Ангина, как правило, вызывается бактериальной инфекцией, причем наиболее распространенными возбудителями являются стафилококки и стрептококки. По статистике, около 80% случаев ангины вызваны размножением бета-гемолитического стрептококка, остальные случаи связаны с пневмококками, гемофильной палочкой, менингококком, моракселлой и другими возбудителями. Важно отметить, что все эти бактерии не обладают устойчивостью к пенициллину и цефалоспоринам. Поэтому при бактериальной ангине часто рекомендуется применять антибиотик Аугментин.
Как действует Аугментин
Аугментин принадлежит к группе полусинтетических пенициллинов. Его активное вещество, амоксициллин, обладает бактерицидным действием, что означает, что он уничтожает бактериальные клетки, воздействуя на синтез пептидогликана. Второй компонент препарата, клавулановая кислота, подавляет действие пенициллиназы, фермента, который делает пенициллин неэффективным против бактерий.
Аугментин продолжает своё действие даже в кислой среде желудка, поэтому его эффективность не зависит от приёма пищи. Биологическая доступность амоксициллина составляет около 75%. Он выводится из организма в основном через почки, поэтому его назначают пациентам без нарушений выделительной системы.
Амоксициллин активен против грамотрицательных и грамположительных бактерий. Он не действует на микроорганизмы, которые вырабатывают пенициллиназу (фермент, разрушающий антибиотик).
Аугментин доступен в нескольких формах:
- таблетки с содержанием 250 мг или 500 мг амоксициллина;
- капсулы с содержанием 250 мг или 500 мг амоксициллина;
- гранулы для приготовления суспензии (в разовой дозе 250 мг активного вещества).
Как принимать при ангине
Аугментин может быть назначен для лечения острой ангины у любой возрастной группы, включая недоношенных и новорожденных детей. Для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела более 40 кг рекомендуется принимать по 500 мг препарата трижды в сутки. Каждая таблетка содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В случае тяжелого течения заболевания доза может быть увеличена врачом в два раза. Взрослым прописывается Аугментин в виде таблеток, а детям до 10 лет – в виде суспензии. Для детей младше 10 лет обычно рекомендуется следующая дозировка: детям 5-10 лет прописывается 5 мл суспензии (что составляет 200 мг действующего вещества) трижды в сутки; детям 2-5 лет рекомендуется 2,5 мл суспензии (это 100 мг амоксициллина) каждые 8 часов; для детей младше 2 лет дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Минимальный вес ребенка должен составлять 5 кг. Суточная доза составляет 20 мг/кг и делится на три приема. У недоношенных или новорожденных детей дозировка может быть ниже и/или увеличено время между приемами препарата. Обычно лечение продолжается от 7 дней, в случае осложнений может продлиться до 2 недель. Для приготовления суспензии необходимо добавить кипяченой теплой воды (примерно 90 мл) до специальной отметки во флакон с гранулами, затем интенсивно взболтать до полного растворения вещества. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике в течение 10 дней, при каждом приеме препарата емкость нужно взбалтывать. В комплектации к гранулам идет мерная ложка, которая равна 5 мл жидкости и содержит 250 мг амоксициллина. Детям от 5 до 10 лет рекомендуется принимать одну ложку суспензии, от 2 до 5 лет – половинку ложки трижды в день. Точную дозировку Аугментина назначает врач, учитывая тяжесть ангины, клиническую картину и возраст пациента. Доза может быть увеличена или уменьшена, а также изменена кратность приема. После исчезновения симптомов ангины рекомендуется продолжать прием Аугментина еще 2-3 суток.
Побочные действия
При использовании Аугментина для лечения ангины у взрослых, побочные реакции возникают редко, но все же могут возникнуть. Аллергические реакции чаще всего проявляются при приеме антибиотиков из группы пенициллинов. Это может проявиться в виде сыпи, покраснения кожи, анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонса, транзиторной анемии, расстройств пищеварения и головной боли.
Также были описаны случаи, когда при приеме препарата возникали ринит, стоматит, конъюнктивит или глоссит. Аугментин также может влиять на центральную нервную систему, вызывая возбуждение, тревогу, депрессию, нарушение сна, спутанность сознания или изменение поведения у пациентов.
Симптомы со стороны пищеварительной системы могут включать дисбактериоз, рвоту, тошноту и диарею. При нарушении кишечника не рекомендуется принимать противодиарейные препараты, которые уменьшают перистальтику кишечника. Вместо этого рекомендуется использовать средства, содержащие каолин или аттапульгит. Если диарея сильная, необходимо обратиться к врачу. Если после приема препарата появляются нежелательные симптомы, необходимо обратиться к врачу для замены антибиотика.
Противопоказания
Амоксициллин не рекомендуется пациентам, которые имели даже незначительные аллергические реакции на пенициллиновые, цефалоспориновые антибиотики или клавулановую кислоту, страдают заболеваниями печени, имели желтуху или инфекционный мононуклеоз в анамнезе, а также в период лактации, так как антибиотик может проникать в грудное молоко. При беременности, болезнях почек или в случае внутренних кровотечений препарат назначается с осторожностью. Врач, вероятно, выберет другой антибиотик для лечения ангины во время беременности, который может быть более дорогим, но не представляет риска для нерожденного ребенка. Среди разрешенных антибактериальных препаратов для лечения ангины относятся Ампициллин, Амоксиклав, Цефазолин, Эритромицин, Сумамед и другие.
Читайте также:
Особые указания
При длительном приеме антибиотиков необходимо следить за функцией органов кроветворения, печени и почек. Врач может назначить анализ крови для контроля. Использование антибактериальных препаратов может привести к развитию суперинфекции (например, кандидоза), так как они не воздействуют на некоторые виды микрофлоры.
Поэтому, при длительном приеме антибиотиков, рекомендуется также принимать антимикотические средства. Также, поскольку антибиотик Аугментин уничтожает не только вредную, но и полезную микрофлору, рекомендуется принимать пробиотики или увеличить потребление кисломолочных продуктов.
Амоксициллин, который является активным компонентом Аугментина, может снижать эффективность контрацептивов, содержащих эстрогены. Поэтому рекомендуется отказаться от такого метода контрацепции или использовать дополнительные средства, например, презервативы. Также следует помнить о том, что амоксициллин несовместим с употреблением алкоголя.
Сочетание антибиотиков и алкоголя может привести к серьезным нарушениям функции почек и печени.
Совместимость с лекарствами
Совместный прием аминогликозидов и Аугментина не приводит к терапевтическому эффекту, так как эти препараты нейтрализуют друг друга. После приема антибиотика рекомендуется некоторое время подождать перед приемом антацида, слабительного, глюкозамина и даже пищи, так как они замедляют всасывание препарата в кровь. Аскорбиновая кислота, наоборот, увеличивает всасываемость амоксициллина.
Сочетание бактерицидных антибиотиков с амоксициллином усиливает антимикробный эффект и обладает синергетическим действием. Однако совместное применение с бактериостатическими препаратами, такими как макролиды и тетрациклины, может привести к антагонистическому эффекту, то есть эффект будет меньше ожидаемого.
Важно проконсультироваться с врачом перед началом приема любых антибиотиков. Антибиотики могут снизить эффективность контрацептивов, содержащих эстроген, и лекарств, которые распадаются на пароаминобензойную кислоту или этинилэстрадиол, что может вызвать кровотечение.
Аугментин часто назначается при бронхитах, трахеитах, отитах, синуситах, пневмониях, ларингитах, тонзиллитах, так как он эффективно борется с бактериальной инфекцией. Несмотря на возможные побочные эффекты, они очень редки, что делает Аугментин предпочтительным препаратом для лечения ангины у пациентов любого возраста.
Форма выпуска препарата в виде сиропа удобна для детей, так как им легче глотать. Глотание может быть болезненным из-за боли в горле при ангине.
Если организм имеет чрезмерную реакцию на пенициллиновые антибиотики, то Аугментин часто заменяется на макролиды. Цефалоспорины могут вызывать перекрестную аллергию, а макролиды, хотя к ним быстро развивается резистентность, редко вызывают иммунный ответ.
Видео по теме:
Загрузка...
