Кашель при коклюше

Коклюш, несмотря на достижения в медицине, остается одним из самых опасных инфекционных заболеваний. Дети до двух лет наиболее восприимчивы к этой болезни, и в некоторых случаях она может привести к летальному исходу. Вакцинация против коклюша не дает стопроцентной гарантии, но помогает предотвратить тяжелые и смертельные формы заболевания. Продолжительность болезни составляет около трех месяцев, а самым опасным симптомом является спазматический кашель. Заболевание передается воздушно-капельным путем, а инкубационный период может продолжаться от пяти дней до трех недель. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь.

Какой кашель при коклюше?

Острый инфекционный процесс проходит через три основных этапа. В начальной фазе, называемой катаральной, дети испытывают сухой кашель, насморк и незначительное повышение температуры. Этот этап длится от нескольких дней до двух недель и является наиболее заразным, поскольку воздух содержит достаточное количество инфекционного агента.

Во втором этапе, спазматическом, приступы кашля становятся более яркими и частыми. Кашлевые толчки не дают ребенку передохнуть, и возникает свистящий шум из-за спазма голосовых складок и дыхательных путей. Продолжительность спазматической фазы может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. В этом периоде могут возникать гиперемия лица, выталкивание языка и набухание кровеносных сосудов. После приступа может произойти обильное отделение слизистого секрета и даже рвотный рефлекс.

В третьем этапе, называемом обратным развитием, состояние ребенка постепенно улучшается и он начинает выздоравливать. Продукты распада коклюшной палочки вызывают сильные приступы кашля, так как они раздражают поверхность слизистой оболочки дыхательных путей. Коклюшная палочка имеет ворсинки, которые позволяют ей крепиться к бронхам, трахее и глотке. Она постоянно раздражает слизистую оболочку, вызывая образование вязкой слизи, которая трудно отделяется. Токсины также воздействуют на кашлевой центр.

Важно отметить, что приступы кашля возникают из-за инфекционного агента только в первые недели заболевания, а затем их появление вызывают кашлевые центры. Поэтому кашель может продолжаться даже после того, как патогенная микрофлора исчезла из организма. После коклюша кашель становится влажным.

На данный момент не существует препаратов, которые могут непосредственно справиться со спазматическими приступами. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение рисков осложнений. Тактику лечения определяет врач после проведения обследования.

Важно отметить, что коклюшный кашель у детей до полугода может вызвать остановку дыхания и развитие патологий центральной нервной системы.

Как распознать коклюшный кашель?

На ранних стадиях коклюша его симптомы практически неотличимы от других острых респираторных вирусных инфекций. У детей возникает общая слабость, недомогание, небольшая лихорадка, насморк и кашель. С течением времени кашель становится более интенсивным, а ребенок становится более беспокойным и раздражительным. Как можно определить, является ли кашель коклюшным?
Характерный коклюшный кашель может появиться только к концу второй недели болезни. Врачи начинают подозревать коклюш, если ребенок кашляет и его состояние ухудшается в течение недели. В этом случае на второй или третьей неделе повышается температура и учащается дыхание.
Судорожный кашель при коклюше обычно начинается внезапно. Вначале возникают кашлевые припадки, затем следуют глубокие вдохи со свистом и короткие судорожные кашлевые припадки. Кашель начинается с выдоха. Человек может так сильно закашляться, что не может нормально вдохнуть воздух.
В приступе может быть до пятнадцати таких циклов, и в день может происходить до пятидесяти подобных приступов.
Механизм развития такого специфического кашля связан с анатомическим строением дыхательной системы. Внутренняя поверхность дыхательных путей покрыта ресничками, которые служат для защиты и увлажнения. Реснички двигаются, чтобы удалить бронхиальный секрет из организма. Коклюшная палочка предпочитает обитать на этих ресничках. Она постоянно раздражает их, заставляя двигаться. Это вызывает сигналы в мозге, приводящие к кашлевому приступу. Парадокс коклюша заключается в том, что палочка погибает после активации части мозга, отвечающей за кашель. Постепенно патогенный микроорганизм сам погибает.

Чем опасен кашель при коклюше?

Специалисты предупреждают о высоком риске бактериальных осложнений, которые могут подавить иммунную систему. Постоянный кашель может негативно сказаться на дыхательных путях, приводя к развитию бронхита, отита, пневмонии и других заболеваний. Однако, заболевание может быть трудно определить, особенно если возникла пневмония во время коклюша, так как она может не иметь характерных симптомов.

Коклюшный кашель также может повлиять на работу центральной нервной системы, вызывая энцефалопатию. Это может проявиться в виде судорог, обмороков, а также проблем со слухом и зрением. Если не получить своевременной и квалифицированной помощи, это может негативно сказаться на психомоторном развитии ребенка и даже привести к смерти.

Коклюшный кашель также может привести к язве в области уздечки языка, иногда из-за прикуса языка во время приступа. Кашель при коклюше может вызвать проблемы с кровообращением, что может привести к кровоизлияниям в области рта, носа, уха и глаза.

Коклюш также может вызывать задержку или остановку дыхания. В тяжелых случаях, особенно у грудных детей, может наблюдаться сильная потеря веса. Это ослабляет организм и делает его более уязвимым перед болезнетворными микроорганизмами. Коклюш также может привести к образованию пупочной грыжи и выпадению прямой кишки.

Прогнозы коклюша зависят от нескольких факторов, включая адекватность лечения, своевременность обращения к специалисту, возраст, тяжесть заболевания и наличие сопутствующих заболеваний. Согласно статистике, летальный исход от коклюша довольно низкий, но чаще всего это происходит у грудных детей. Пневмония или нарушение мозгового кровообращения являются основными причинами смерти в этих случаях. Присоединение респираторной или стафилококковой инфекции делает прогноз еще более неблагоприятным.

Как облегчить кашель?

Для облегчения состояния ребенка с коклюшем рекомендуется уделить внимание двум аспектам:

• Отвлечь ребенка и создать приятную атмосферу вокруг него.
• Учесть влияние воздуха на состояние больного. Пребывание в теплом и сухом помещении может только усугубить приступ, поэтому рекомендуется предпочитать сырые и прохладные помещения.
  Ниже приведены основные принципы борьбы с приступом лающего кашля при коклюше:
• Следите за температурным режимом и влажностью в помещении. Отключите отопление, чтобы температура не превышала 16 градусов, а влажность не опускалась ниже 50%.
• Чаще проводите время на свежем воздухе.
• Если приступ возник в положении лежа, поднимите ребенка на руки.
• Старайтесь сохранять спокойствие, поскольку ваши эмоции могут повлиять на ребенка. Избегайте стрессов, которые только усилят интенсивность приступа.
• Попробуйте отвлечь ребенка, предоставив ему любимую игрушку или включив мультфильм.

Особенности лечения

Уничтожение коклюшной палочки не представляет сложности и основывается на антибактериальной терапии. Часто для лечения коклюша используют Эритромицин, который отличается высокой безопасностью и доступной ценой. Препарат не оказывает негативного влияния на печень и кишечник, поэтому его можно применять в педиатрической практике. Обычно курс лечения составляет три-четыре дня. Коклюшевый возбудитель не развивает устойчивость к антибактериальным препаратам.

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания, на которой началось лечение. Если антибиотик применяется на катаральной фазе, он может остановить прогрессирование заболевания. Однако, если начался спазматический период, результаты от лекарства могут быть незначительными.

Поэтому важно внимательно следить за своим организмом и реагировать на изменения. Если прошло уже десять дней с начала заболевания, нет смысла начинать антибиотикотерапию, так как патогенная микрофлора уже начинает уменьшаться и становиться менее активной.

Антибиотики необходимы для предотвращения передачи инфекции окружающим, но кашель может продолжаться еще некоторое время. Важно не менять дозировку и режим приема лекарств самостоятельно. Также следует избегать физической и эмоциональной нагрузки, так как даже небольшие движения челюстей и глотания могут вызвать новый приступ кашля.

Детям рекомендуется кормить небольшими порциями, чтобы избежать страха перед приемом пищи. Также следует следить за рационом питания, исключая острые, соленые и пряные продукты. Пищу лучше употреблять в виде пюре.

Лечение коклюшного кашля включает применение бронхолитиков для расширения бронхов и предотвращения бронхоспазма, муколитиков для разжижения мокроты и ее выведения, а также седативных и сосудорасширяющих препаратов для улучшения кровообращения и предотвращения гипоксии головного мозга. Назначение конкретных препаратов может различаться в зависимости от поставленных задач.

Для лечения коклюшного кашля также используются народные средства, такие как чеснок, масло, уксус и семена подсолнечника. Однако вакцинация является единственным способом профилактики, который обеспечивает защиту от коклюшной палочки. При заражении организма следует изолировать больного на 30 дней.

Как беременным избавиться от кашля?

Коклюш у беременных может проявляться в трех основных формах. Типичная форма характеризуется последовательной сменой стадий и яркими симптомами. Атипичная форма не имеет характерных приступов. При бактерионосительстве женщина может заражать других, но не иметь клинических симптомов.

Коклюш может негативно повлиять на развитие плода, вызывая такие осложнения, как катаракта, глухота, пороки сердца, геморрагический синдром, поражение скелета и нарушения ЦНС. Если коклюш возникает на ранних сроках беременности, риск осложнений в развитии плода составляет 100%.

Сильные приступы кашля могут привести к гипоксии мозга у ребенка и даже к его смерти. Поэтому врачи рекомендуют прерывать беременность при возникновении коклюша на ранних сроках. Беременным женщинам назначаются безопасные препараты, которые не наносят вреда плоду.

Комплексное лечение коклюша включает использование седативных, бронхолитических, муколитических и сосудорасширяющих средств. Беременным также назначаются антибиотики. Важно правильно питаться, избегать стрессов и физических нагрузок. Рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и гулять на свежем воздухе.

Кашель при коклюше имеет характерные проявления. Сухой лающий кашель может вызывать задержку дыхания и не дает покоя ни днем, ни ночью. Приступы могут возникать до 50 раз в сутки. Иногда приступ заканчивается отделением мокроты и рвотой. Вакцинация помогает снизить риски коклюша и развития осложнений. Антибиотики эффективны на ранних стадиях, поэтому важно обратиться к специалисту без задержки.

Видео по теме: