Пневмония – серьезное заболевание, которое поражает легкие и вовлекает все их элементы. Это инфекционное заболевание, которое сопровождается такими симптомами, как лихорадка, температура, слабость, потливость и боль в груди. Кашель является одним из наиболее распространенных симптомов пневмонии. В начальной стадии заболевания кашель обычно непродуктивный и приступообразный. С развитием пневмонии симптомы усиливаются, кашель становится более продуктивным, с отделением большого количества мокроты, в которой могут быть примеси гноя и крови. Пневмонию можно классифицировать по морфологическим признакам на очаговую, сегментарную, крупозную и интерстициальную. В зависимости от продолжительности заболевания можно выделить рецидивирующую, острую и затяжную формы.
Кратко о заболевании
Пневмония, или воспаление легких, это заболевание, которое характеризуется воспалением ткани легких и поражением альвеол. Обычно оно вызвано инфекцией и передается воздушно-капельным путем. Если иммунная система организма здорова, она сопротивляется вредоносным микроорганизмам. Однако, если иммунитет ослаблен, развивается воспалительный процесс в легких.
Одной из основных причин развития этого заболевания является переохлаждение. Пневмония начинается остро, с резким повышением температуры и интоксикацией организма, сопровождаемыми болью в грудной клетке.
Кашель всегда способствует развитию воспаления легких. Сначала он сухой, а через два дня становится влажным, с обильным отделением мокроты. Симптомы и ход болезни зависят от возбудителя. Воспаление легких также может возникнуть как осложнение, например, на фоне гриппа, особенно при самолечении.
Виды кашлевого синдрома при пневмонии
Кашель при пневмонии может иметь различные формы. Врачи выделяют несколько видов кашля, которые проявляются при этом заболевании:
- Сухой (непродуктивный) кашель, который может появиться перед началом пневмонии или на ранней стадии заболевания.
- Влажный (продуктивный) кашель, который возникает после сухого варианта и сопровождается отхождением мокроты.
- Лающий кашель, который очень редко встречается при пневмонии и обычно связан с осложнениями легочной системы.
- Спастический кашель, который проявляется в виде приступов и сопровождается свистящими звуками.
- Сиплый кашель, который чаще возникает при воспалении связок, но при пневмонии может сочетаться с отхождением мокроты.
- Битональный кашель, который характеризуется кашлевыми толчками с высоким и низким тембром. Он появляется при осложненном течении пневмонии, когда в легких появляются язвы или ранки со свищевыми ходами.
- Сиплый кашель, если он возникает при пневмонии, может свидетельствовать о некорректном лечении.
У взрослых сухой и влажный кашель при пневмонии являются частыми симптомами. Сначала кашель сухой и постоянный, но по мере развития заболевания он становится влажным, с отхождением мокроты и прожилками крови. Продуктивный кашель свидетельствует о выздоровлении, так как при откашливании мокроты легкие очищаются.
Если мокрота отделяется с трудом, врачи назначают лекарственные препараты для ее разжижения и более легкого отхождения. Также вид примесей в мокроте может указывать на морфологический вид пневмонии. Например, примеси крови в мокроте могут говорить о развитии долевой пневмонии, а их наличие при очаговой пневмонии является тревожным симптомом.
Если сухой кашель продолжается длительное время без перехода во влажный, это может свидетельствовать о прогрессировании пневмонии. В таких случаях дыхательные пути не очищаются, что способствует распространению инфекции и замедляет процесс выздоровления.
Приступы кашля при сухом варианте пневмонии происходят чаще, чем при влажном, что раздражает дыхательные пути и может вызывать новые приступы.
Диагностика
При дифференциальной диагностике пневмонии, врачу необходимо обратить внимание на различные формы этого заболевания: острое начало, затяжной характер, рецидивирующий и постоянный характер. Острый кашель чаще всего связан с инфекционными заболеваниями, поэтому врач должен убедиться в связи кашля с инфекцией, обратив внимание на такие симптомы, как повышение температуры тела, признаки интоксикации организма и влажные хрипы в бронхах. Важно отличить пневмонию от ОРЗ, так как при ОРЗ хрипы отсутствуют, но влажные хрипы могут указывать на наличие бронхита. Длительный кашель может быть признаком острого бронхита, продолжающегося даже после выздоровления и длительностью около месяца. Затяжной сухой кашель может свидетельствовать о трахеите или трахеобронхите, и может продолжаться до 6 недель. Он характеризуется болезненностью и приступами, которые часто сопровождаются отхождением комочков слизи. Постоянный длительный кашель характерен для хронических заболеваний дыхательной системы. Постоянный влажный кашель может возникать при наличии гнойных процессов в легких и сопровождаться накоплением и отхождением мокроты. Он обычно усиливается утром и становится реже после откашливания. Постоянный сухой кашель может указывать на наличие папилломатоза гортани.
Лечение
Лечение кашля при пневмонии должно быть направлено на борьбу с основным заболеванием. Параллельно можно использовать препараты, которые помогают справиться с кашлем. Существуют три категории сиропов против кашля:
-
Противокашлевые сиропы, которые подавляют сухой кашель. Примеры таких сиропов: Синекод, Коделак Нео, Омнитус.
-
Отхаркивающие сиропы, которые помогают отделить мокроту в бронхах при продуктивном кашле. Некоторые из наиболее распространенных сиропов в этой категории: Коделак бронхо, Термопсол, Стоптуссин.
-
Муколитические сиропы, которые разжижают густую мокроту, делая ее более жидкой. Примеры препаратов в этой категории: Амброксол, Гербион, Аскорил.
При сухом кашле рекомендуется применять препараты, которые разжижают и отделяют мокроту. Противокашлевые сиропы и таблетки не рекомендуются, так как они могут помешать отхаркиванию мокроты. Вместо этого можно использовать различные травяные сиропы, чтобы сделать кашель влажным.
При продуктивном кашле главной задачей является очищение бронхов, поэтому назначаются препараты, которые помогают разжижить мокроту.
Ингаляции
Ингаляции широко применяются для лечения кашля и демонстрируют высокую эффективность. Этот метод позволяет лекарственным препаратам попадать в дыхательные пути через аэрозоль или пар. Самыми популярными видами ингаляций при лечении кашля являются тепловлажные процедуры.
В настоящее время при лечении кашля используются различные виды ингаляций, такие как бронхолитики, муколитики, гормоны и ферменты. Масляные ингаляции эффективны против непродуктивного кашля, так как тонкая пленка мягко обволакивает слизистые оболочки, смягчает кашель и способствует отхождению мокроты.
Также популярны сухие ингаляции, в которых используются травы, растения, порошки и эфирные масла. Они особенно полезны для детей в начале заболевания.
Народная медицина
Лечение кашля народными средствами имеет несколько методов, которые пользуются популярностью. Одним из них является полоскание, которое рекомендуется при сухом кашле для очищения миндалин от скопившейся слизи. Для этого можно использовать теплый раствор или настой, такие как вода с содой, свекла с уксусом, сок моркови с медом или растительные отвары. Компрессы также эффективны при продуктивном кашле, но при затрудненном отхаркивании. Распространенные компрессы включают горчицу, жидкий мед и растительное масло. После выздоровления рекомендуется проводить дыхательную гимнастику, которая направлена на восстановление дыхательного аппарата и особенно полезна при длительном кашлевом синдроме. Для борьбы с продолжительным кашлем после пневмонии рекомендуется дренажный массаж, который можно применять после исчезновения признаков интоксикации организма. Для улучшения отхождения мокроты также показан перкуссионный массаж.
Патология у детей
Кашель, возникающий при пневмонии у детей, может быть различным. Он может начинаться сухим и затем становиться влажным через определенный период времени. Или же кашель может быть непродуктивным и продолжаться длительное время из-за вирусов или микроорганизмов, попадающих в дыхательные пути. Это связано с особенностями иммунитета детей, так как их организм отвечает на инфекцию с задержкой по сравнению с взрослыми. Важно отметить, что пневмония может протекать без симптомов интоксикации, и кашель может быть единственным признаком, продолжающимся более месяца. У взрослых людей, благодаря более сильной иммунной системе, непродуктивный кашель обычно быстро переходит в продуктивный, так как организм начинает бороться с инфекцией сразу же.
Остаточные явления после заболевания
После выздоровления от пневмонии часто возникают проблемы, которые могут продолжаться в течение длительного времени. Сколько времени длится кашель после выздоровления? Есть несколько причин, по которым может сохраняться кашлевой синдром после выздоровления:
- Воспалительный процесс в альвеолах прекращается, но в бронхиальной ткани остаются очаги воспаления.
- Организм восстанавливается после вирусного поражения тканей, поэтому кашель может продолжаться в течение длительного времени.
Если кашель не проходит после пневмонии, скорее всего, он является симптомом вторичного заболевания, присоединившегося на фоне ослабленного иммунитета.
Длительность кашля после пневмонии может различаться у детей и взрослых. У взрослых, особенно при наличии хронических заболеваний дыхательной системы, кашель может продолжаться несколько лет.
Особенно патологический признак обостряется в межсезонье или при смене климата.
У детей патология должна пройти в течение двух недель после выздоровления. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу для назначения адекватной антимикробной терапии. Это связано с особенностями детской физиологии. При наличии вязкой мокроты дыхательные пути забиваются, и дети постоянно кашляют из-за густой мокроты. Поэтому педиатр назначает отхаркивающие средства.
Видео по теме: