Возникновение воспаления слизистой трахеи, или трахеита, может быть вызвано бактериальной инфекцией, вирусом или аллергической реакцией. Применение антибиотиков для лечения трахеита рекомендуется только в случае наличия бактериальной инфекции.
Причины развития трахеита
Воспаление дыхательного горла может иметь две формы: острую и хроническую. Острая форма обычно длится около двух недель и часто возникает в результате вирусных респираторных инфекций. Она сопровождается воспалительными процессами в носоглотке, фарингите и ларингите. Иногда острые процессы в трахее вызываются грибками или бактериями.
Если острый трахеит не лечится должным образом, он может перейти в хроническую форму, которая характеризуется частыми рецидивами. Хроническое воспаление дыхательного горла может возникать самостоятельно или на фоне длительного раздражения дыхательных путей.
Существует несколько факторов, которые могут вызывать раздражение дыхательной системы, включая ротовое дыхание при низких температурах, переохлаждение, аллергии, активное или пассивное курение, сухой воздух в помещении и хронические заболевания носоглотки. Ослабление иммунитета также может способствовать развитию хронического трахеита.
Лечение хронического трахеита является более сложным, так как он может привести к изменениям в структуре слизистой оболочки.
Когда назначаются антибиотики
Перед назначением лечения, врач должен определить причину воспалительного процесса в трахее. Для этого проводится анализ крови и мокроты. При вирусной инфекции, анализ крови покажет только увеличение скорости оседания эритроцитов, что указывает на развитие воспалительного процесса. При бактериальной инфекции, уровень лейкоцитов в крови также повышается. Увеличение эозинофилов свидетельствует о развитии аллергического трахеита.
Если трахеит вызван вирусом, применяется противовирусная терапия. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, требуется антибактериальная терапия. При наличии грибка, назначаются антимикотические препараты. Антибиотики не помогут при вирусном остром трахеите.
Антибиотики при вирусном трахеите назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции из-за снижения иммунитета или обострения хронического заболевания.
Результаты анализа мокроты могут быть готовы через 1-2 недели. Врач может предположить причину заболевания, основываясь на внешнем виде миндалин и прослушивании дыхания. При развитии патогенной бактериальной флоры на миндалинах виден гнойный налет и появляются желтые или зеленые слизистые выделения из носа. На 3-4 день начинает отходить мокрота: прозрачная при вирусной инфекции и желто-зеленая при бактериальной.
Трахеит часто развивается из-за распространения инфекции с верхних отделов дыхательных путей. Для исключения других осложнений, врач может назначить дополнительное обследование, включая рентген грудной клетки, рентген лицевых пазух, аллергопробы, эндоскопию дыхательных путей и анализ на чувствительность к антибиотикам.
Антибактериальная терапия необходима, если анализ выявил наличие бактериальной инфекции, при кашле выделяется мокрота с гноем, самочувствие пациента не улучшается после четырех дней приема противовирусного препарата, есть осложнения в виде бронхита, отита, гайморита или пневмонии, симптомы простуды (кашель) сохраняются в течение месяца, фебрильная температура держится более 4 дней или субфебрильная температура держится в течение недели.
Антибиотик выбирается в зависимости от возбудителя инфекции, возраста, наличия системных хронических заболеваний и состояния иммунитета пациента. Особое внимание уделяется выбору антибиотиков для лечения детей, беременных женщин и пожилых людей.
Какими антибиотиками лечат трахеит
Для того чтобы назначить антибиотики с узким спектром действия, врачу необходимо точно знать возбудителя инфекции. Поэтому часто, чтобы предотвратить развитие и распространение бактерий, врач решает выписать антибиотики с широким спектром действия.
Пенициллиновая группа
Для лечения трахеита наиболее распространены антибиотики пенициллинового ряда. Среди натуральных препаратов можно выделить Пенициллин, Бициллин и Бензилпенициллин, которые продаются в виде порошка для инъекций. Синтетические и полусинтетические лекарства доступны в форме таблеток, суспензий, инъекций и капсул.
Наиболее эффективными в борьбе с трахеитом являются препараты, которые вводятся внутривенно. При лечении трахеита обычно назначают следующие антибиотики: Ампициллин, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Клавоцин, Флемоклав-солютаб и Флемоксин-солютаб.
Самым популярным препаратом из пенициллинового ряда является Аугментин. Он содержит амоксициллин и клавулановую кислоту, которая защищает антибиотик от воздействия желудочного сока и расширяет его спектр действия. Дозировка Аугментина для детей до года составляет 2 мл трижды в сутки, для детей в возрасте 1-6 лет – 5 мл, а для детей в возрасте 6-12 лет – 10 мл.
Аналогами Аугментина являются Амоклавин, Амоксиклав, Амоксициллин и Клавоцин.
Макролиды
Для лечения воспаленной трахеи у детей часто используют макролиды, так как они хорошо всасываются и взаимодействуют с другими лекарствами, при этом они менее токсичны, чем другие антибиотики. Макролиды эффективны против большинства грамположительных кокков, аэробных и атипичных бактерий. Они также накапливаются в тканях, что усиливает их действие.
Некоторые из макролидов, которые используются в лечении воспаленной трахеи, включают:
- Эритромицин;
- Клацид;
- Макропен;
- Азитрал;
- Спирамицин.
Для детей обычно назначают антибиотик с азитромицином (Азитромицин, Суммамед, Азитрус). Дозировка азитромицина зависит от массы тела пациента: в первый раз рекомендуется 10 мл сиропа на 1 кг, затем 5 мл на 1 кг. Женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания разрешен Вильпрафен (Джозамицин).
Макролиды редко вызывают нежелательные реакции организма, и если они возникают, то обычно проявляются в виде симптомов отравления.
Цефалоспорины
Цефалоспорины назначаются в случае побочных реакций на антибиотики пенициллиновой группы или их недейственности. Они также эффективны при вирусно-бактериальной этиологии заболевания. Цефалоспорины подразделяются на несколько поколений:
- I поколение, включающее цефазолин, цефалотин и цефалексин, рекомендуется при трахеите, вызванном стрептококком;
- II поколение, включающее цефаклор, зиннат и цефотиам, может использоваться для лечения пациентов старше 12 лет;
- III поколение, включающее супракс, панцеф, цефиксим и иксим люпин, является наиболее эффективным средством для лечения трахеита и его осложнений, и может быть назначено даже детям;
- IV и V поколение, включающее ладеф, цефепим и максипим, назначается только в случае тяжелых осложнений.
Фторхинолы
Фторхинолоны – это антибиотики с широким спектром действия, которые могут быть полезны, если организм стал устойчивым к пенициллину. Они назначаются для лечения трахеита, вызванного стафилококковой бактерией. Фторхинолоны быстро проникают в ткани и оказывают длительное воздействие на микроорганизмы, но они также могут уничтожать полезную микрофлору кишечника. Примерами фторхинолонов являются Авелокс, Моксимак, Левофлоксацин, Офлоксоцин и Ципрофлоскоцин. Однако эти антибиотики могут оказывать влияние на формирование опорно-двигательного аппарата, поэтому они не рекомендуются для детей и назначаются беременным и кормящим женщинам только в крайних случаях. Фторхинолоны уже используются в медицине более 25 лет.
Препараты для местного действия
Для локального лечения доступны спреи. Они могут помочь на ранних стадиях развития трахеита, но если заболевание продолжается, может потребоваться применение более сильных антибиотиков.
- Биопарокс – назначается для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, таких как синусит, гайморит и фронтит. Взрослым рекомендуется использовать 4 впрыска с интервалом в 4 часа, а детям – с интервалом в 6 часов. Продолжительность лечения составляет 5-7 дней.
- Ингалипт – содержит антибиотик, который уничтожает стрептококки в небольшой концентрации. Этот препарат назначается в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при вирусном и бактериальном трахеите.
- Гивалекс – эффективен в случае, если на фоне бактериальной инфекции развивается грибковая.
Ингаляции
Ингаляции с антибиотиками часто назначаются при развитии бактериальной инфекции в носоглотке. Они предоставляют ряд преимуществ, таких как доставка высокой концентрации лекарства в очаг инфекции и снижение риска побочных реакций. Эта процедура особенно рекомендуется для маленьких детей, чтобы избежать приема системных антибиотиков внутрь. Ингаляции с антибиотиками обеспечивают быстрый эффект, устраняя бактериальную инфекцию в воздушных путях. Для этой процедуры можно использовать различные антибиотики, такие как Флуимуцил, Гентамицин, Амикацин и Диоксидин. Флуимуцил, например, является широко действующим антибиотиком, который разводится физиологическим раствором или водой для инъекций перед проведением процедуры. Для достижения терапевтического эффекта у детей до 6 лет может быть достаточно одной процедуры в день. Важно помнить, что Флуимуцил не должен сочетаться с другими антибиотиками. Кроме трахеита, Флуимуцил также может быть эффективен при лечении ангины, фарингита, бронхита и пневмонии.
Можно ли отказаться от антибиотиков при трахеите
Некоторые пациенты предпочитают избегать сильных лекарств при лечении и спрашивают, возможно ли вылечить трахеит без использования антибиотиков. Если воспаление вызвано вирусом, то нет необходимости в применении данной группы препаратов. Однако, если попытаться лечить бактериальный трахеит народными методами, это может привести к хроническому течению заболевания и возникновению рецидивов при снижении иммунитета или распространению инфекции на легкие и бронхи, что может вызвать пневмонию или бронхит. Постоянное воспаление и изменения в слизистой могут привести к образованию новообразований внутри трахеи.
Рекомендации по приему антибиотика
Врач определяет, какие антибиотики и в какой дозировке следует принимать, основываясь на клинической картине заболевания и взаимодействии препаратов, которые должны действовать в комплексе. Пациент не должен изменять дозировку, менять или отменять препарат без согласования с врачом, так как это может привести к выживанию и приспособлению части бактерий к антибиотику и их нереагированию на него при повторном назначении.
Перед применением лекарства обязательно изучите инструкцию и следуйте ей.
Также пациент должен помнить об общих правилах приема антибиотиков:
- принимать лекарство нужно примерно через равные промежутки времени, чтобы в крови всегда была определенная концентрация действующего вещества;
- препарат следует запивать водой, чтобы не вызвать усиление или угнетение его действия;
- при приеме антибиотиков широкого спектра следует придерживаться диеты (исключить алкоголь, тяжелую пищу), чтобы разгрузить выделительную систему;
- если состояние не улучшается в течение 2-3 дней, препарат нужно заменить или скорректировать дозировку, а при появлении побочных эффектов этот вид антибиотика следует отменить.
Для лечения трахеита требуется комплексная терапия, включающая антибиотики, противовоспалительные, отхаркивающие, муколитические и иммуномодулирующие препараты. При правильной антибактериальной терапии улучшение состояния обычно наблюдается через два дня, а полное восстановление слизистой наступает через 1-2 недели.
Видео по теме: