельное использование в сочетании со стандартной терапией запрещено.

Наиболее эффективные методы лечения

Наиболее эффективным методом лечения поликистоза яичников является комплексный подход. Это способствует восстановлению работы различных систем организма, нормализации менструального цикла и репродуктивной функции. В рамках комплексного лечения СПКЯ используются следующие методы:

• применение синтетических гормонов;
• принятие витаминов;
• проведение физиотерапии;
• организация полноценного отдыха;
• соблюдение специальной диеты;
• отказ от вредных привычек.

Женщинам при поликистозе яичников рекомендуется употреблять как можно больше овощей, фруктов, орехов, морепродуктов, зелени. Это насытит организм витаминами и ускорит процесс выздоровления.

Нарушения работы эндокринной системы являются основной причиной развития синдрома поликистозных яичников. Поэтому для лечения обычно применяются препараты, содержащие искусственные аналоги гормонов. В среднем выздоровление наступает через 2-6 месяцев. Беременность разрешена через 2-3 цикла после полного устранения поликистоза яичников.

Частые вопросы

Какие гормоны относятся к СПКЯ?

К гормонам, относящимся к СПКЯ (системе гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников), относятся адренокортикотропный гормон (АКТГ), кортизол, альдостерон и дегидроэпиандростерон (DHEA).

Какие функции выполняют гормоны СПКЯ?

Гормоны СПКЯ регулируют метаболизм, стрессовые реакции, водно-электролитный баланс, а также играют важную роль в регуляции иммунной системы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к эндокринологу для проведения комплексного анализа гормонального фона и консультации по вопросам СПКЯ.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о возможных препаратах и методах лечения СПКЯ, чтобы быть готовым к обсуждению с врачом все возможные варианты терапии.

СОВЕТ №3

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения и здоровое питание, для поддержания общего здоровья и улучшения эффективности лечения СПКЯ.