Боль в горле при беременности

Во время беременности необходимо обращать особое внимание на любые заболевания, даже самые незначительные, так как они могут представлять угрозу для здоровья как ребенка, так и будущей матери. Боль в горле во время беременности встречается довольно часто, так как иммунитет женщины снижается, что способствует проникновению патогенных микроорганизмов в горло.
Важную роль в борьбе с инфекционными агентами играет своевременное лечение, которое следует начать незамедлительно. В некоторых случаях женщину могут госпитализировать в специализированное медицинское учреждение, где она будет находиться под наблюдением врачей.

Причины

Патология в ротоглотке чаще всего возникает из-за активного размножения различных инфекционных агентов. Основными причинами являются вирусы, которые передаются воздушно-капельным путем, особенно в период эпидемий ОРВИ. Бактерии также могут поражать миндалины и вызывать ангину, скарлатину, дифтерию и другие заболевания ротоглотки. Иногда боль в горле может быть вызвана грибковыми инфекциями или другими неинфекционными причинами, о которых мы поговорим далее.

У беременных женщин появление боли в горле может быть вызвано и другими факторами, не связанными с инфекционными агентами. Например, длительное пребывание в помещении с сухим воздухом может вызвать пересыхание слизистых оболочек и ощущение першения и дискомфорта. Боль в горле у беременных также может быть результатом повышенной нагрузки на голосовые связки, например, при частом и громком разговоре, крике или пении. Курение также может вызывать ком в горле у беременных женщин. Недостаточное потребление жидкости может привести к обезвоживанию тканей организма, включая ротоглотку. Частые нервные перенапряжения и эмоциональные срывы также могут способствовать появлению боли в горле у беременных женщин.

Постоянное вдыхание табачного дыма приводит к необратимым изменениям в слизистых оболочках ротоглотки, что вызывает ощущение першения и комка в горле.

Другие проявления патологического процесса

Болевые и неприятные ощущения в горле могут иметь различные характеристики. У женщин возможна легкая сухость и дискомфорт, а также сильная боль, которая усиливается при попытке глотнуть слюну, воду или пищу. Обычно боль в горле сопровождается и другими симптомами, указывающими на начало патологического процесса.

У пациенток могут быть следующие признаки заболевания:

• изменение цвета задней стенки горла, которая становится красной (гиперемия), с выраженным отеком тканей;
• увеличение размеров миндалин, выступающих за пределы небных дужек;
• изменение тембра голоса, проявляющееся осиплостью или хрипотой;
• появление патологического налета (пленки, корочек и других элементов) на слизистой задней стенки горла или миндалинах;
• затруднение глотания, сопровождающееся ощущением комка в горле;
• увеличение местных лимфатических узлов, которые становятся плотными и вызывают сильную боль при пальпации;
• наличие других катаральных симптомов, таких как заложенность носа, слезящиеся глаза или частые чихания;
• повышение температуры тела и симптомы интоксикации, такие как слабость, общее недомогание, апатия, мышечные и головные боли и т.д.

Когда воспаление затрагивает голосовые связки, меняется привычный тембр голоса, и пациентки часто теряют способность говорить. Если у беременной женщины наблюдаются значительные скачки температуры, это является основанием для немедленной госпитализации.

Перечень возможных заболеваний

В статье представлен обзор основных заболеваний, которые сопровождаются появлением болевых ощущений.

Острый фарингит

Поражение задней стенки глотки часто возникает при острой вирусной инфекции и может быть основным симптомом. У беременных женщин появляется сильная боль в горле, которая усиливается при глотании слюны, воды или пищи. Также возникает ощущение сухости во рту и инородного тела в горле. При осмотре видно, что задняя стенка глотки гиперемирована и отекшая, но без наличия корок или гнойного налета. Острый фарингит, возникший на фоне ОРВИ, обычно сопровождается другими симптомами катарального синдрома (заложенность носа, слезотечение и т.д.) и интоксикацией организма.

Тонзиллит (ангина)

Часто у женщин возникают сильные боли в горле из-за воспаления небных миндалин. Это может быть различными формами острого тонзиллита, также известного как ангина.
Помимо сильной боли, пациентки жалуются на повышение температуры тела до фебрильных значений и выше, сильную слабость, недомогание и отсутствие аппетита, так как попытка проглотить пищу только усиливает боль.

Тонзиллит, вызванный разными инфекционными агентами, имеет несколько характерных признаков. Существуют различные варианты этого заболевания, которые переходят друг в друга:

• Катаральная ангина характеризуется сильным отеком небных миндалин, их дужек и язычка. Горло у таких больных очень красное.
• Фолликулярная ангина проявляется на поверхности увеличенных и гиперемированных миндалин в виде фолликул, заполненных гноем. Они выступают над поверхностью миндалин и имеют форму желтых точек.
• Лакунарная ангина характеризуется слиянием гнойных очагов на миндалинах, что приводит к образованию обширных лакун.
• Флегмонозная ангина является самой тяжелой формой болезни, при которой одна из миндалин увеличивается, напряжена и вызывает резкую боль.

Болезни, сопровождающиеся тонзиллярным синдромом

Тонзиллярный синдром – это патологический процесс, при котором обе миндалины в горле увеличиваются. Это может происходить при нескольких заболеваниях, которые вызывают боль при глотании. Вот некоторые из них:

• Скарлатина: отличительной особенностью этого заболевания от обычной ангины является наличие фибринозно-гнойного налета на поверхности миндалин, который трудно удаляется и появление обильной мелкой сыпи на теле.
• Дифтерия: характеризуется застойной "синюшностью" обеих миндалин, на которых образуются пленки, под которыми кровоточит поверхность.
• Инфекционный мононуклеоз: налет на отечных и гиперемированных миндалинах легко удаляется, на теле больного появляется сыпь, а лимфатические узлы увеличиваются.

Другие причины

Аллергические реакции разного происхождения (на химические вещества, медикаменты, пыльцу, цветение трав и т.д.) также могут вызвать отек слизистой.
Боль в горле может быть результатом травмы, например, повреждения задней стенки глотки костью или другим твердым предметом, который случайно попал с пищей.
Реже боли в горле могут быть связаны с заболеваниями крови, такими как острый лейкоз или агранулоцитоз. Также стоит учитывать возможность онкологических процессов в ротоглотке, особенно если неприятный симптом не поддается адекватному лечению и в семейном анамнезе есть информация о наличии новообразований.

Возможные осложнения

Во время беременности, инфекционные процессы в горле могут представлять опасность для здоровья ребенка. Речь идет не о простой простуде, а о более серьезных заболеваниях, таких как лакунарная ангина или дифтерия. Неправильное или незадержанное лечение этих патологических процессов может привести к следующим осложнениям:

• Внутриутробные дефекты развития плода, которые могут быть вызваны проникновением инфекционных агентов в плаценту или приемом запрещенных для беременных лекарственных препаратов.
• Внутриутробное заражение ребенка.
• Задержка роста плода или выраженная гипотрофия.
• Выкидыши на ранних или поздних сроках беременности.
• Замершая беременность (внутриутробная гибель плода).
• В более поздний период возможны преждевременные роды или отслойка плаценты.

Любые самолечение без соответствующих рекомендаций врача и его динамического наблюдения за состоянием женщины представляет большую угрозу для будущего ребенка.

Алгоритм диагностики беременной женщины

Когда у беременной женщины возникают проблемы с горлом, это требует особого внимания, так как может быть связано с серьезными заболеваниями, которые требуют немедленной диагностики. Врач ЛОР проводит осмотр пациентки, оценивая состояние ротоглотки, включая степень воспаления и отека тканей, наличие гнойного налета и лакун.
Для лабораторно-инструментальной диагностики проводятся следующие исследования:

• Общий анализ крови и мочи, который позволяет оценить воспалительные изменения и другие патологические изменения в организме.
• Мазок с поверхности ротоглотки, который затем сеют на питательные среды для определения бактериального агента и его чувствительности к антибиотикам.
• Серологическое исследование содержимого ротоглотки, которое позволяет обнаружить ДНК возбудителя или антитела к нему с помощью различных методов.
• Фарингоскопия, которая позволяет врачу визуализировать стенки глотки и оценить протяженность и характер воспаления.
• При необходимости также проводятся дополнительные исследования и консультации узких специалистов, таких как инфекционист, гематолог или хирург.
  Благодаря мазку, взятому с поверхности миндалин, задней стенки глотки и небных дужек, можно выявить патогенного возбудителя.

Оказание помощи пациентке

Ситуации, требующие немедленного обращения к врачу, включают:

• боли в горле с температурной реакцией;
• резкое ухудшение самочувствия, сильное недомогание и потеря аппетита;
• отсутствие положительной динамики от проводимого лечения и сохранение болевого синдрома в горле, несмотря на рекомендации врача;
• появление неприятных ощущений в нижней части живота у женщины и снижение активности малыша;
• изменение характера выделений из влагалища и появление следов крови из половых путей.

Важно определить причину патологического процесса и лечить основное заболевание с учетом всех стандартов этиологической терапии. Во время беременности не все лекарства разрешены к использованию, поэтому врачи тщательно выбирают препараты, учитывая возможные противопоказания и нежелательные эффекты.

Общие рекомендации включают:

• соблюдение постельного или полупостельного режима;
• употребление полноценного, сбалансированного и высоко витаминизированного питания;
• избегание физических и эмоциональных нагрузок;
• достаточное потребление жидкости для борьбы с проявлениями интоксикации, включая чай с медом и лимоном, бруснично-клюквенные морсы и отвар шиповника.

Важную роль в период болезни играют полноценный сон и отдых.

Этиологическое лечение включает препараты с противовирусной, антибактериальной или противогрибковой активностью, выбор которых зависит от инфекционного агента, вызвавшего воспаление в слизистой ротоглотки.

Местная терапия, такая как полоскания с антисептиками и противовоспалительными средствами, орошение глотки и ингаляции, играет важную роль в лечении. Используются как лекарственные препараты, так и средства народной медицины с натуральным составом (фитотерапия). Местное воздействие на очаг воспаления помогает снизить болевой и воспалительный синдром, а также ускорить процесс борьбы с инфекционными агентами.

Физиотерапевтическое лечение назначается только после консультации врача-физиотерапевта и при отсутствии противопоказаний.

Заключение

Во время беременности многие лекарства могут негативно повлиять на развитие ребенка, поэтому важно обратиться за помощью к профессионалу, а не пытаться лечиться самостоятельно. Раннее лечение заболевания поможет предотвратить серьезные осложнения и неблагоприятные последствия.

Видео по теме: