Как правило, киста на яичнике не представляет опасности для здоровья пациентки, и в некоторых случаях может рассасываться самостоятельно. Однако, при достижении значительных размеров образования, увеличивается вероятность осложнений, требующих срочной медицинской помощи.
Причины развития
В настоящее время не установлено точно, что приводит к образованию кисты в правом яичнике или в органе с противоположной стороны. Известны только факторы, которые увеличивают вероятность возникновения этой проблемы у женщин. Риск заболевания увеличивается в следующих случаях:
- нарушение менструального цикла;
- значительное увеличение массы тела – это существенно повышает вероятность заболевания ожирением, связанным с накоплением жировой ткани в верхней части тела. Это приводит к нарушению гормонального баланса, что может вызвать кисту на правом яичнике или патологию слева;
- первая менструация в возрасте до 12 лет;
- бесплодие независимо от причины;
- заболевания эндокринной системы, особенно нарушение функционирования щитовидной железы;
- длительное использование препарата Тамоксифен для лечения онкологических заболеваний;
- если женщина ранее лечилась по поводу новообразования яичника или ей проводилось прерывание беременности.
Эти факторы в большинстве случаев способствуют появлению кисты яичника у женщин. Иногда одного только фактора достаточно для начала заболевания. Однако чаще всего имеется несколько причин, и трудно сказать, что именно привело к болезни.
Правостороннее и левостороннее новообразование
Помимо указанных выше общих факторов риска заболевания, киста левого яичника может возникнуть как результат колита. Это заболевание вызвано воспалением толстой кишки, в первую очередь сигмовидной и нисходящей ободочной. Поскольку кишечник и яичники находятся в одной полости организма, они тесно связаны друг с другом. При развитии воспаления в одном органе патологический процесс может распространиться на придатки матки. Этот механизм развития патологии следует учитывать при определении причины новообразования. Киста правого яичника может возникнуть вследствие подобных причин. Иногда у женщин, которые недавно перенесли аппендэктомию – операцию по удалению червеобразного отростка, диагностируется заболевание. Скорее всего новообразование возникает из-за недостаточно эффективного лечения аппендицита, когда в стенке кишки остаются признаки воспаления. Учитывая такие особенности формирования заболевания, врач определяет, может ли киста яичника рассосаться сама. Если провести лечение воспалительного процесса кишечника, то скорее всего процессы созревания яйцеклеток и формирования желтого тела нормализуются. Это приведет к излечению от болезни.
Разновидности
Какие разновидности кист яичников существуют? Существует несколько типов этой патологии, в зависимости от механизма образования:
- фолликулярная;
- киста желтого тела;
- муцинозная;
- эндометриоидная;
- дермоидная киста.
Фолликулярная
Киста желтого тела
Эндометриоидная
Муцинозная
Параовариальная
Дермоидная
До сих пор неясно, почему возникает киста такого рода. Часто она обнаруживается у женщин, которые недавно получили травму в области живота. Это новообразование характеризуется быстрым ростом, и часто достигает диаметра до 18 см. Киста на яичнике дермоидного типа может быть опасной из-за возможного разрыва капсулы или перекручивания ножки. Это может привести к развитию острой угрожающей жизни пациентки ситуации.
Клиническая картина
- общее недомогание;
- чувство тошноты;
- нарушение менструального цикла – кровотечения вне периода менструации, изменение интенсивности кровопотери;
- боли в нижней части живота (в области придатка матки) – усиливаются после физической нагрузки и во время полового акта;
- боли, связанные с овуляцией, усиливаются к 14-му дню цикла и отсутствуют в остальное время;
- выделения с примесями крови, не связанные с менструацией;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- увеличение объема живота и окружности талии у женщины.
Если у пациентки возникают перечисленные выше симптомы, следует подозревать наличие данного заболевания. Что делать в случае обнаружения кисты яичника, может решить только врач-гинеколог. Для установления диагноза необходимо провести все соответствующие диагностические процедуры. Указанные симптомы неспецифичны и могут быть связаны с множеством других гинекологических и хирургических заболеваний. Прежде всего, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости для выявления новообразований и наличия жидкости в яичнике. Симптомы кисты левого и правого яичника идентичны. Различия в проявлениях возникают только при осложнениях заболевания. В таких случаях проводится дифференциальная диагностика с острыми хирургическими состояниями, например, с аппендицитом. Киста в левом яичнике может сопровождаться менее выраженными симптомами из-за особенностей анатомии. Поэтому врач должен тщательно провести диагностику, чтобы не пропустить данное заболевание.
Важно! Нельзя сказать, какие симптомы при кисте яичника точно будут присутствовать. Клиническая картина сильно варьирует в зависимости от особенностей пациентки. Поэтому любой женщине, которая отмечает у себя в течение 4-6 недель какие-либо из перечисленных выше проявлений, следует обратиться к доктору, чтобы пройти гинекологическое обследование.
Диагностические процедуры
Для того чтобы узнать, как лечить кисту яичника без операции или с применением хирургических методов, необходимо провести полное обследование пациентки. Врач назначает прохождение следующих диагностических процедур:
- общий анализ крови – он помогает определить наличие воспалительного процесса в организме (увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ), а также анемии (уменьшение уровня гемоглобина) вследствие кровотечения при разрыве капсулы;
- УЗИ органов брюшной полости – дает возможность выявить наличие полости в органе, определить расположение патологического процесса. По результатам исследования гинеколог поставит диагноз «Киста правого яичника» или «Киста левого яичника»;
- диагностическая лапароскопия – используется в случаях, когда постановка диагноза затруднена, есть подозрение на осложнение болезни. Врач через отверстие в передней стенке живота вводит внутрь специальную трубку, через которую он может рассмотреть внутренние органы. При необходимости делается биопсия – взятие небольшого фрагмента тканей с последующим исследованием под микроскопом для определения наличия онкологических процессов;
- пункция – проводится под контролем УЗИ. Врач прокалывает длинной иглой переднюю стенку живота и забирает часть кистозного содержимого для исследования. Это необходимо для уточнения разновидности заболевания.
Для определения метода лечения заболевания, в большинстве случаев достаточно проведения анализа крови и УЗИ. Ультразвуковое исследование более информативно, если используется трансвагинальный датчик. К инвазивным методам прибегают только при крайней необходимости, так как во время их проведения могут возникнуть осложнения, они часто приводят к травматизации пациентки.
Осложнения
Разрыв и перекрут ножки
Возникновение этих осложнений возможно, когда опухоль достигает больших размеров. Нельзя точно сказать, при каком размере кисты может возникнуть осложнение, так как все зависит от индивидуальных особенностей пациентки.
Причиной острого состояния может стать значительная физическая нагрузка, травма живота или неаккуратное, резкое движение. При возникновении осложнения появится выраженная боль в животе, значительное ухудшение общего самочувствия. Симптомы разрыва кисты правого яичника (и левого также) также включают:
- нарушение процесса пищеварения, ощущение тошноты, возможно появление рвоты;
- повышение температуры тела, отсутствие эффективности от приема средств для снижения жара;
- снижение уровня артериального давления;
- ускорение сердечного ритма;
- бледность кожи;
- головная боль, нарушение координации движений, потеря сознания;
- наличие выделений из половых путей с добавлением крови и слизи.
Виды лечения
Можно ли избавиться от кисты яичника без хирургического вмешательства? Лечение этого заболевания подбирается индивидуально в зависимости от его типа. Оно включает в себя применение лекарственных препаратов и хирургические методы, необходимость которых определяется специалистом.
Консервативная терапия
- гормональные препараты – Дюфастон или Утрожестан. Эти средства применяются для коррекции нарушений гормонального баланса. Также используются комбинированные оральные контрацептивы, которые способствуют нормализации менструального цикла, что приводит к уменьшению размеров кисты и снижению риска образования новых. Обычно препараты принимаются в течение 8-12 недель, во время которых проводится несколько УЗИ для оценки эффективности рассасывающей терапии;
- витаминные комплексы – особенно важны витамины A, C, E, и группы B;
- ферментативные препараты (например, Вобэнзим и другие);
- противовоспалительные средства для снижения болевого синдрома;
- антибиотики – в случае подозрения на бактериальную инфекцию.
Лечение без операции вполне возможно при соблюдении всех рекомендаций по приёму вышеперечисленных препаратов. Однако, если после проведения консервативной терапии в течение трех-четырех менструальных циклов не удается однозначно определить, рассосалась ли киста яичника, то необходимо обратиться к хирургическому лечению.
Важно! Даже зная, как вылечить кисту яичника без операции, не следует начинать принимать гормональные препараты без назначения доктора. При неправильном использовании они могут привести к возникновению тяжелых побочных эффектов. Только квалифицированный специалист после проведения всех необходимых диагностических процедур определит целесообразность использования таких средств.
Хирургические методы
Лечение кисты правого или левого яичника хирургическими методами необходимо не только в случаях, когда консервативная терапия неэффективна, но и при наличии риска осложнений. Чаще всего операция проводится для удаления опухоли или пораженного органа или придатка, чтобы предотвратить возможные осложнения. Существует несколько подходов к лечению кист яичников:
- минимально инвазивный;
- открытый.
В настоящее время чаще используется первый метод. Он заключается в том, что в отличие от открытой операции, удаление пораженных тканей производится через прокол передней брюшной стенки. Этот метод напоминает описанную выше диагностическую лапароскопию, за исключением того, что используют другие инструменты. Открытая операция необходима, когда из-за осложнений появилась угроза для жизни пациентки. В таких случаях не только удаляется киста левого яичника или правостороннее новообразование, но также выполняется полная ревизия (осмотр) внутренних органов, поиск поврежденных и некротизированных участков кишечника. Также врач проводит поиск источника кровотечения в брюшной полости, которое часто появляется при разрыве капсулы кисты. В зависимости от объема операции выделяют следующие методы удаления пораженных тканей:
- удаление только кисты;
- удаление пораженного яичника;
- удаление всего придатка матки.
Необходимый объем операции определяет лечащий врач на основании индивидуальных особенностей пациентки, и также от причины возникновения кисты на яичнике. Например, при эндометриодиной форме заболевания часто достаточно провести удаление только кисты, в то время, как при муцинозной кисте придется удалить весь яичник.
Заболевание и беременность
- выявлено образование в яичнике размером больше 8 см;
- размер кисты со временем не уменьшается;
- в крови обнаруживается повышенное количество онкомаркера СА-125.
Рекомендации по профилактике
Понимая причины возникновения кисты яичника, можно предпринять шаги для предотвращения развития этого заболевания. Важно придерживаться нескольких рекомендаций:
- своевременное лечение гормональных нарушений;
- вовремя лечить воспалительные заболевания половых органов;
- использовать гормональные препараты только по назначению врача;
- предотвращение нежелательной беременности с помощью комбинированных оральных контрацептивов;
- потребление продуктов, богатых селеном и витаминами, в достаточном количестве;
- регулярные визиты к гинекологу и периодические диагностические процедуры;
- сокращение времени, проведенного под прямыми солнечными лучами, и посещение солярия.
Частые вопросы
Какие основные признаки указывают на наличие кисты яичника у женщин?
Основные признаки наличия кисты яичника у женщин могут включать боли внизу живота, неправильные менструальные циклы, болезненные половые отношения, увеличение живота и изменения в мочеиспускании. Однако, симптомы могут различаться в зависимости от типа кисты и её размера.
Какие эффективные методы лечения кисты яичника существуют?
Эффективные методы лечения кисты яичника могут включать наблюдение и ожидание, приём препаратов для контроля гормонального баланса, хирургическое удаление кисты (цистэктомия) или даже удаление яичника (оофорэктомия). Выбор метода лечения зависит от типа кисты, её размера, возраста и планов по беременности.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы, такие как болезненные или необычные менструации, боли внизу живота, увеличение живота, частое мочеиспускание или болезненные половые акты. Если у вас есть подозрения на наличие кисты яичника, обязательно обратитесь к врачу для диагностики.
СОВЕТ №2
После подтверждения диагноза кисты яичника, обсудите с врачом возможные методы лечения, включая наблюдение, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Решение о лечении должно быть принято индивидуально, исходя из характеристик кисты и общего состояния пациентки.
СОВЕТ №3
При необходимости проведения операции по удалению кисты яичника, обратитесь к опытному специалисту, который имеет опыт в проведении подобных вмешательств. Послеоперационное наблюдение и реабилитация также играют важную роль в успешном лечении кисты яичника.