Что такое кашель и его виды

Кашель играет важную роль в организме человека, защищая его слизистую оболочку от вредных воздействий вирусов, аллергенов и микробов. Также он помогает очищать дыхательные пути от пыли, кусочков пищи и других чужеродных предметов. Естественный кашлевой рефлекс не вызывает дискомфорта и появляется только в случае необходимости защиты организма. Однако, если кашель сопровождается повышением температуры, болью в горле и другими неприятными симптомами, это может быть признаком различных проблем. Важно своевременно определить причины кашля, чтобы успешно и быстро избавиться от недуга.

Почему нельзя затягивать с визитом к врачу

Для точного определения причин кашля рекомендуется обратиться к квалифицированному специалисту, так как самостоятельно это не всегда возможно. При посещении врача можно рассказать о многих признаках, которые могут указывать на причины проблемы. Например, важно знать, когда начинается кашель, какова его интенсивность и характер, выделяется ли мокрота при откашливании и сопровождается ли кашель другими симптомами. Некоторые пациенты могут испытывать кашель только днем, после физической активности, в то время как у других кашель может быть интенсивным и сопровождаться першением в горле. Задача врача – оценить все эти сведения и поставить правильный диагноз. Обратиться к врачу следует в следующих случаях: кашель не исчезает в течение 2-3 недель и не устраняется обычными противокашлевыми препаратами; при приступе кашля у пациента перехватывает дыхание и возникает паника; кашель сопровождается другими симптомами, такими как боль в груди, повышение температуры; мокрота содержит гноя или кровь, а также если ее цвет изменен; симптомы не исчезают после приема антибактериальных препаратов в течение 48 часов; у детей наблюдается лающий кашель, который может указывать на развитие ложного крупа. Все эти симптомы должны насторожить человека и стать причиной для посещения поликлиники. Даже без повышения температуры, кашель может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Например, туберкулез может протекать с невысокой лихорадкой и без других признаков, таких как повышенная потливость. Поэтому длительный и дискомфортный кашель у взрослых не должен оставаться без внимания.

Механизм развития кашлевого рефлекса

При рассмотрении причин кашля, вызванного патологиями органов дыхания, следует учесть, что естественный очищающий и защитный рефлекс не вызывает дискомфорта. В случае инфекции, кашель сопровождается воспалительными процессами в горле, бронхах и носу, вызванными вирусами, грибками, аллергенами и бактериями. Частые переохлаждения, ослабление иммунитета и наличие хронических патологий способствуют проникновению патогенных микроорганизмов в дыхательные пути. Здоровые органы дыхания производят слизь, которая защищает организм от попадания частиц пыли, бактерий и аллергенов. Ресничный эпителий, выстилающий поверхность бронхов, помогает выталкивать мокроту из глубины легких, чтобы очистить дыхательные органы. Однако при патологическом кашле объем слизи увеличивается, ресничный эпителий теряет активность, и мокрота не может быть выведена. Густая слизь может закупорить просветы бронхов, что создает условия для присоединения вторичной бактериальной инфекции. Кашлевой рефлекс является сигналом о необходимости помощи организму. Процесс откашливания включает глубокий вдох, напряжение мышц легких, увеличение внутреннего давления и выход воздуха вместе со скопившейся слизью через голосовую щель. Если кашель не сопровождается повышением температуры и бактериальной инфекцией, симптомы должны исчезнуть через 7-14 дней после начала адекватной терапии. Если кашель продолжается более месяца, это может указывать на серьезные проблемы в организме, и обращение к врачу становится необходимым и опасным.

Факторы, провоцирующие появление кашля

Наиболее распространенными причинами патологического кашля являются вирусные и бактериальные инфекции, а также длительное вдыхание вредных веществ, таких как пыль, газы и химикаты. Работники опасных производств часто сталкиваются с изнурительным кашлем из-за этого. Кроме того, есть и другие факторы, которые могут вызывать проблемы с кашлем. Это включает вирусы, такие как грипп и парагрипп, бактерии, такие как стафилококки и стрептококки, а также грибки и микоплазмы. Аллергии на шерсть животных, пыльцу, запахи растений и определенные продукты питания также могут вызывать кашель. Другие причины включают оседание пищевых частиц на слизистой оболочке, вдыхание слишком горячего или холодного воздуха, скопление слизи в носовых ходах и пазухах, эмоциональную нестабильность и стресс, а также различные заболевания, такие как туберкулез, пневмония и рак. Курение также является распространенной причиной кашля, так как смола и канцерогены, находящиеся в легких, вызывают застой. Важно отметить, что причины кашля могут быть разнообразными и не всегда связаны с патологиями дыхательной системы. Поэтому для определения истинных факторов, вызывающих кашель, рекомендуется пройти качественное обследование.

Виды кашля

У большинства пациентов есть представление только о двух типах кашля – сухом и влажном, но на самом деле существуют и другие критерии классификации этой проблемы. Врачи разделяют кашель на разные категории в зависимости от его интенсивности, продолжительности и других характеристик. Например, по силе проявления кашель разделяется на подкашливание и надрывный кашель.
У взрослых кашель может иметь разную продолжительность:

• Острая форма, которая обычно длится не более 14 дней и указывает на развитие инфекционного процесса в дыхательных органах.
• Затяжной кашель, который продолжается от 14 дней до месяца.
• Подострый кашель, который длится от 4 до 8 недель.
• Хронический кашель, который часто вызван чрезмерным курением, вдыханием ядовитых веществ, неблагоприятной экологической ситуацией или другими хроническими заболеваниями, не обязательно связанными с дыхательной системой.
• Остаточный кашель, который проявляется при недостаточно вылеченных заболеваниях дыхательных органов и может сопровождаться свистящим дыханием и влажными хрипами в легких. Остаточный кашель не сопровождается повышенной температурой и может быть облегчен отхаркивающими и муколитическими препаратами.
  Некоторые врачи упрощают эту классификацию, ставя диагноз хронического кашля, если он длится более двух недель без ясной причины.
  Кашель также может иметь разные характеристики. Он может быть продуктивным, с выделением мокроты, или сухим, сопровождающимся болью в груди. Влажный кашель сопровождается выделением мокроты, что помогает выводить возбудителей болезни и патогенные микроорганизмы из организма. Переход от сухого кашля к влажному обычно указывает на улучшение состояния пациента.
  Непродуктивный кашель часто вызывает ощущение першения в глотке, боль за грудиной и мышечные надрывы, так как он проявляется приступами, не сопровождается образованием слизистого секрета и обычно имеет высокую интенсивность.
  При влажном кашле в легких образуется большое количество мокроты. Врач может предварительно поставить диагноз, основываясь на цвете и консистенции мокроты, которая выделяется при отхаркивании. Мокрота может быть слизистой и прозрачной, от бесцветной до беловатого оттенка, гнойной – светло-зеленой, серозной – от желтого до желто-зеленого, кровянистой – оранжевого или ржаво-коричневого цвета с примесями крови. Обильное выделение прозрачной и жидкой мокроты часто свидетельствует о вирусных заболеваниях, зеленая слизь указывает на бактериальные инфекции, белая мокрота может быть признаком туберкулеза, а темно-коричневая или черная мокрота может быть связана с разложением тканей при раковых опухолях.
  Также кашель может проявляться в разное время суток – утром, вечером или ночью. При аллергии человек часто страдает от сезонного кашля, который появляется весной и летом во время цветения трав и растений.

Заболевания, протекающие на фоне кашля

Кашель может иметь различный характер и сопровождаться разными симптомами в зависимости от причины, вызвавшей его. Различные заболевания, сопровождающиеся кашлем, имеют свои особенности проявления, которые необходимо рассмотреть.

Грипп и ОРВИ

При наличии вирусной патологии, такой как грипп или респираторная инфекция, кашель обычно начинается через несколько дней после заражения. Он проявляется приступами и не сопровождается выделением мокроты.
Если кашель становится продуктивным, это может произойти при выздоровлении или при присоединении бактериальной инфекции. В этом случае пациент будет отхаркивать мокроту с гнойными примесями или небольшими прожилками крови и испытывать сильную боль в груди.

Бронхит

В острой стадии данного заболевания появляются приступы влажного кашля. Мокрота изначально бесцветная и жидкая, но со временем может стать полупрозрачной или беловатой. Кашель звонкий и глубокий, однако дыхание затруднено из-за скопления слизи в легких.

Хроническая форма бронхита характеризуется приглушенным звуком откашливания. Обострение происходит чаще утром и после резких перепадов температур. Мокрота при хроническом бронхите гнойная, а результаты лечения незначительные.

Обструктивный бронхит сопровождается выраженной одышкой. Этот диагноз чаще ставят детям и людям, склонным к аллергическим реакциям. Во время обструкции не рекомендуется проводить массаж для улучшения выведения мокроты. Необходимо дождаться снятия острых симптомов воспаления.

Трахеит

Воспаление слизистой оболочки трахеи сопровождается рядом симптомов, включая зуд в горле и кашель без отхаркивания. Болезнь проявляется приступами, и при сильном сухом кашле пациент может испытывать першение в горле и боль за грудиной. В случае запущенной формы заболевания начинается выделение слизистой мокроты, которая может быть гнойной.

Ларингит

Ларингит – это заболевание, при котором возникает воспаление голосовых связок и появляется характерный лающий кашель. Особенно опасно это состояние для маленьких детей, так как оно может вызвать спазм гортани, что приводит к удушью и недостатку кислорода. В результате воспаления, слизистая ткань гортани сильно отекает, и кашель становится хриплым и грубым, похожим на лай собаки, отсюда и название заболевания.

В первые несколько суток нет выделений мокроты, а продуктивная стадия наступает только во время выздоровления, после применения средств, которые помогают увлажнить слизистую, облегчить отхаркивание и уменьшить отечность.

Пневмония

Если у пациента возник сухой кашель, который не исчезает при применении отхаркивающих и муколитических препаратов, врач может подозревать наличие воспаления легких. В таком случае, хрипы при прослушивании могут отсутствовать, и окончательный диагноз ставится после проведения рентгенографического исследования.
Появление кровавой мокроты, боль в области пораженного или обоих легких при двустороннем воспалении являются дополнительными симптомами пневмонии. Через несколько дней после начала заболевания температура повышается, пациент ощущает слабость и недомогание.
Плеврит является осложнением пневмонии и может быть обнаружен во время осмотра врача. Воспаленное легкое практически не слышно при прослушивании фонендоскопом, а пациент жалуется на острую боль в пораженной области и сухой кашель.

Бронхиальная астма

Кашель, вызванный аллергией, проявляется в виде приступов и может возникать как в периоды обострения болезни после контакта с аллергенами, так и круглогодично. Он сопровождается ощущением удушья и выделением небольшого количества мокроты, а также проявляется слезотечением, насморком, зудом и покраснением глаз.
Приступ кашля может начаться при прямом близком контакте с раздражителем, но его можно смягчить с помощью антигистаминных препаратов и противокашлевых средств.

Патологии верхних дыхательных путей

Инфекции, вызванные бактериями или вирусами, которые приводят к воспалению горла или носовых пазух, включают насморк, синусит (во всех его формах) и фарингит. В этих заболеваниях не наблюдается избыточной выработки мокроты, а кашель становится сухим и раздражающим. Он особенно беспокоит больного вечером и ночью, вызывая приступы головной и мышечной боли. Фарингит сопровождается покраснением горла и воспалением слизистой ткани, а также вызывает першение и зуд.

Корь и коклюш

Заболевания, такие как коклюш и другие, проявляются сразу после заражения. У пациента появляется интенсивный приступообразный кашель уже с первых дней болезни. Кашель при коклюше настолько сильный, что пациенту становится трудно дышать, а сам рефлекс может вызвать тошноту и рвоту.

Сердечная недостаточность

Синдром, возникающий в результате сердечно-сосудистых проблем, известен как "сердечный кашель". Он обычно появляется ночью, не сопровождается выделением мокроты и проявляется приступами.
Хроническая усталость может указывать на то, что кашель вызван проблемами с сердцем – человек постоянно чувствует себя слабым и физически истощенным. Симптомы "сердечного кашля" напоминают астматический, но также проявляются и в положении стоя.

Туберкулез

В начальной стадии заболевания у пациента возникает сухой и непрерывный кашель, но он не слишком сильный, поэтому его можно не заметить вначале. Затем появляется повышение температуры до 37–37,2 оС, ощущение слабости и потливость в ночное время. Мокрота, которую пациент откашливает, может содержать следы крови.

Это заболевание характеризуется специфическими изменениями в тканях легких.

Рак легкого

В начальной фазе заболевания, кашель не вызывает выделения мокроты. Однако, по мере развития болезни, начинается образование слизи. При осложнениях, мокрота может приобретать темный оттенок, особенно если происходит разрушение тканей, что может наблюдаться на поздних стадиях рака.

Патологии ЖКТ

Пациенты, страдающие от гастроэзофагеального рефлюкса и язвы желудка, могут испытывать кашель во время приема пищи. Это происходит из-за повышенного содержания кислоты в желудочном соке и небольшого количества непереваренной пищи, попадающей в пищевод. Смесь пищи и желудочного сока вызывает судорогу мышц и, как результат, возникает кашель. Лечение этих заболеваний проводится гастроэнтерологом.

Методы лечения длительного кашля у пациентов с указанными патологиями будут различаться. Например, бактериальная инфекция лечится антибиотиками, вирусное заболевание – противовирусными препаратами, а грибковое поражение требует соответствующих препаратов.

Если кашель не сопровождается инфекцией, можно попробовать лечить его дома, подробнее о возможных методах можно узнать в этой статье. Однако, если такая терапия не приносит результатов, необходимо обратиться к врачу.

Основными методами диагностики и выявления причин заболевания являются рентгенография, анализ мокроты для определения возбудителя и лабораторные исследования крови. При патологиях, не связанных с органами дыхания, но вызывающих кашлевой рефлекс, обследование и лечение проводятся специалистами – аллергологами, кардиологами, гастроэнтерологами и другими в зависимости от симптомов заболевания.

Видео по теме: