Многие люди знакомы с неприятным ощущением комка в горле при глотании. Этот дискомфорт может быть постоянным или возникать только в определенных положениях, например, когда человек лежит на спине или наклоняет голову. Часто этот симптом сопровождается затрудненным дыханием и страхом удушья, а также желанием откашляться. Некоторые люди уверены, что комок в горле появился после случайного подавления, в то время как у других это ощущение возникло без видимых причин. Но что же вызывает этот странный симптом, который вызывает тревогу? В этой статье мы постараемся разобраться в этом.
Причины появления недуга
Факторы, которые способствуют развитию этого состояния, можно разделить на две группы и затем провести дифференциальную диагностику в зависимости от наличия определенных симптомов у пациента.
Первая группа факторов – соматические причины. Они возникают из-за непосредственного воздействия определенных факторов на организм, что вызывает объективные ощущения. К ним относятся:
- Зоб, который приводит к сдавливанию органов шеи и затрудняет дыхание и глотание.
- Диафрагмальная грыжа.
- Гастроэзофагеальный рефлюкс, когда пища из желудка возвращается обратно в пищевод.
- Наличие инородного тела или травмы шеи.
- Побочные эффекты от приема определенных лекарственных препаратов.
- Поражения нервной системы, вызывающие неврологические расстройства.
- Опухоли (доброкачественные или злокачественные).
- Ожирение.
Опухоли в области шеи – одна из причин ощущения комка в горле.
Кроме того, ком в горле может быть вызван местным воспалением. К таким причинам можно отнести увеличение лимфатических узлов при инфекции, осложнение ларингита или фарингита, гнойный тонзиллит, абсцессы и т.д. Аллергические реакции, включая начинающийся отек Квинке, также могут вызывать постепенное появление комка. Однако это ощущение обычно временное и может перейти в спазм, вызывая приступ удушья. Также этот симптом может возникать перед началом аритмии, но обычно проходит после приступа.
Ко второй группе факторов, которые могут вызывать затруднение глотания, относятся психогенные причины или психогенные расстройства. Они чаще всего возникают на фоне депрессии, невроза или других психических патологий. Они могут быть результатом чрезмерной психоэмоциональной нагрузки, сильного стресса, усталости, недостатка сна и отдыха, проблем с акклиматизацией и других причин.
Появление ощущения тяжести при глотании в таких случаях можно объяснить тем, что депрессивные и стрессовые расстройства приводят к спазму мышц в горле, что вызывает ощущение комка.
Механизм развития неприятного ощущения
Ощущение комка в горле является субъективным восприятием сигналов, поступающих в головной мозг, и может быть постоянным или периодическим препятствием для глотания и нормального дыхания. Существуют два возможных исхода этих симптомов, которые зависят от их влияния на поведение и жизнедеятельность больного:
- Комок не влияет на функционирование организма и не изменяет повседневное поведение пациента.
- Больному становится трудно глотать, возникают проблемы с питанием и появляется страх задохнуться.
В первом случае больные задумываются о возможных причинах и проходят обследование у врача для выявления наличия инородного тела. Второй случай связан с невротическими расстройствами и требует особого внимания к пациентам.
Диагностика причин возникновения комка в горле и лечение
Для точного определения диагноза необходимо провести различные анализы и обследования. Если у пациента есть дискомфорт при глотании и другие раздражающие факторы, врач может назначить следующие процедуры:
- Осмотр полости рта, миндалин, языка, гортани, щитовидной железы и лимфатических узлов.
- Общий анализ крови и мочи.
- Биохимический анализ крови.
- УЗИ щитовидной железы.
- Анализы на содержание гормонов щитовидной железы.
- Рентгеноскопия шеи.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография верхнего отдела позвоночника.
УЗИ является одним из наиболее надежных методов диагностики щитовидной железы. Если пациент постоянно испытывает ком в горле, ему может потребоваться консультация нескольких специалистов, включая ЛОР, невропатолога, эндокринолога и онколога. Если ни один из них не обнаружит патологии, причину следует искать в психогенных проблемах, и пациенту может потребоваться консультация психотерапевта.
Основным методом лечения неприятного ощущения при глотании является вегетативная коррекция и комплекс мер для снижения нервно-мышечного возбуждения и тревожности. Врач также должен устранить проявления дестабилизации дыхания, которые часто вызывают страх у пациентов. Сначала специалист должен исключить органические проблемы, такие как заболевания глотки, гортани, пищевода и наличие инородных тел. Если все соматические причины и реальные проблемы исключены, врач может рекомендовать консультацию психотерапевта, который поможет избавиться от неприятного ощущения в горле с помощью лекарственных препаратов или сеансов релаксации и психотерапии.
Правильное определение первопричины, диагноза и лечения позволит пациенту избавиться от назойливого ощущения и снова свободно дышать.