Муколитики – это лекарства, которые помогают справиться с сухим, раздражающим кашлем, который часто сопровождает воспалительные процессы в дыхательных путях. Они помогают облегчить состояние больного, улучшить процесс выделения секрета и превратить сухой кашель во влажный.
Как работают муколитики?
Муколитические препараты способствуют разжижению секрета путем разрушения мукополисахаридов. Эти лекарства могут быть ферментными или неферментными. Ферментные препараты, такие как террилитин, рибонуклеаза и трипсин, разрушают пептидные связи белков и продукты, образующиеся при их распаде. Неферментные препараты, такие как бромгексин, амброксол и ацетилцистеин, разрывают дисульфидные связи молекул белков в мокроте.
Карбоцистеин не только является муколитическим препаратом, но также является мукорегулятором, который регулирует количество вырабатываемой слизи. Препараты с карбоцистеином стимулируют регенерацию слизистой оболочки.
Амброксол и бромгексин обладают схожим эффектом. Они уменьшают вязкость слизи, изменяют ее состав, стимулируют улучшение продуктивности желез, нормализуют активность реснитчатого эпителия и повышают интенсивность перистальтики бронхов. Кроме того, эти препараты обладают противовоспалительным эффектом и уменьшают отечность.
Ацетилцистеин, помимо разжижения секрета, снижает количество и активность патогенных микроорганизмов. Благодаря своему антиоксидантному действию, он также выводит вещества, которые вызывают воспаление в дыхательных путях.
Когда нельзя применять?
Ферментные муколитики могут вызвать аллергические реакции, повреждение слизистой оболочки и спазм бронхов. Их использование запрещено у людей с сердечной недостаточностью, циррозом печени, гепатитом, панкреатитом, заболеваниями, связанными с дыхательной недостаточностью и туберкулезом.
Препараты с неферментными муколитиками не рекомендуется использовать при язве желудка и кишечника, а также при легочных кровотечениях. Они могут вызвать диспептические симптомы, такие как тошнота, запор, боли в животе и обострение язвы.
Ацетилцистеин – синтетическое лекарство, которое сужает сосуды и облегчает отхаркивание.
Ацетилцистеин и карбоксиметилцистеин следует использовать с осторожностью при сухом кашле, так как они могут вызвать спазм бронхов. Особенно это относится к ацетилцистеину, который увеличивает количество выделяемой мокроты. Амброксол и бромгексин не рекомендуется назначать пациентам с судорожным синдромом и почечной недостаточностью. При внутривенном введении возможно развитие одышки, озноба, повышения артериального давления и лихорадочного состояния.
Муколитические препараты не рекомендуется использовать в начале беременности (в первые 3 месяца) и во время грудного вскармливания. Людям с бронхиальной астмой перед приемом таких лекарств рекомендуется провести ингаляции с бета-адреномиметиками.
Препараты из этой группы не рекомендуется принимать одновременно с противокашлевыми средствами, так как это может привести к застою секрета в бронхах. Неферментные средства следует принимать с осторожностью в сочетании с антибиотиками, так как это может увеличить уровень антибактериальных компонентов в бронхах. Между приемом ацетилцистеина и тетрациклинов следует соблюдать интервал не менее 2 часов.
При одновременном приеме ацетилцистеина и парацетамола снижается гепатотоксический эффект. Комбинация карбоцистеина и глюкокортикоидов приводит к усилению действия обоих компонентов. Карбоцистеин в сочетании с теофиллином усиливает бронхолитический эффект.
Препараты могут быть доступны в различных формах: сиропы, таблетки, инъекционные растворы. Один из наиболее известных и проверенных препаратов – Мукалтин, который производится из корня алтея. Эти отхаркивающие таблетки на растительной основе могут быть использованы детям от года. Мукалтин также обладает противовоспалительным действием.
Муколитики прямого и непрямого действия
Муколитики не способствуют увеличению выделения слизи, а разжижают и улучшают отхождение мокроты, что облегчает состояние при кашле. Муколитики прямого действия разрушают связи в мокроте и включают в себя стрептокиназу, трипсин, стрептодорназу, мукалтин, аскорбиновую кислоту и йодид калия. Тиолы, такие как ацетилцистеин, месна и флуимуцил, оказывают воздействие на полисахариды мокроты и также являются антиоксидантами. Муколитики непрямого действия включают бромгексин, амброксол, бикарбонат натрия, пихтовое масло, ментол и камфорное масло, а также карбоксиметилцистеин, летостеин и собрерол, которые снижают выработку мокроты. Лекарства, влияющие на мускулатуру бронхов, и уменьшающие количество выделяемого секрета средства также используются. Однако педиатры не рекомендуют применять муколитики детям до двухлетнего возраста.
Читайте также:
Препараты муколитического действия
Лекарства, основанные на ацетилцистеине:
- АЦЦ 100. Используется для лечения заболеваний дыхательных органов, при которых наблюдается увеличенное образование густой мокроты.
- Флуимуцил. Применяется при образовании вязкой мокроты в сочетании с непродуктивным кашлем.
- Ринофлуимуцил. Доступен в форме назального спрея и обладает муколитическим и противоотечным действием.
Лекарства, основанные на амброксоле: - Амбробене. Рекомендуется при острой и хронической форме бронхита, а также при пневмонии.
- Лазолван. Отхаркивающее средство, которое также доступно в виде растворов для ингаляций.
Использование муколитических препаратов для ингаляций
При лечении бронхита рекомендуется использовать ингаляции с помощью небулайзера. Для этого можно применять амброксол, хлорид натрия или ацетилцистеин. Вещество заливается в ингалятор, а затем дышится им около 10 минут.
Однако не стоит самостоятельно выбирать лекарство от кашля без консультации с врачом. Только специалист сможет определить причину кашля и место воспалительного процесса, чтобы назначить наиболее эффективное средство. Даже цвет мокроты может быть важным показателем для врача. Только врач сможет определить лучшее лекарство, которое будет наиболее эффективным в каждом отдельном случае.
Важно знать, что в первые дни простуды не рекомендуется использовать муколитики, так как еще не накопилось достаточное количество слизи. Вместо этого рекомендуется использовать увлажняющие препараты и лекарства, которые помогут устранить воспаление в самом начале заболевания.
Загрузка...
