Сухой кашель у взрослых и его лечение

Кашель возникает из-за стимуляции рецепторов, которые выстилают дыхательные пути, и служит для очищения органов дыхания от посторонних веществ, которые могут затруднять прохождение воздуха в бронхиолы. Мокрота, гной, слизь, кровь, пыль, пища, жидкость и токсические пары могут выступать в качестве раздражающих агентов. Кашель может быть сухим или влажным в зависимости от характера и выделения мокроты. Если у взрослого возник сухой кашель, необходимо обратиться к врачу для определения схемы лечения. Самолечение не рекомендуется, так как можно ошибиться в диагнозе. Начинать прием системных препаратов без консультации с терапевтом или пульмонологом также недопустимо, даже если вы уверены в своем диагнозе. Лечение сухого кашля заключается в облегчении его проявлений, а не в полном избавлении от него. Сухой кашель не способствует удалению скопившегося секрета из дыхательных путей и теряет свою защитную функцию. Он также может негативно сказываться на общем состоянии человека, вызывая рвоту, приступы удушья, нарушение сна и затрудняя работу. Лечение сухого кашля у взрослых включает прием муколитических и отхаркивающих препаратов, а также средств, которые устраняют причину раздражения слизистой оболочки.

Почему появляется непродуктивный кашель у взрослых

Сухой кашель у взрослых может быть вызван различными факторами. Он может быть признаком патологического процесса в дыхательном тракте или в других органах, таких как сердце, кровь, поджелудочная железа или желудок. Поэтому важно определить причину сухого кашля, чтобы назначить правильное лечение.

Существует более 50 причин сухого кашля у взрослых. Некоторые из них включают:

• Развитие респираторной инфекции, такой как пневмония, бронхит или коклюш.
• Хронические заболевания ЛОР-органов, которые вызывают избыток слизи и раздражение слизистой оболочки.
• Аллергическая реакция на аллергены, которая может проявляться сухим кашлем и насморком.
• Гипертрофия щитовидной железы, которая может сдавливать трахею и вызывать сухой кашель.
• Патологии сердца, которые могут приводить к одышке и учащенному сердцебиению.
• Опухоль, которая может сдавливать дыхательные пути и препятствовать циркуляции воздуха.
• Туберкулез, который может вызывать сухой кашель, а затем перейти во влажный кашель.
• Экологические факторы, такие как пыль или вредные вещества, которые могут вызывать сухой кашель.
• Курение, которое раздражает дыхательные пути и вызывает сухой кашель.
• Соматические заболевания, такие как увеличенные лимфоузлы или аорта, которые могут сдавливать дыхательную систему.
• Паразитарные инфекции, такие как гельминты, которые редко могут вызывать сухой кашель.
• Побочные эффекты медикаментозной терапии, которые могут вызывать сухой кашель.

Перед назначением лечения необходимо установить причину сухого кашля.

Виды кашля

Для определения причины сухого кашля необходимо учитывать его характер. В зависимости от продолжительности, кашель можно разделить на несколько видов. Острый кашель сопровождает инфекционные заболевания и длится до трех недель. Сухой кашель без повышения температуры может быть затяжным, продолжающимся более двух недель после выздоровления, или рецидивирующим, когда покашливание периодически усиливается в течение 4-5 недель. Эти виды кашля характерны для астмы и бронхита. Хронический кашель, который не проходит более двух месяцев, может быть вызван различными факторами, такими как курение, ожирение, экология, соматические заболевания или медикаментозная терапия.
Время суток, когда появляются приступы кашля, также имеет диагностическое значение. Утренний кашель часто свидетельствует о хроническом бронхите, а ночной мучительный сухой кашель может быть признаком заболеваний верхних дыхательных путей, бронхиальной астмы, болезни сердца или ЖКТ. Покашливание после еды указывает на проблемы с гортанью, горлом или желудком.
Также кашель можно классифицировать по звучанию. Звонкий или лающий кашель, сопровождающийся хрипотой, отдышкой и свистом, обычно возникает при ОРВИ, заболеваниях трахеи или гортани. Глухой кашель указывает на патологические процессы в легких. Надрывной или спазматический кашель является признаком коклюша. Частый поверхностный кашель может быть результатом раздражения плевры, а если сопровождается болью в боку, то это может быть плеврит. Удушающий кашель с отделением густого секрета после приступа является признаком бронхиальной астмы. Надсадный длительный сухой кашель может указывать на давление на дыхательные пути, вызванное аневризмой аорты, опухолью или увеличенными лимфоузлами. Рефлекторный кашель возникает, когда раздражение возникает не в дыхательной системе, а, например, при увеличении лимфоузлов, расположенных под ухом. Горловой кашель может возникать из-за пересыхания слизистой ротовой полости или длительного разговора, и он не является симптомом заболевания.

Лечение сухого кашля медикаментами

Медикаменты не призваны устранять сухой навязчивый кашель, а стимулировать выработку и откашливание секрета в бронхах, чтобы кашель выполнял свою физиологическую функцию и очищал дыхательные пути от раздражителей. Когда кашель становится продуктивным, назначаются муколитики и отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и помогают ее выводу. Если мокрота не выделяется, то применяются лекарства, которые подавляют приступы сухого кашля или снимают спазмы бронхов. Чаще всего такие препараты применяются в виде сиропов.

Бронхолитики

Бронхолитики, такие как Атропин и Теофедрин, могут быть назначены для лечения сухого кашля у взрослых, вызванного спазмом или отеком бронхов, а также закупоркой слизью воздухоносных путей. Эти препараты способствуют улучшению циркуляции воздуха путем снятия спазма бронхов и могут быть использованы при хроническом бронхите или обструкции легких.

Противокашлевые лекарства

Препараты против непродуктивного кашля могут быть назначены при таких заболеваниях, как коклюш, плеврит, грипп и бронхит. Они рекомендуются для применения только на ранних стадиях болезни, до образования мокроты и появления влажного кашля.
Активное вещество данных препаратов воздействует на нервные окончания кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге, и подавляет кашлевой рефлекс. Одновременно оно обладает анестезирующим и седативным эффектом. Рекомендуется принимать препарат перед сном, чтобы обеспечить нормальный сон, а также в случае сильных симптомов, вызывающих рвоту или приступы удушья.
Когда кашель становится влажным, противокашлевые препараты заменяются отхаркивающими. Нельзя использовать данные препараты, если образуется мокрота или есть кровотечение в легких. Один из наиболее известных противокашлевых препаратов – Бронхолитин. Этот сироп также обладает муколитическим и антисептическим действием.

Средства для выведения мокроты

Бронхиальный секрет может накапливаться в дыхательном тракте из-за его высокой вязкости. В таких случаях требуется применение муколитических препаратов, которые разжижают секрет, разрушая дисульфидные связи в белковых молекулах. Эти препараты также стимулируют движение ресничек эпителиальных клеток, что способствует удалению мокроты.

Примерами таких препаратов являются сироп Амброксол, раствор для инъекций Лазолван, таблетки Муколван и Муколтин.

Отхаркивающие препараты помогают отделить бронхиальный секрет от стенок бронхов. Они включают в себя лекарства на основе мать-и-мачехи, алтея, подорожника и йодида калия, такие как Доктор Тайсс или Гербион. Пищевая сода также обладает таким же эффектом.

В аптеках можно найти много препаратов, которые обладают комплексным действием, сочетая в себе муколитический и отхаркивающий эффект.

Антибактериальные препараты

Антибиотики данной группы назначаются только при бактериальной инфекции. Чтобы подтвердить диагноз, требуется провести анализы. После определения возбудителя и проверки его чувствительности к препарату, врач может назначить антибиотики узкого спектра действия, которые оказывают воздействие только на определенный тип бактерий и не влияют на остальную микрофлору. Для лечения стрептококковой и стафилококковой инфекции используются пенициллиновые антибиотики (например, Амоксициллин) и антибиотики цефалоспоринового ряда (например, Цефтриаксон). Для лечения хламидийной и микаплазменной инфекции эффективны макролидные антибиотики (например, Азитромицин, Кларитомицин).

Другие группы

Для лечения сухого истощающего кашля, вызванного избыточной реакцией организма на раздражитель, рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие как Зодак, Супрастин или Зиртек. Если кашель вызван отравлением паром или химическими веществами, то рекомендуется принимать энтеросорбенты или адсорбенты, такие как Смекта, Полисорб или активированный уголь. Если причиной продолжительного сухого кашля является проникновение глистов в бронхи, то рекомендуется принимать антигельминтные препараты, такие как Декарис, Немазол или Вермокс.

Местное лечение сухого кашля

Ингаляция является одним из наиболее эффективных способов доставки лекарственных веществ непосредственно к месту воспаления. Если заболевание ограничено верхними дыхательными путями, достаточно проводить глубокое дыхание над паром с лечебными веществами в течение 15-20 минут несколько раз в день, чтобы достичь терапевтического эффекта.
Ингаляция увлажняет слизистую, что способствует ускорению выработки секрета бронхов. Если проводить процедуру с использованием эфирных масел, лекарств или травяных настоев, можно снизить воспаление, облегчить боль и уничтожить патогенную микрофлору.
Для ингаляций можно использовать эвкалиптовое, кориандровое, лавандовое, душицевое, мятное, мелиссовое, пихтовое масло, а также специальные сборы, доступные в аптеке, минеральную воду и физраствор.
Для доставки полезных веществ в бронхиальное дерево можно использовать небулайзер. Это устройство превращает жидкость в аэрозоль, частицы которого настолько мелкие, что способны проникнуть в бронхиолы.
В качестве лечебных компонентов можно использовать минеральную воду, физраствор и лекарства, специально предназначенные для ингаляций. При лечении бронхов с помощью небулайзера не рекомендуется использовать эфирные масла, так как они могут образовать масляную пленку и преградить доступ кислорода.
Если сухой кашель вызван проблемами в бронхах, ингаляция паром над кастрюлькой не поможет. Для лечения сухого кашля также рекомендуются следующие мероприятия.

Полоскание горла

Полоскание является эффективным методом лечения, особенно если симптомы связаны с воспалением в верхних дыхательных путях. Этот процесс помогает избавиться от слизи и вредоносных бактерий в гортани, глотке и миндалинах. Кроме того, полоскание смягчает слизистую, устраняет раздражение и снижает воспаление.
Для полоскания можно использовать настои и отвары трав, а также растворы с эфирными маслами, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и анестезирующим свойствами. Примерами таких трав являются ромашка, кора дуба, алоэ и шалфей. Обычная соль и сода также обладают эффективным противомикробным действием.

Стимуляция слюноотделения

Рассасывание леденцов стимулирует выработку слюны, которая содержит вещества, способные уничтожать бактерии и увлажнять раздраженную слизистую дыхательных путей. Кроме того, глотательный рефлекс, вызываемый рассасыванием леденцов, помогает снизить приступы кашля. В итоге, рассасывание конфет имеет терапевтический эффект, так как их состав включает вещества, которые борются с патогенной микрофлорой, облегчают боль и снимают воспаление, что способствует быстрому выздоровлению.

Согревающие процедуры

Причина сухого кашля у взрослых, связанная с накоплением жидкости в легких, может быть облегчена с помощью согревающих компрессов, растираний и массажей. Важно помнить, что эти процедуры не рекомендуется проводить при повышенной температуре или осложнении заболевания.

Компоненты компресса следует разместить на груди, исключая область сердца, затем пациента нужно завернуть пленкой и укрыть теплым одеялом. Компресс следует оставить на несколько часов или на всю ночь.

При сухом кашле рекомендуется употреблять не менее трех литров теплой жидкости в течение суток.

Теплое питье

Молоко с добавлением меда, отвары трав, безгазовая минеральная вода, чай с лимоном и ягодные морсы – все это может быть полезным для лечения сухого кашля. Эти напитки помогают увлажнить слизистую оболочку, снижают боль в горле, укрепляют иммунитет благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов. Особенно эффективны отвары из подорожника, мать-и-мачехи и алтея, которые способствуют отхаркиванию.

Увлажнение воздуха

Слишком сухой воздух и наличие пыли в нем могут вызывать раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Чтобы снизить это раздражение, рекомендуется следить за качеством воздуха в помещении, где человек проводит большую часть времени. Важно поддерживать влажность на уровне 50-70% и температуру воздуха до 20⁰C.
Необходимо проветривать помещение несколько раз в день. Следует избегать использования сильно ароматизированных средств (духи, освежители) и исключить курение, как активное, так и пассивное. Если у вас возникает редкий сухой кашель, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие болезни и избежать ее хронической формы или осложнений.
Для определения причины кашля может потребоваться проведение нескольких исследований (флюорография, анализы крови из вены и пальца, анализ мочи, бронхоскопия, иммунограмма, тест на чувствительность к антибиотикам), что поможет избежать серьезных последствий.

Видео по теме: