Признаки разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника, или апоплексия, является результатом развития заболеваний или воздействия внешних факторов. Это возможно после интенсивных физических упражнений или полового акта. Разрыв кисты яичника сопровождается симптомами, такими как острая боль, которая может быть временной. В серьезных случаях состояние пациентки значительно ухудшается.

Как понять, что лопнула киста яичника

Симптомы того, что киста яичника разорвалась, проявляются мгновенно. Сила ощущений зависит от типа разрыва, количества кровоизлияния и сопутствующих обстоятельств. Иногда кровотечение отсутствует, но содержимое разорванного мешочка, проникая в брюшную полость, может вызвать ряд осложнений.

Болевые ощущения

Боль остро ощущается внизу живота, либо слева, либо справа, сразу после разрыва кисты. Женщина часто инстинктивно сгибается, пытаясь смягчить неприятные ощущения. Острая боль быстро утихает, но становится менее локализованной со временем.

Разрыв кисты может вызвать выход ее содержимого в брюшную полость, что приводит к общей боли в животе. Пациентка может испытывать затруднения с точным указанием места боли. В дальнейшем она может распространиться на ягодицы, нижнюю часть живота и бока туловища.

Порой болевые ощущения начинают проявляться за сутки или даже за несколько часов до возникновения патологии. В таких случаях они имеют ноющий, тянущий характер, и их сила может увеличиваться по мере времени. Это связано с постепенным истончением стенок образования.

При обнаружении ноющей боли справа или слева внизу живота следует немедленно обратиться к врачу – при соблюдении его рекомендаций и своевременном медицинском вмешательстве разрыва кисты можно избежать.

Изменение характера выделений

При возникновении апоплексии количество выделений из влагалища увеличивается. При этом они не вызывают никакого дискомфорта, их запах должен быть отсутствующим в норме. Часто в этих выделениях можно обнаружить примеси крови, и они могут приобретать коричневатый или красноватый оттенок. Эти признаки указывают на нарушение целостности тканей кисты или возможное кровотечение.

При выделениях может присутствовать содержимое поврежденного образования, из-за чего их структура может быть неоднородной и содержать посторонние включения. Однако при разрыве кисты желтого тела или фолликулярной кисты яичника такие симптомы отсутствуют.

Интоксикация организма

Данное состояние возникает из-за попадания содержимого образования и крови в брюшную полость. В случаях тяжелой интоксикации температура тела может подняться до 40 градусов, сопровождаясь лихорадкой и ознобом. Чаще всего признаки разрыва кисты яичника проявляются неявно – пациентка ощущает слабость, общее недомогание, тошноту и рвоту. Слизистые оболочки рта становятся сухими, что вызывает постоянную жажду. При этом температура тела может достигать 37-38 градусов.

Изменение артериального давления

При возникновении апоплексии кисты правого или левого яичника с кровоизлиянием происходит снижение артериального давления и учащение пульса. Кожные покровы становятся бледными, иногда – синюшными. Это происходит из-за резкого уменьшения содержания гемоглобина и сильных болей в пораженной области. При значительном снижении давления возникает опасность потери сознания у женщины и появления галлюцинаций.

Пищеварительные расстройства

Нарушение функционирования органов пищеварения проявляется в виде вздутия живота, которое можно заметить визуально, особенно у людей без избыточного веса. При пальпации врач обнаруживает напряжение в области брюшины. Пациенты могут страдать от диареи и избыточного газообразования в кишечнике из-за излишнего вздутия.

Значительное ухудшение состояния женщины в виде потери сознания, высокой температуры тела, чрезмерно низкого давления и других подобных симптомов требует немедленной госпитализации.

Группа риска

Женщины, страдающие от здоровенных проблем или подверженные воздействию факторов, которые могут нарушить работу половых органов, попадают в группу риска. Эти факторы включают в себя нарушение гормонального баланса, нестабильность менструального цикла, избыточный вес, диабет, заболевания органов малого таза, а также проведение абортов и других подобных гинекологических процедур.

В таких ситуациях существует высокий риск возникновения опухолей на яичниках. Обычно обнаруживаются функциональные кисты, которые формируются из-за изменений уровня гормонов.

Причины патологии

Апоплексия может возникнуть при наличии любого типа кисты на яичнике. Чаще всего разрыв происходит во второй фазе цикла из-за нарушения овуляции. Рост доминантного фолликула, содержащего яйцеклетку, может оказывать давление на образование. Это также возможно при возникновении желтого тела, которое необходимо для выработки гормона прогестерона, способствующего передвижению яйцеклетки по маточной трубе.

Высокая склонность к возникновению апоплексии во второй половине менструального цикла связана с особенностями кровоснабжения органов. В этот период происходит увеличение местного кровотока, что приводит к избыточному наполнению сосудов. Это, в свою очередь, увеличивает проницаемость стенок сосудов, что может способствовать развитию апоплексии.

Внутренние факторы, способствующие разрыву яичниковой кисты, включают:

• нарушения гормонального баланса;
• частые стрессы, увеличенная тревожность, психические расстройства;
• воспаление половых и смежных органов;
• нестабильный менструальный цикл;
• перекручивание ножки кисты;
• проведение абортов;
• применение оральных контрацептивов;
• поликистоз яичников;
• медицинская стимуляция овуляции;
• заболевания сосудов;
• застойные процессы в малом тазу;
• образование спаек в половых органах.

Наиболее часто диагностируется разрыв кисты на правом яичнике – это происходит в связи с более интенсивным местным кровообращением и высокой активностью данного органа.

Внешние факторы:

• повышенное внутрибрюшное давление – возникает в результате интенсивных занятий спортом, поднятия тяжестей, проблем с кишечником и желудком;
• местные нарушения кровообращения после полученных травм брюшины и малого таза;
• активная половая активность;
• небрежное проведение гинекологических процедур.

Особенно опасно перенапряжение в дни овуляции – в это время в связи с усилением местного кровоснабжения возможен разрыв не только образования, но и самого яичника.

Степени тяжести патологии

Существует три уровня тяжести разрыва кисты:

1. Легкая. Объем потери крови – менее 150 мл.
2. Средняя. До полулитра утраченной крови.
3. Тяжелая. Значительные потери крови – более 500 мл.

Классификация заболевания по проявлению симптомов:

1. Болевая апоплексия. Интенсивные боли в поврежденной области без кровопотери.
2. Анемическая (геморрагическая). Обильное кровоизлияние с незначительными болевыми ощущениями.
3. Смешанная. Сочетание обоих вышеперечисленных типов.

При болевой форме патологии обычно достаточно консервативного лечения. Для предотвращения негативных последствий от апоплексии смешанной или геморрагической формы кисты левого или правого яичника необходимо проведение хирургической операции, метод которой зависит от обильности кровоизлияния.

Может ли у женщины лопнуть киста яичника

Разрыв кисты яичника может возникнуть в любое время. Вероятность возникновения этой проблемы увеличивается в следующих случаях:

• беременность – риск апоплексии сохраняется, она может произойти из-за давления растущего плода на матку или из-за нарушенного уровня гормонов, поэтому при размере образования более 8 см требуется операция;
• период менструации – в это время киста склонна к уменьшению или полному исчезновению, поэтому вероятность ее разрыва минимальна при отсутствии физических нагрузок и половых актов;
• сексуальный контакт – при близости риск апоплексии увеличивается из-за интенсивного механического воздействия и прилива крови к половым органам;
• травма живота и малого таза – при травмировании яичника и близлежащих органов вероятность возникновения патологии высока, особенно при больших размерах образования;
• поднятие тяжестей и чрезмерные спортивные нагрузки – увеличивают внутрибрюшное давление, что при длительном сохранении данного состояния приводит к тому, что киста лопается;
• нарушение гормонального фона – вызывает сбой менструального цикла и отсутствие овуляции, что может привести к быстрому росту большого количества образований, способных лопнуть при внешних воздействиях;
• нарушение свертываемости крови – данная патология представляет опасность при разрыве в виде обильной кровопотери.

Чаще всего к апоплексии кисты яичника приводит одновременно несколько факторов, поэтому при наличии одного из них следует соблюдать осторожность при физических нагрузках, регулярно посещать гинеколога для контроля состояния здоровья.

Виды кист яичника, склонных к разрыву

Разновидности кисты яичника:

1. Фолликулярная. Самостоятельно исчезает за 2-3 месяца, часто проходит бессимптомно. Обычно возникает из-за нарушений менструального цикла. Разрыв фолликулярной кисты яичника может сопровождаться рвотой и острыми болями внизу живота.
2. Желтого тела. Рассасывается самостоятельно, развивается при отсутствии регресса самого желтого тела. При апоплексии этой кисты у пациентки резко снижается артериальное давление, отмечается бледность кожи.

Непроизводные образования яичников представляют наибольшую опасность, их разрыв сопровождается яркими симптомами. Это может привести к серьезным последствиям. Основные типы таких кист:

1. Эндометриодная. Образуется при эндометриозе, содержит коричневую жидкость с примесями крови.
2. Муцинозная. С высокой вероятностью может превратиться в онкологическое заболевание. Состоит из множества отсеков, заполненных слизью. Гибкая и способна достигать больших размеров.
3. Дермоидная. Образуется до рождения и является следствием нарушений развития плода в утробе. Содержит жир, ткани тела, волосы и ногти.
4. Карцинома. Злокачественное образование, считается наиболее опасным типом.

На фоне длительного течения эндометриоза эндометриодная киста яичника способна самопроизвольно разрываться, что сопровождается сильными болевыми симптомами и резким ухудшением состояния.

Для излечения нефункциональных кист необходимо провести оперативное вмешательство.

Возможные осложнения и последствия патологии

В случае разрыва кисты яичника могут возникнуть серьезные последствия, но их можно избежать при своевременном медицинском вмешательстве. Это позволит предотвратить следующие состояния:

• интенсивная боль;
• тяжелая анемия;
• необходимость удаления яичника;
• риск бесплодия;
• возможное развитие онкологических процессов;
• образование спаек в малом тазу;
• гнойный перитонит – распространенное воспаление в брюшной полости.

В некоторых случаях разрыв кисты яичника может привести к летальному исходу.

Диагностические мероприятия

При подозрении на нарушения в работе органов женской репродуктивной системы необходимо пройти несколько видов обследований:

• медицинский осмотр – проверка состояния половых органов, анализ вагинальных выделений, ощупывание брюшной полости;
• УЗИ – исследование органов малого таза, выявление наличия жидкости в брюшной полости;
• пункция брюшины через влагалище – определение характера выделяемой жидкости;
• диагностическая лапароскопия – осмотр органов при минимально инвазивной хирургической процедуре, при необходимости переходящей в лечение;
• анализы мочи и крови – оценка общего состояния организма;
• определение уровня гормонов.

Лечение

При разрыве функциональных кист используется лечение без хирургического вмешательства – консервативная терапия. В этом случае пациентке рекомендуется соблюдать постельный режим, во время которого следует воздержаться от половой близости. Параллельно необходимо принимать медикаменты:

• препараты от спазмов – для снятия болевых ощущений;
• средства, останавливающие кровотечение;
• витаминные комплексы – для нормализации уровня гемоглобина и общего состояния женщины.

При наличии кровотечения от разрыва кисты яичника функционального типа требуется оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство необходимо в случае возникновения любого вида нефункционального образования яичника. Существует два основных типа операций:

1. Лапароскопия. Этот вид операции выполняется под общим наркозом путем введения лапароскопа через небольшие разрезы. Органы отображаются на экране с помощью специальной камеры, все манипуляции занимают 30-40 минут. За это время удаляются остатки кисты и крови, поврежденные сосуды зашиваются, кровотечение останавливается. Пациентка выписывается из больницы через неделю после операции.
2. Лапаротомия. Это полостная операция, которая проводится, если лапароскопия неэффективна. Она отличается возможностью полного обзора органов. Время восстановления занимает до двух недель.

В большинстве случаев при возникновении этой патологии предпочтительным методом является лапароскопия. Лапаротомия проводится в случае тяжелого состояния пациентки или в экстренных ситуациях, чтобы предотвратить геморрагический шок, острый перитонит и другие осложнения.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Оперативные вмешательства в полости тела не рекомендуются при следующих состояниях:

• повышенное давление;
• заболевания верхних дыхательных путей, вызванные инфекцией;
• сахарный диабет;
• предыдущий инфаркт миокарда;
• раковые процессы в других органах;
• недостаточная работа сердца.

Лапароскопия не рекомендуется при вышеперечисленных состояниях, а также при ожирении, гнойных поражениях кожи живота, спайках в брюшной полости, сильном кровотечении, больших размерах образований.

Восстановление после операции

После операции пациентке назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты, обезболивающие средства, иммуномодуляторы и витаминные комплексы. Важно придерживаться специальной диеты, употребляя только жидкие супы и каши, кисели, свежие фрукты и овощи, приготовленные на пару. Постепенно ограничения по питанию будут сниматься.

Для ускорения заживления швов рекомендуется использовать специальный послеоперационный бандаж. Полное восстановление организма происходит примерно через 3-4 недели после операции. В этот период необходимо избегать физических нагрузок, половых контактов и подъема тяжестей. В первую неделю рекомендуется соблюдать постельный режим.

Профилактические меры

Чтобы избежать заболеваний, важно регулярно посещать гинеколога. Это поможет предотвратить развитие множества проблем с половой сферой.

Есть и другие рекомендации по профилактике:

• проведение полного обследования при планировании беременности и, при необходимости, лечение выявленных заболеваний;
• своевременное лечение любых воспалительных процессов в мочеполовой системе;
• соблюдение мер предосторожности при обнаружении кисты яичника;
• немедленное удаление образования по рекомендации врача.

При лечении образований на яичниках необходимо строго соблюдать все рекомендации гинеколога – это ускорит процесс выздоровления и предотвратит возникновение осложнений.

Апоплексия кисты яичника – это патологическое состояние, которое можно минимизировать при своевременном медицинском вмешательстве. Чтобы предотвратить ее возникновение, необходимо избегать физических нагрузок и других факторов, которые могут привести к разрыву образования. Правильно подобранное лечение способно сохранить репродуктивную функцию женщины.

Частые вопросы

Какие симптомы могут указывать на разрыв кисты яичника?

Разрыв кисты яичника может проявляться острыми или резкими болями внизу живота, тошнотой, рвотой, слабостью, повышенной температурой и кровотечением.

Какие действия следует предпринять при подозрении на разрыв кисты яичника?

При подозрении на разрыв кисты яичника необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь для проведения неотложной медицинской помощи.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на резкую или острую боль внизу живота, которая может быть признаком разрыва кисты яичника.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом любые изменения в менструальном цикле, аномальные кровотечения или болезненные половые отношения, так как это также может быть связано с разрывом кисты яичника.