Долгий кашель, который не проходит

Кашель – это неприятное явление, с которым сталкиваются многие люди, независимо от возраста и пола, в любое время года. Однако, если кашель не проходит длительное время, это может быть признаком развивающейся проблемы в организме и сигналом для обращения к врачу. Кашель может быть разным – сухим или влажным, протекать волнообразно и сопровождаться другими симптомами, такими как насморк, температура и слабость. Если кашель продолжается два месяца или дольше, он считается затяжным и требует медикаментозной коррекции.

Причины затяжного кашля

Если кашель продолжается долгое время, есть множество возможных объяснений для этого. Чаще всего он вызывается инфекцией в дыхательных путях, при которой бронхи вырабатывают большое количество слизи для борьбы с бактериями. Даже после того, как инфекция была побеждена, пациент может продолжать кашлять в течение нескольких недель, это называется остаточным кашлем. Однако, кашель может быть вызван и другими причинами, не связанными с дыхательными органами, такими как астма, хронический бронхит, воспаление легких, синусит, саркоидоз, фиброз легких, профессиональные заболевания, побочные эффекты от препаратов, злокачественные опухоли и другие. Пациенты часто не связывают свои проблемы с желудком и продолжительным кашлем, но посещение врача может значительно сократить время лечения и дискомфорта. Кашель может продолжаться даже несколько месяцев после тяжелых инфекционных заболеваний, таких как коклюш или осложненная пневмония. В таких случаях пациент должен быть поставлен на диспансерный учет и получать регулярный медицинский контроль, чтобы убедиться, что дополнительное лечение не требуется.

Что нужно сделать в первую очередь

Если кашель не проходит и сопровождается другими неприятными симптомами, такими как температура, заложенность носа или боль в груди, необходимо немедленно обратиться к врачу. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения помогут более эффективно справиться с сложными заболеваниями.

Врач может порекомендовать ряд обследований, чтобы выяснить причины продолжающегося кашля:

• Рентгенография грудной клетки в двух проекциях.
• Спирометрия для изучения внешнего дыхания.
• Лабораторные анализы крови, включая общий анализ, биохимический анализ и анализ на наличие онкомаркеров.
• Бронхоскопия.
• Функциональные тесты.
• Анализ мокроты для выявления возбудителя болезни и его чувствительности к лекарственным препаратам.

Опытный специалист может получить много информации о причинах длительного кашля у взрослого пациента и клинической картины этого явления. Например, острый инфекционный бронхит и воспаление легких могут вызывать усиленную продукцию слизи в легких, хотя кашель может быть малопродуктивным в некоторых случаях.

В период обострения бронхиальной астмы наблюдается приступообразный и неукротимый кашель, сопровождающийся свистящими хрипами в легких, особенно выраженными утром. Коклюш характеризуется изнуряющим кашлем, который может быть как сухим, так и влажным.

При раковой опухоли кашель обычно легкий и непродуктивный, с отделением мокроты в редких случаях, при этом мокрота может содержать кровяные прожилки, что является тревожным симптомом и требует обращения к врачу.

Некоторые заболевания, которые на первый взгляд не связаны с кашлем, могут также вызывать этот симптом. Однако пациенты часто не подозревают об этом и долгое время лечат бронхит, не обращаясь за медицинской помощью и не проходя обследование. Например, гастроэзофагеальный рефлюкс может вызывать неожиданные приступы кашля, сопровождающиеся изжогой, когда человек резко встает, наклоняется или меняет положение тела.

При патологиях сердечно-сосудистой системы кашель обычно непродуктивный и сопровождается нехваткой кислорода и ощущением удушья.

Каждая болезнь сопровождается разным кашлем

Если кашель продолжается в течение недели и сопровождается повышенной температурой, недомоганием и ломотой в костях, вероятно, у больного ОРЗ, и поэтому лечение должно быть симптоматическим. Для этого назначаются противовирусные, жаропонижающие препараты, отхаркивающие сиропы и иммуномодулирующие растительные средства.
В случае, когда неясно, почему кашель не проходит долго, врач обращает внимание на сопутствующую симптоматику и особенности заболевания. Выраженные признаки, сопровождающие кашель, могут указывать на патологии разных органов и систем, которые иногда не связаны с дыхательными путями.
Кашель неопределенного происхождения может сопровождаться следующими признаками:

• откашливание жидкой или густой мокроты, которая может быть прозрачной или иметь необычный цвет, от желто-зеленого до темно-коричневого и черного – такая мокрота отхаркивается при раковой опухоли легких;
• свист во время дыхания, который слышен самому пациенту, и хрипы в легких, выслушиваемые через фонендоскоп;
• заложенность носа;
• слезотечение;
• ощущение першения и саднения в гортани;
• одышка, нехватка воздуха;
• изжога.
  Если кашель продолжается более месяца, но при этом человек не переносил острых вирусных и бактериальных инфекций, не переохлаждался и не был отравлен бытовыми химикатами, это должно стать поводом для обследования.

Непроходящий кашель с мокротой

Секрет мокроты служит для очищения органов дыхания от микробов, пыли и аллергенов. Если выделение слизи становится слишком интенсивным и приобретает необычный цвет, запах или содержит гнойные или кровяные примеси, это может указывать на наличие инфекции в организме. Чтобы определить возбудителя инфекции, мокрота сдается на анализ, собирая ее в стерильную баночку.

Выделение слизистого секрета является защитной функцией бронхиального древа. Зеленый слизистый секрет может указывать на гнойное воспаление в дыхательных путях, такое как разрыв гнойника при бактериальной пневмонии или плеврите. Если мокрота имеет черный или темно-серый цвет, это может свидетельствовать о развитии онкологической патологии в легких.

При этом слизь откашливается с неприятным запахом. Если мокрота имеет творожистую консистенцию, это может указывать на поражение дыхательных путей грибком рода Candida, что может произойти при длительном приеме антибактериальных препаратов.

Непроходящий кашель без мокроты

Длительное проявление сухого кашля может быть очень изнурительным и ослабляющим, снижая работоспособность организма. Когда человек обращается за помощью в поликлинику на ранней стадии, врачи обычно назначают лечение, направленное на превращение сухого кашля во влажный, а затем постепенно избавляются от скопления мокроты в легких, что обычно приводит к полному выздоровлению.

Однако, когда сухой кашель продолжается длительное время, его лечат препаратами, которые подавляют рефлекторный центр в мозге. Это не устраняет причину кашля, а только усугубляет заболевание. В результате такого лечения может возникнуть обструкция легких и развиться бронхиальная астма.

Сухой кашель может быть вызван различными причинами, включая инфекции, вызванные грибами, ожоги и механические повреждения дыхательных путей, длительное курение, попадание инородных тел на слизистую ткань бронхов, включая пыль, аллергии, включая бронхиальную астму, и раздражение трахеи и бронхов химическими веществами.

Сильный сухой кашель обычно не связан с инфекцией, но при некоторых заболеваниях может наблюдаться частое покашливание, например, при хроническом воспалении легких, которое может сопровождаться субфебрильной температурой.

Не проходящий кашель при отсутствии температуры

В большинстве случаев люди не идут в поликлинику, если у них есть длительный кашель без повышения температуры. За какую-то причину пациенты считают, что это не является достаточным сигналом для посещения врача. Однако нельзя считать, что кашель без температуры не является опасным или нормальным, и его нельзя лечить самостоятельно.

Повышенная температура обычно указывает на бактериальное воспаление, но есть и исключения, например, при воспалении легких часто отсутствует гипертермия. Многие болезни, сопровождающиеся кашлем, могут протекать без повышения температуры: патологии сердечно-сосудистой системы, гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергические реакции, туберкулез. Иногда отсутствие температуры наблюдается даже при бронхите и фарингите, если они не сопровождаются бактериальной инфекцией.

Не проходящий кашель у детей

Если у ребенка появляется кашель, который продолжается в течение 1-2 месяцев, необходимо обратиться к педиатру. Для выяснения причины кашля проводится обязательное обследование, включающее пробы на аллергию, эндоскопическое исследование дыхательных путей и пробу Манту.

Наиболее распространенными причинами длительного кашля у детей являются грибковые инфекции, глистные инвазии, вирусные заболевания, гнойные патологии легких, хронический бронхит и аллергия.

Дети более подвержены глистным инвазиям и грибковым инфекциям, чем взрослые. При проведении исследования бронхов и легких у детей часто обнаруживаются личинки аскарид, что может быть неожиданным для родителей. Также у детей часто возникают грибковые инфекции дыхательных органов из-за слабого иммунитета, который еще не полностью сформировался.

Дети болеют чаще взрослых и часто получают антибиотики для лечения инфекций. Частое простудное заболевание и длительный прием антибиотиков могут привести к грибковому поражению слизистых тканей бронхов и легких. Если игнорировать длительный кашель, вызванный аллергией, это может привести к развитию бронхиальной астмы.

При подозрении на аллергическое заболевание необходимо провести пробы для выявления аллергена, ограничить контакт с ним и провести симптоматическое лечение.

Лечение

Для успешного лечения продолжительного кашля необходимо принимать ответственный и всесторонний подход к терапии. Чтобы избавить пациента от этого неприятного симптома, необходимо лечить не только видимые проявления, но и основную причину кашля.

Во время лечения необходимо следовать не только медикаментозной терапии, но и общим рекомендациям:

• Поддерживать влажность воздуха в комнате, где находится больной. Для этого можно использовать специальные увлажнители, а если их нет, можно развесить влажные полотенца рядом с радиаторами отопления в зимний период.
• Соблюдать режим питья. Потребление большого количества воды, чая, соков и морсов поможет снизить интоксикацию организма, разжижить и удалить мокроту из бронхов.
• Избегать вредных привычек, таких как курение. Курение раздражает ткани пищевода, трахеи и бронхов, вызывая мучительный кашель. При наличии бронхита или трахеита табачный дым только усугубляет ситуацию.
• Производить паровые ингаляции. Вдыхание теплого пара с добавлением эфирных масел или лечебных трав поможет снизить вязкость слизи, уменьшить воспаление, увлажнить и успокоить раздраженный эпителий трахеи и бронхов.

Необходимо помнить, что проведение ингаляций не рекомендуется при повышении температуры и детям до 4 лет, чтобы избежать ожогов слизистой оболочки от горячего пара.

Медикаментозное лечение

Большинство заболеваний, сопровождающихся кашлем, требуют комплексного лечения с применением различных лекарственных средств. Врач выбирает тактику лечения, определяет необходимые препараты, их дозировку и режим приема. Лечение кашля обычно включает следующие группы препаратов: противокашлевые, антибиотики или антисептики, противовоспалительные, успокаивающие горло средства, муколитики и отхаркивающие. Важно следовать рекомендациям врача и регулярно посещать его на осмотр. При лечении кашля, который не проходит, врач может назначить антибактериальные препараты, если бактериальная природа заболевания подтверждена анализами. Самостоятельный выбор препаратов без установленной этиологии кашля может быть бесполезным и даже вредным. При вирусной природе кашля прием антибиотиков может вызвать устойчивость организма и привести к грибковому поражению легких. Чтобы избежать таких проблем, при продолжающемся кашле, особенно неопределенной природы, необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование.

Видео по теме: