Лютеиновое кистозное образование

Лютеиновая киста яичника – это образование в форме опухоли, которое содержит жидкость. Она относится к группе функциональных кист, которые связаны с менструальным циклом, не проявляют себя и исчезают самостоятельно.

Обычно в яичнике каждый цикл сначала образуется фолликул, а затем после овуляции появляется желтое тело. Если желтое тело по какой-то причине не рассасывается, оно может превратиться в кисту. Киста имеет капсулу желтого тела, которая достаточно упруга, поэтому при заполнении жидкостью она может достигать размеров 5-10 см.

Причины появления

Цикл менструации у женщин контролируется сложной системой нейрогормональной регуляции. Регуляция осуществляется органами, такими как гипоталамус, гипофиз, надпочечники, щитовидная железа и яичники. Каждый из этих органов вырабатывает собственные гормоны, которые воздействуют на другие органы, стимулируя или подавляя их активность.

Под воздействием определенных факторов их слаженная работа может изменяться, в результате чего возникает нарушение баланса гормонов. Такое состояние ведет к нарушению менструального цикла и процессов созревания желтого тела и фолликулов. К факторам, способствующим этому, относятся следующие:

психологические стрессы, переутомление, эмоциональные травмы;
процедуры абортов или выкидышей – желтое тело при этом не рассасывается самостоятельно, постепенно превращаясь в кистозное образование;
заболевания эндокринной системы – особенно часто причиной лютеиновой кисты являются патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, сахарный диабет;
воспалительные заболевания придатков матки;
недостаточная масса тела – низкий уровень жировой ткани способствует нарушению образования гормонов;
иногда причиной заболевания становятся некоторые препараты для лечения других заболеваний, неконтролируемое использование гормональных контрацептивов.

Это основные причины, которые способствуют образованию кистозных образований. Однако, можно выделить большую группу внешних факторов, которые непосредственно не приводят к нарушению менструального цикла, но могут создать благоприятные условия для развития такого состояния. Сюда можно отнести курение, употребление алкоголя, резкие перепады температуры, заболевания, не связанные с репродуктивной системой.

Можно сказать, что риск возникновения кисты яичника есть у каждой женщины. Чтобы его минимизировать следует внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать здоровый образ жизни.

Первые симптомы и последующая диагностика

В большинстве случаев данное заболевание не проявляется симптомами. Отсутствие симптомов чаще всего наблюдается у беременных женщин. Выявить патологию, определив у них увеличенный яичник, возможно только при проведении ультразвукового исследования. Таким пациенткам рекомендуется применять наблюдательную тактику ведения, поскольку специализированное лечение обычно не требуется.

При значительном увеличении размеров образования оно может вызывать у женщины болезненные ощущения внизу живота. Для лютеиновой кисты правого яичника характерно появление боли в правой половине живота, что иногда может быть спутано с острым аппендицитом. Иногда боль может усиливаться при физических нагрузках, резких движениях или половом акте.

Читайте также:

Появление кисты яичника после климакса

Если желтое тело остается неизменным в течение продолжительного времени, это может привести к нарушению гормонального баланса. Эта структура вырабатывает прогестерон, который может вызвать появление кровянистых выделений в промежуточный период между менструациями, увеличение продолжительности менструации и объема кровопотери.

Иногда бывает так, что лютеиновая киста не производит гормоны, что приводит к незначительным клиническим проявлениям и отсутствию признаков гормонального дисбаланса. В таких случаях подозрение может вызвать обнаружение опухолевидного образования при пальпации живота при увеличении одного из яичников.

Для подтверждения диагноза требуется провести ультразвуковое исследование. Этот метод не только помогает определить местоположение кисты, но и ее размеры и структуру. По диаметру полости можно различить лютеиновую кисту от фолликулярной, которая обычно имеет маленький размер.

Лабораторные анализы назначаются для того, чтобы отличить лютеиновую кисту от других опухолей и кист, продуцирующих гормоны. Проводится гормональное исследование, в первую очередь направленное на определение уровня эстрогенов и гестагенов, хорионического гонадотропина.

В некоторых случаях заболевание приходится дифференцировать с онкологической патологией, что может потребовать проведения других диагностических процедур – биопсии тканей яичника, определения онкомаркера СА-125.

Как проводится лечение

Для лечения данного заболевания начинают с применения консервативных методов, то есть с использованием медикаментов. Оральные контрацептивы применяются для замедления роста лютеиновой кисты. Также назначаются антибиотики для предотвращения развития инфекционных осложнений. Если консервативная терапия не приводит к желаемому результату, необходимо провести операцию для удаления образования.

Кроме использования гормональных контрацептивов и антибактериальных препаратов, могут быть рекомендованы средства, которые обладают противовоспалительным эффектом. Также возможно проведение физиотерапии – магнитной терапии, лазерного воздействия, электрофореза. Полезным может быть прием витаминных комплексов, соблюдение специальной диеты, а также занятия лечебной физкультурой, направленной на уменьшение веса.

Читайте также:

Первичные симптомы и причины появления двухкамерной кисты яичника

Противопоказано использование физиотерапевтических методов, которые основаны на тепловом воздействии, так как они могут способствовать увеличению кисты в размерах. Не рекомендуется также проводить гирудотерапию, грязевые ванны.

Если через три месяца активного лечения не наблюдается положительной реакции, то выполняется операция. Обычно она проводится лапароскопическим способом, то есть без широкого разреза передней брюшной стенки. Однако, в случаях, когда киста достигает значительных размеров или возникает инфекционное осложнение, некроз яичника, требуется операция с использованием лапаротомического доступа.

Например, при удалении лютеиновой кисты левого яичника также проводится удаление пораженного левого придатка матки. Иногда необходимо удалить оба яичника и назначить заместительную гормональную терапию.

Лютеиновая киста у беременных не требует специального лечения. Обычно киста самостоятельно рассасывается к тому времени, когда завершается формирование плаценты. Поэтому таким женщинам рекомендуется посещать гинеколога для предотвращения осложнений.

Осложнения

Киста, постепенно увеличиваясь в размерах, формирует с пораженным яичником ножку. При резких движениях или из-за перистальтики кишечника может произойти перекрут ножки кисты, что приводит к резкому нарушению кровоснабжения новообразования и развитию некротических процессов.

Другое частое осложнение лютеиновой кисты – разрыв ее оболочек. При быстром накоплении жидкого содержимого, например, если внутри новообразования имеются поврежденные кровоточащие сосуды, ее капсула может разорваться. Это приводит к развитию состояния, требующего экстренной медицинской помощи.

Оба осложнения проявляются клинически картиной острой абдоминальной патологии с развитием шокового состояния. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможно развитие перитонита с дальнейшим летальным исходом. Лечение осложнений осуществляется только хирургическим путем.

Лютеиновая киста – это заболевание, которое может возникнуть у любой женщины репродуктивного возраста. Чтобы предотвратить развитие этого новообразования, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, обращаться за медицинской помощью даже при незначительных изменениях менструального цикла. Своевременное выявление заболевания позволит эффективно провести его терапию и предотвратить развитие осложнений.

Частые вопросы

Каковы основные признаки лютеинового кистозного образования?

Основные признаки лютеинового кистозного образования включают в себя боль внизу живота, нерегулярные менструации, повышенный уровень гормона прогестерона и увеличение размеров яичников.

Каковы возможные причины возникновения лютеинового кистозного образования?

Возможные причины возникновения лютеинового кистозного образования включают в себя гормональный дисбаланс, проблемы с яичниками, аномалии развития яичников и другие факторы, влияющие на функционирование яичников.