Исправление перегородки носа

Септопластика, также известная как исправление носовой перегородки, является хирургической процедурой, которая направлена на исправление искривления вертикальной пластины, разделяющей полость носа на две части. Носовая перегородка состоит из трех основных частей: костной, хрящевой и перепончатой. Септопластика является одной из наиболее распространенных хирургических процедур в практике отоларингологов. Она выполняется только при строгих медицинских показаниях, когда у пациента имеются проблемы с носовым дыханием. Статистика показывает, что практически нет людей с идеально ровной перегородкой носа. У каждого человека в разной степени присутствуют изгибы, утолщения или шипы.

Обычно исправление перегородки носа диагностируется в подростковом возрасте, когда организм активно растет. Различные факторы могут вызвать эту проблему, включая неравномерное развитие отделов перегородки, травмы, наличие новообразований или инородных тел, гипертрофический ринит и аномалии развития костей черепа. Неравномерный рост отделов перегородки является наиболее распространенной причиной, а травмы носовой полости – вторым провоцирующим фактором. Интересно, что многие люди даже не помнят, когда получили травму.

Симптомы деформации перегородки могут включать дискомфорт при вдохе, аллергические реакции, хронический ринит, сильную утомляемость и частые инфекционные процессы дыхательных органов. В связи с этим, оперативное вмешательство становится необходимым.

Почему следует проводить септопластику

Искажение вертикальной пластины при нарушении нормального дыхания через нос может вызывать серьезные проблемы, несмотря на то, что это распространенное состояние. Возможные осложнения включают хронический насморк и синусит. Искривленный участок вызывает раздражение слизистой оболочки, что приводит к ее увеличению и отеку. В результате отверстия в пазухах перестают нормально функционировать, что вызывает постоянные воспалительные процессы. Другие возможные последствия включают нарушение обоняния, головные боли, вялость и сонливость из-за нарушения кровоснабжения головного мозга. Искривление перегородки также может вызывать атрофические изменения в ротоглотке, включая фарингиты и ларингиты, из-за перехода на дыхание через рот. Кроме того, проблемы со слухом могут возникнуть из-за связи между ухом и носом через евстахиеву трубу, что может привести к заложенности и отитам. Искривление носовой перегородки также может вызывать храп и приступы удушья ночью.

Показания к операции по выпрямлению носовой перегородки

Коррекция деформации носовой перегородки выполняется только в случае, если она препятствует нормальной жизни и вызывает следующие осложнения:

• постоянная заложенность носа, не связанная ни с аллергией, ни с простудой;
• хронический гнойный отит, развившийся из-за деформации;
• хронический синусит.
  Некоторые люди имеют явное смещение перегородки, но при этом не жалуются на неприятные ощущения. Это может быть связано с тем, что другая половина носа просто приспосабливается к таким условиям, не вызывая проблем с дыханием. Однако со временем, по мере ухудшения компенсаторных возможностей тканей, у пациента могут возникнуть клинические симптомы. Если смещение значительное, лучше всего решиться на операцию в молодом возрасте.
  Перед проведением септопластики проводится диагностическое обследование. Выравнивание носовой перегородки, как и любая операция, требует серьезной предварительной подготовки:
• для выяснения состояния придаточных пазух носа и особенностей анатомической структуры проводится компьютерная томография или рентгенологическое исследование;
• проводится общее исследование крови и мочи;
• проверяется уровень глюкозы в крови;
• проводится биохимическое исследование крови и коагулограмма;
• определяется резус-принадлежность и группа крови;
• делается флюорография;
• пациент консультируется и осматривается терапевтом;
• проводится исследование на ВИЧ, сифилис и гепатит.
  Если обнаружены сопутствующие патологические процессы, врач может рекомендовать их устранение. Пациенты должны помнить о следующих требованиях:
• операция не проводится при острых инфекционных процессах. Если возникло обострение хронического заболевания, в первую очередь нужно вылечиться и дать организму несколько недель на восстановление;
• септопластику не рекомендуется проводить во время менструации, лучше всего планировать операцию на середину цикла;
• за неделю до операции следует прекратить прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных средств, которые влияют на свертывающую систему крови.
  Обычно несовершеннолетних детей не оперируют по поводу искривления перегородки, но в строгих случаях септопластика может быть проведена после достижения семи лет.

Имеются ли противопоказания?

Существуют несколько противопоказаний к проведению септопластики:

• нарушения свертывающей системы;
• декомпенсация заболеваний внутренних органов;
• период беременности;
• нарушения психического состояния;
• обычно после 55 лет не рекомендуется корректировать носовую перегородку, однако в случае серьезных показаний специалист может принять решение об операции.

Суть проведения операции

Септопластика может быть выполнена в отделении отоларингологии. Перед операцией пациенту рекомендуется не есть после вечера и пить только небольшое количество воды. Операция может быть проведена под общим или местным наркозом. Процедура септопластики выполняется поэтапно:

• Носовая полость обезболивается анестетиком, например, лидокаином.
• В самом искривленном месте перегородки делается надрез.
• Удаляется хрящ.
• С помощью молоточка или долота устраняется причина искривления, такая как гребни или шипы.
• Разрез зашивается.
• Для фиксации пластины в правильном положении и предотвращения кровотечения в носовые ходы вставляются тампоны.
  Время операции зависит от выбора анестезии и характеристик деформации, обычно она занимает около одного часа.

Разновидности

Существуют различные методы для выравнивания носовой перегородки, включая классический, лазерный и эндоскопический подходы. Лазерная септопластика, например, является альтернативой классической процедуре, где вместо скальпеля используется лазерный луч для прижигания кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровопотери.
Эндоскопическое исправление, в свою очередь, включает использование специальной видеоаппаратуры, которая позволяет детально изучить деформацию даже в самых глубоких и отдаленных участках.
Септопластика может также сочетаться с другими оперативными вмешательствами, такими как пластика носа, удаление полипов и инородных тел, конхотомия (удаление разросшихся носовых раковин) и синусотомия.

Реабилитационный период

После проведения септопластики есть несколько важных моментов, на которые стоит обратить внимание:

1. Тампоны, которые помещаются в ноздри, будут находиться там в течение двух-трех дней и могут затруднять нормальное дыхание. Существуют специальные гигроскопические тампоны с носовой трубочкой, которые позволяют дышать.

2. В первые несколько дней после операции пациент может испытывать повышенную температуру и головную боль.

3. Во время еды, разговора или питья пациент может ощущать боль в носу. В таких случаях рекомендуется принимать обезболивающие средства.

Обычно тампоны удаляют через два-три дня, но в некоторых случаях, когда есть риск кровотечения, они могут оставаться в носу до недели. Врач должен удалить их, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Если в качестве тампонов используется марлевый материал, их удаление может вызывать неприятные ощущения из-за пересыхания. Чтобы избежать дискомфорта, тампоны смачивают перекисью водорода. После удаления тампонов обычно рекомендуется капать в нос физиологический раствор или масло для ускорения заживления. Кровянистые корки могут появляться еще некоторое время, но отек обычно спадает через две недели, и носовое дыхание полностью восстанавливается.

Средний период реабилитации составляет около месяца, но он может быть разным в каждом конкретном случае, в зависимости от особенностей тканей. Окончательный результат обычно оценивается через четыре месяца.

Одним из осложнений септопластики может быть кровотечение.

Осложнения

Осложнения, которые могут возникнуть после оперативного вмешательства, включают:

• Образование спаек;
• Кровотечение;
• Инфицирование;
• Воспалительный процесс;
• Образование гематомы;
• Рубцевание;
• Прободение перегородки.

Для различных осложнений могут потребоваться следующие меры:

• При кровотечении – применение кровоостанавливающих препаратов;
• При образовании спаек – проведение рассечения;
• При инфекционных процессах – применение антибактериальной терапии;
• При образовании гематомы – проведение пункции и наложение давящей повязки.

Невозможно полностью исключить возникновение осложнений, однако соблюдение режима, рекомендованного врачом, позволит снизить риск их появления. Важно отметить, что операции по удалению носовой перегородки на самом деле не существует, обычно под этим подразумевается удаление хряща.

Исправление носовой перегородки без операции

Методы безоперационного устранения дефекта до сих пор вызывают разногласия среди специалистов. Большинство экспертов рекомендуют предпочесть септопластику вместо нетрадиционных методов. Однако, высокая стоимость операции и не всегда достижение желаемых результатов заставляют некоторых сомневаться в целесообразности хирургического вмешательства.

Хотя народные рецепты не могут исправить форму носа, они могут помочь устранить неприятные клинические проявления деформации.

Народные методы

Правильно подобранные альтернативные методики могут помочь избавиться от неприятных симптомов, таких как головные боли, отечность и нарушение дыхания через нос.
Рецепты народной медицины для искривления носовой перегородки включают несколько типов методов:

• примочки;
• ванночки для носа и полоскания;
• массаж;
• прием чаев и отваров внутрь;
• дыхательные упражнения;
• использование специальной ультразвуковой аппаратуры.
  Давайте начнем с массажа. Для этого потребуется крем на основе прополиса, который следует наносить на щеки, ближе к носу. Лучше всего проводить массаж перед сном.
  Также существует метод "дунь-плюнь". Суть его заключается во втягивании лекарственного раствора сначала через одну ноздрю, затем через другую, а затем резко выплевывание его. Раствор можно приготовить самостоятельно, добавив небольшую щепотку морской соли в один стакан теплой отфильтрованной воды.
  Для борьбы с заложенностью носа можно использовать эфирные масла пихты, ветивера и эвкалипта. Несколько капель масла достаточно для чашки с водой. Полученным раствором следует смочить ватный диск, отжать его и приложить на область проекции придаточных пазух носа на десять минут. Эту процедуру можно проводить ежедневно утром и вечером.
  Итак, искривление носовой перегородки может быть вызвано различными причинами. В некоторых случаях деформация не может быть исправлена оперативным путем. В таких случаях народные средства могут помочь облегчить клинические симптомы. В большинстве случаев используется септопластика, которая может быть эндоскопической или лазерной. Независимо от выбранного решения, всегда консультируйтесь с врачом, чтобы принять оптимальное решение.

Видео по теме: