Большинство ЛОР-заболеваний на начальной стадии обычно сопровождаются болью в горле и повышением температуры тела. Однако, существуют некоторые необычные случаи, когда боль в горле продолжается длительное время без повышения температуры. Это может быть связано с нарушением работы дыхательных органов или возникать вне их пределов.
Почему возникает проблема
Боль в горле без повышения температуры может быть признаком ремиссии хронических ЛОР-патологий, таких как тонзиллит, фарингит и ларингит. Если горло болит и нос заложен уже более трех недель, это может быть обострение этих заболеваний, которое чаще всего происходит в осенне-зимний период из-за переохлаждения организма.
Помимо этого, боль в горле без температуры может быть вызвана следующими причинами:
- сухим воздухом в помещениях, где мы живем или работаем;
- неблагоприятной экологической ситуацией и наличием вредных примесей в воздухе;
- патологиями, которые ослабляют иммунную систему организма;
- травмами слизистой оболочки горла от горячей или холодной пищи, острых предметов;
- неправильным использованием медицинских инструментов при проведении определенных медицинских процедур.
Если нос заложен, температура не повышается и горло болит, это может указывать на следующие проблемы:
- гипотиреоз или другие хронические заболевания эндокринной системы;
- сахарный диабет;
- ВИЧ-инфекцию.
Важно отметить, что подобные симптомы могут возникать при длительном приеме антибиотиков (у пациентов с ангиной), препаратов химиотерапии или кортикостероидов (гормональных средств).
Диагностика причин
Воспалительные процессы в глотке или гортани (ларингит, фарингит) часто сопровождаются жалобами пациентов на ощущение кома и першение в горле. Боль при этом может быть постоянной и не зависеть от глотания. Визуально у больных с ларингитом и фарингитом можно заметить красное горло, а также они могут испытывать слабость и временное заложение носа. Хронический ларингит, который поражает голосовые связки, может привести к изменению тембра голоса и усилению болевого синдрома в горле. При хроническом тонзиллите боль при глотании может преследовать пациентов в течение длительного времени, а при осмотре врач может обнаружить увеличенные миндалины с налетом. Дополнительные симптомы хронического тонзиллита могут включать быструю утомляемость, сердечные проблемы и боли в костях и суставах. Важно помнить, что постоянная боль в горле может быть вызвана опухолевыми процессами, которые могут затрагивать гортань, щитовидную железу или глотку, и пациенты с такими новообразованиями могут описывать ощущение комка или инородного тела в горле.
Инфекции
Инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом, может привести к продолжительному насморку и сильным болям в области ротоглотки, даже при отсутствии повышенной температуры. Боль в горле может длиться от недели до нескольких месяцев, а также сопровождаться увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
Хронический фарингит можно легко отличить от этого состояния.
Важно отметить, что у взрослых пациентов, которые заразились половыми инфекциями, может сильно болеть горло. Например, возбудители гонореи, сифилиса и хламидиоза могут вызвать воспаление и сопровождающую его сильную боль без повышения температуры.
Редко такие симптомы могут возникать на фоне туберкулезного процесса в горле, который обычно сопровождается продолжительным субфебрилитетом (температурой 37,2-37,3 градуса), но иногда может проявляться без повышения температуры.
Другие причины
Помимо обычной простуды, хронического насморка и других заболеваний ЛОР-органов, боль в горле может быть вызвана следующими причинами:
- инфаркт миокарда;
- рефлюкс – эзофагит;
- стенокардия;
- гормональные нарушения;
- анемия и другие проблемы с кровообращением;
- гиповитаминоз;
- невралгия;
- заболевания позвоночника;
- воспаление десен;
- СПИД.
Обратное течение содержимого желудка в пищевод (кислотный рефлюкс) может сопровождаться различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, такими как гастрит, эзофагит и язва. Помимо боли в горле, пациенты могут жаловаться на отрыжку, проблемы со стулом, изжогу и ощущение боли и тяжести в верхней части живота.
Визуальное обследование может помочь различить бактериальную ангину от вирусной.
Усиление боли в горле связано с приемом пищи и может усугубляться, если пациент принимает горизонтальное положение или занимается физическими упражнениями сразу после еды.
Боль в горле, являющаяся симптомом сердечных заболеваний, сопровождается болью в груди, которая усиливается во время занятий спортом или другой физической активности. Дополнительные признаки включают синюшность кожи, одышку и отечность конечностей.
Гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) и сахарный диабет могут вызывать болевой синдром, сопровождающийся сухостью во рту, постоянной жаждой и периодическими приступами боли в горле. Пациенты, принимающие препараты кортикостероидов, также могут испытывать такие симптомы, а также гипергликемию и другие нарушения обмена углеводами.
Комок в горле, затрудненное и болезненное глотание – это типичные симптомы гипотиреоза. Отечный язык и губы, а также сухость слизистой оболочки рта могут указывать на эндокринные проблемы. Недостаток витаминов также может вызывать боль в горле. Например, недостаток аскорбиновой кислоты может привести к язвам во рту, на задней стенке горла и миндалинах, а также к подвижности и выпадению зубов. Недостаток витамина B12 может вызывать жжение на языке и атрофию слизистой оболочки рта. Недостаток витамина A также может привести к эрозии слизистой оболочки. Лейкозы также могут вызывать боль в горле из-за структурных изменений слизистой оболочки горла и глотки.
У большинства пациентов, страдающих от СПИДа, развивается кандидоз, бактериальный стоматит, фарингит и другие заболевания, вызванные снижением иммунной функции организма.
Длительная и интенсивная боль в горле может сопровождать сердечные и эндокринные заболевания.
Невралгия языкоглоточного нерва – еще одна причина боли в горле. Болевой синдром имеет односторонний приступообразный характер и может продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Это заболевание характеризуется хроническим рецидивирующим течением.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника является одной из наиболее распространенных причин кома и боли в горле. Неприятные ощущения усиливаются при резких движениях.
У маленьких детей боль в горле может быть связана с прорезыванием зубов.
Раздражение в горле на фоне аллергической реакции также может вызывать выраженный болевой синдром. В таких случаях требуется комплексная антиаллергическая терапия.
Лечебные меры
Методы лечения болевого синдрома зависят от его причины. Если причиной является простуда, вирусные или бактериальные инфекции, полоскания могут помочь в первую очередь. Для полосканий можно использовать раствор из ½ чайной ложки морской соли и обычной пищевой соды, разведенных в 250 мл теплой кипяченой воды. Горло следует полоскать таким составом не менее 5-6 раз в день.
Также для лечебных полосканий подходят отвары лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, календула. Для приготовления такого состава нужно взять 1 столовую ложку сбора и прокипятить его в 500 мл воды. Затем добавить 1 чайную ложку меда (если нет аллергии) и немного лимонной кислоты на кончике ножа. Горло следует полоскать таким составом 2-3 раза в день.
Для хронического фарингита и ларингита хорошо подходит спиртовая настойка прополиса. 40 капель 10-процентного раствора прополиса смешивают с 60 г теплой кипяченой воды. Лечебные полоскания проводят за 30 минут до еды дважды в сутки.
Согревающие компрессы также являются хорошим средством от боли в горле, если нет повышенной температуры. Например, можно использовать отжатый творог или сваренный в кожуре картофель, завернутые в натуральную ткань и приложенные к больному месту, затем утепленные полиэтиленом или шарфом. Компресс можно оставить на всю ночь.
Для борьбы с болевым синдромом можно использовать различные аптечные спреи (Тантум Верде, Гексорал) или таблетки и пастилки для рассасывания (Стрепсилс). Эти средства обладают антибактериальными, противовоспалительными, успокаивающими и смягчающими свойствами, поэтому быстро снимают боль.
Важно помнить, что такие лекарства являются лишь симптоматическими мерами, направленными на устранение неприятных ощущений.
Когда стоит обратиться к врачу
Если больной испытывает следующие симптомы, ему необходима медицинская помощь:
- болевой синдром не исчезает в течение 48 часов, даже после проведения лечебных процедур, полосканий и принятия таблеток;
- боль настолько сильная, что пациенту трудно не только глотать, но даже открыть рот;
- присутствуют насморк и зудящая сыпь на теле, которые не исчезают после применения антигистаминных препаратов;
- боль в горле постоянно присутствует и имеет приглушенный характер, что является признаком хронического воспаления.
Аптечные спреи для горла помогают справиться с болью, уменьшают покраснение и раздражение, снимают першение и успокаивают слизистую ротоглотки.
Профилактика
Для предотвращения появления боли в горле, которая может быть симптомом различных ЛОР-патологий и других проблем, рекомендуется следующее:
- Избегайте переохлаждения.
- Исключите контакт с возможными аллергенами.
- Своевременно лечите насморк и простуду.
- Укрепляйте иммунитет.
- Обращайте внимание на состояние организма в целом, включая сердечно-сосудистую и эндокринную системы.
- Проводите уборку и проветривание помещений, следите за влажностью воздуха (оптимальные показатели – 60%).
Важно понимать, что боль в горле является только симптомом, указывающим на другие, более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому рекомендуется своевременно обратиться к отоларингологу или терапевту для выявления первопричины боли и предотвращения возможных негативных последствий для организма.
Видео по теме: