Лечение ангины у детей антибиотиками

Тонзиллит (или ангина) часто встречается у детей разных возрастных групп. Основную роль в развитии этого заболевания играют стрептококки, которые передаются ребенку при близком контакте с носителем бактерий (воздушно-капельным или алиментарным путем).
Лечение ангины у детей следует начинать при первых симптомах, но только в случае доказанной бактериальной природы заболевания. Если тонзиллит вызван вирусами, то терапия будет неэффективной и необоснованной.
Неприятные или болевые ощущения в горле не всегда связаны с воспалением миндалин. Поэтому не стоит самолечить ребенка, а лучше обратиться к специалисту, который проведет необходимую диагностику и определит, какой антибиотик подходит вашему ребенку.

Помощь детям с ангиной

Лечение стрептококковой ангины необходимо начинать сразу после появления первых симптомов, чтобы предотвратить возможные осложнения и ускорить выздоровление. Острый тонзиллит легкой степени может быть лечен амбулаторно, при условии постоянного наблюдения педиатра и принятия рекомендуемых лекарств. Если состояние ребенка ухудшается или становится тяжелым, требуется немедленная госпитализация в стационар для круглосуточного контроля. Факторы, которые могут быть показанием для госпитализации, включают ранний возраст ребенка, наличие иммунодефицитных состояний или пороков развития, тяжелые формы ангины, развитие осложнений или необходимость изоляции из замкнутых коллективов. В случае отсутствия условий для ухода за больным вне стационара, госпитализация также может быть рекомендована.

Основные медикаменты, их группы и необходимые дозировки

Стартовая терапия острой стрептококковой ангины у детей обычно включает антибиотики из группы пенициллинов, так как они доказали свою эффективность и безопасность против большинства инфекционных агентов. Пенициллины могут быть использованы даже у новорожденных. Однако, если у ребенка возникает аллергическая реакция на пенициллины или у него диагностирована непереносимость этой группы препаратов, врачи могут применять цефалоспорины 3-4 поколения или макролиды в качестве альтернативы. Однако, из-за частого и необоснованного применения этих групп препаратов, все чаще наблюдается резистентность стрептококка к ним.

Часто у детей, принимающих пенициллины, возникают аллергические реакции. В лечении разных форм ангины используются следующие группы антибактериальных препаратов:

1. Пенициллины, такие как Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Аугментин и другие.
2. Цефалоспорины, которые обычно назначаются при непереносимости пенициллиновых препаратов, но также могут использоваться в качестве стартовой терапии. Примеры цефалоспоринов: Цефтриаксон, Цефсон, Роцефин, Супракс, Цефаклор и другие.
3. Макролиды, которые широко применяются в лечении детских ЛОР-заболеваний и заболеваний дыхательной системы, таких как бронхит и пневмония. Примеры макролидов: Азитромицин, Сумамед, Азитрокс, Зитролид, Джозамицин, Эритромицин и другие.

В таблице ниже представлены наиболее часто назначаемые препараты и их дозировки для детей с разными формами ангины.

В аптечных сетях можно приобрести эти препараты в жидкой форме (суспензия или сироп), которые имеют приятный запах и сладкий вкус, специально адаптированные для детей, которые не могут проглотить таблетки.

Критерии эффективности антибактериального лечения

Признаки, по которым можно судить о правильном выборе антибиотиков для лечения ангины и необходимости продолжения лечения, включают:

• Нормализация температуры тела у ребенка или ее постепенное снижение до субфебрильных значений.
• Уменьшение общих симптомов и проявлений заболевания, а также интоксикации, и стабилизация общего состояния ребенка.
• Уменьшение воспалительных изменений в ротоглотке.

Улучшение самочувствия ребенка является первым признаком эффективности терапии.

Причины неэффективности антибактериального лечения

В настоящее время врачи все чаще сталкиваются с устойчивыми формами острого тонзиллита, что происходит из-за частого и нерационального использования антибактериальных препаратов. Это происходит, когда родители сами принимают решение "назначить" своим детям антибиотики, даже если заболевание можно вылечить без них.
Причины неэффективности лечения антибактериальными препаратами могут быть следующими:

• инфекционный агент полностью нечувствителен к выбранному препарату (это называется антибактериальной резистентностью);
• неправильно выбран способ введения лекарственного средства (например, использование таблеток вместо инъекций, когда состояние ребенка средней или тяжелой степени);
• несоблюдение режима дозировки и частоты приема препарата (выбрана недостаточно эффективная доза, которая могла бы уничтожить патогенный микроорганизм);
• частые приступы рвоты у ребенка, что мешает полному всасыванию лекарства или вызывает патологические процессы в желудочно-кишечном тракте;
• прекращение лечения при клиническом улучшении до полного завершения рекомендуемого курса терапии.

Нежелательные эффекты

После использования антибиотиков или во время их приема у некоторых детей могут возникнуть нежелательные побочные эффекты. Вот некоторые из них:

• Проблемы с пищеварением, такие как диарея, дисбактериоз кишечника и иногда рвота.
• Усиление хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, таких как гастрит или дуоденит.
• Аллергические реакции, в тяжелых случаях может возникнуть анафилактический шок.
• Токсическое поражение печени, что может привести к развитию лекарственного гепатита.
• Нарушение нервной системы, которое может проявляться головными болями, зрительными или слуховыми галлюцинациями, парестезией и другими неврологическими симптомами.

Длительное и необоснованное использование антибиотиков может привести к развитию дисбактериоза.

Заключение

Перед началом лечения острого тонзиллита у вашего ребенка, важно обратиться к квалифицированному специалисту. Это заболевание требует своевременного и адекватного лечения, которое включает прием препаратов из разных групп. Главная цель – предотвратить переход болезни в хроническую форму и предотвратить возможные осложнения. Каждый ребенок, перенесший острый тонзиллит, должен быть под наблюдением врача, чтобы следить за его состоянием.

Видео по теме: