Кровь из носа по утрам – стоит ли переживать?

Эпистаксис, или кровотечение из носа, является распространенной проблемой как у детей, так и у взрослых. Причины этого явления могут быть разнообразными – от безвредных и физиологически обусловленных до серьезных и опасных для жизни. Независимо от причины, носовое кровотечение происходит из-за повышенной нагрузки на сосуды слизистой оболочки, что делает их хрупкими и приводит к их разрыву. В результате из носа идет кровь.

Почему возникает проблема

Причины кровотечений из носа по утрам можно разделить на две группы: локальные и системные. Локальные факторы включают травмы, попадание инородных тел в нос, повреждение слизистой, низкую влажность в помещении, заболевания воспалительной природы, аллергический насморк, использование назальных спреев на основе стероидов, деформации носового хряща, опухолевые образования и перенесенные операции. Системные причины включают заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальную гипертензию, проблемы со свертываемостью крови, прием антикоагулянтов, перегрев или переохлаждение, злоупотребление алкоголем, баротравмы, гормональные нарушения, переутомление и стресс. Утренние кровотечения из носа могут быть связаны с головокружениями, головными болями и другими факторами. Детские носовые кровотечения представляют особую опасность и могут быть вызваны несформированностью сосудов и слизистой оболочки носа, травмами, сухостью воздуха, использованием сосудосуживающих капель, авитаминозом и инфекциями. При частых утренних кровотечениях из носа у ребенка необходимо обратиться к специалисту.

В чем опасность эпистаксиса

Носовое кровотечение в большинстве клинических случаев является безопасным явлением, хотя и вызывает неприятные ощущения. Оно возникает спонтанно при повреждении сосудистых стенок. Существует несколько видов эпистаксиса:

• передний эпистаксис, который затрагивает переднюю нижнюю часть носовой перегородки. Он встречается у 90-95% пациентов, не сопровождается сгустками крови и течет слабой струйкой, обычно останавливается самостоятельно в течение нескольких минут;
• задний эпистаксис, который возникает в задних отделах носовой полости. Этот вид эпистаксиса встречается редко, но требует немедленной медицинской помощи, так как остановить кровотечение крайне сложно, и могут возникнуть приступы кровяной рвоты.

Наибольшую опасность представляет продолжительное обильное носовое кровотечение как для детей, так и для взрослых пациентов. Сопровождающие его симптомы включают головокружение, бледность, появление мелькающих пятен перед глазами, появление капель холодного пота на лбу, тахикардию и возможную потерю сознания. Если у вас возникли подобные симптомы, необходимо вызвать скорую помощь.

Как бороться с проблемой

Если кровь из носа не прекратилась самостоятельно в течение нескольких минут, необходимо принять меры. Для решения проблемы самостоятельно можно:

• Поставить пострадавшего в состояние покоя, предпочтительно сидящего положения;
• Наклонить корпус вперед, чтобы кровь вытекала из носа и не попадала в носоглотку;
• Приложить кусочек льда, мокрую салфетку или другой холодный предмет к переносице;
• Если кровь бежит слабо, можно прижать ноздри на 5-7 минут, чтобы замедлить кровоток и закупорить поврежденный сосуд образовавшимся сгустком;
• При сильных кровотечениях вставить пропитанные перекисью водорода ватные тампоны в носовые ходы (или использовать сосудосуживающие капли);
• Для борьбы с сухими корками в носу можно нанести немного вазелина или косметического масла на слизистую;
• При потере сознания положить больного на спину, повернуть голову в сторону и дождаться приезда скорой помощи.

При эпистаксисе не рекомендуется:

• Запрокидывать голову назад, чтобы избежать попадания крови в горло и возможного приступа рвоты;
• Сильно наклоняться вперед, чтобы не усилить кровотечение;
• Сморкаться, так как это может замедлить процесс образования кровяного сгустка, который должен закупорить поврежденный сосуд.

Своевременная помощь при обильном носовом кровотечении может спасти жизнь ребенку. Необходимо обратить внимание:

• Если кровотечение продолжается более 20 минут и самостоятельно не прекращается, а наоборот, становится интенсивнее;
• Если кровотечению сопутствуют головокружение, проблемы со зрением, головная боль или потеря сознания;
• Если носовое кровотечение вызвано приемом антикоагулянтов или гормональных лекарственных средств;
• Если в нос попало инородное тело, которое невозможно самостоятельно удалить.

Для помощи пациентам, страдающим носовыми кровотечениями по утрам, можно использовать проверенные домашние рецепты:

• Ватные тампоны, смоченные в отваре из крапивы, помещают в полость носа и ждут, пока кровь не остановится;
• Те же манипуляции можно проводить с соком тысячелистника и отваром из коры калины (10 г на стакан кипятка).

Профилактические мероприятия

Регулярные носовые кровотечения, сопровождающиеся появлением синяков, головными болями и слабостью, требуют обращения к врачу-ЛОРу. Специалист проведет осмотр полости носа, назначит анализ крови для определения свертываемости и уровня тромбоцитов. В некоторых случаях могут потребоваться консультации других врачей, таких как иммунолог, эндокринолог, онколог и гематолог. Для профилактики кровотечений пациентам могут назначить препарат Аскорутин, содержащий витамины P и C.
Дыхательная гимнастика также является хорошим профилактическим средством. Рекомендуется выполнять упражнения 1-2 раза в день, включая последовательные вдохи и выдохи через каждую ноздрю. Промывание слизистой носа солевыми, йодными, содовыми растворами или настоями лекарственных трав, таких как ромашка и крапива, также полезно.
Другие компоненты профилактики эпистаксиса включают рациональное питание, полноценный отдых, поддержание уровня влажности воздуха в помещении на уровне 60-70%, предотвращение попадания инородных предметов в полость носа (особенно у детей), ограничение использования сосудосуживающих капель, предотвращение травм, переохлаждений и перегрева, а также своевременное лечение системных заболеваний, которые могут быть причиной носовых кровотечений.
В целом, эпистаксис является распространенным и в большинстве случаев безопасным явлением. Однако, при регулярных и продолжительных утренних носовых кровотечениях рекомендуется обратиться за помощью к врачу-отоларингологу или другим специалистам для выяснения причины проблемы.

Видео по теме: